Semiologia das paratireoides

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Semiologia das paratireoides
Docente: Hugo Fabri
Monitor: Wellington C. Cindra
3/21/2023
Semiologia
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Anatomia e Fisiologia das paratireoides
São 4 pequenas glândulas situadas atrás da tireoide. 
Se localizam nos polos superiores e inferiores de cada lobo tiroidiano. 
Produzem, principalmente, o paratormônio (PTH). 
São irrigadas por ramos da aa. Tireóidea superior ou inferior.
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Funções do paratormônio (pth)
Regulação da calcemia
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Importância do cálcio
Ciclo cardíaco
Impulso nervoso
Contração muscular
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Hipoparatireoidismo – agudo
Manifestações de hipocalcemia
Formigamento ou dormência nos dedos das mãos e dos pés
Espasmos musculares
Fraqueza muscular
Cãibras
Convulsões
Problemas de visão
Distúrbios neuropsiquiátricos 
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Tetania
Contrações musculares tônicas
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Papiledema
Manifestação ocular de hipocalcemia
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Hipoparatireoidismo – crônico
Distúrbios extrapiramidais: parksonismo, distúrbios do movimento ou demência. 
Alterações renais: nefrolitíase
Congênito: esclerose óssea, espessamento cortical e anormalidades craniofaciais. 
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Hipocalcemia não relacionada ao PTH
As manifestações clínicas são as mesmas do hiperparatireoidismo agudo.
Pode ser causada por: 
Deficiência de vitamina D: má absorção, nutricional, insuficiência renal ou hepática e deficiência enzimática.
Medicamentos: Cetoconazol.
Hiperfosfatemia.
Pancreatite.
Septcemia. 
Mineralização óssea acelerada. 
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Sinal de Chvostek
Percussão sobre o nervo facial em seu trajeto (cerca de 2 cm anterior ao lobo da orelha) resultando na contração dos músculos faciais ipsilaterais e do lábio superior. 
Aproximadamente 10% das pessoas normais apresentam este sinal.
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Sinal de chvostek
Indica hipocalcemia.
Causas: hipoparatireoidismo
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Sinal de Trousseau
Um manguito deve ser colocado ao redor do braço e inflado até uma pressão cerca de 20 mmHg maior que a pressão sistólica do paciente e manter no local por 3 minutos. 
É positivo quando ocorrer adução do polegar, seguida da flexão das articulações metacarpofalangeanas, extensão das interfalangeanas e flexão do punho.
O sinal também é conhecido como “mão de obstetra”
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Sinal de Trousseau
Indica hipocalcemia
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Bibliografia
MOORE, K. L. et al. Anatomia orientada para a clínica. 8ª Edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019
NETTER, F. H. Atlas de anatomia humana. 8ª Edição. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019
PORTO, Celmo Celeno. Exame Clínico-Bases para a Prática Médica. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan, 2017.
PORTO, Celmo Celeno. Semiologia Médica. 8ª ed. Rio de Janeiro. Guanabara, 2019.
Obrigado!
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