Análise Farmacoeconômica em Serviços Farmacêuticos

Prévia do material em texto

FARMACOECONOMIA
Junho/2022
Fator de impacto: 1,91
Princípios de análise farmacoeconômica: os casos de intervenções lideradas por farmacêuticos
INTRODUÇÃO
A farmacoeconomia é o ramo da economia da saúde que se concentra em pesar os custos e benefícios de uma determinada intervenção em comparação com uma alternativa análoga.
OBJETIVO
Fornecer uma visão geral dos principais componentes das avaliações farmacoeconômicas que podem e devem ser usadas para a avaliação dos serviços de prática farmacêutica, incluindo aqueles prestados ou liderados pelo farmacêutico, e discutir algumas recomendações para estudos futuros.
MÉTODOS
MÉTODOS
O primeiro passo em qualquer análise de custos é a identificação dos vários custos (ou seja, resultados monetários), que geralmente são classificados em custos diretos, indiretos médicos ou não médicos e custos intangíveis.
MÉTODOS
MÉTODOS
O segundo componente de qualquer análise econômica é o resultado a ser medido, que é definido como os benefícios esperados de uma intervenção. 
MÉTODOS
Os benefícios definidos são vistos como o valor derivado da escolha da opção A em vez de B. 
Eles podem ser medidos em: 
(i)Unidades naturais (por exemplo, anos de vida ganhos, eventos evitados [derrames evitados, cirurgias evitadas, úlceras pépticas curadas, etc.] ); 
(ii) Unidades de utilidade que visam abranger o máximo possível a noção de 'valor‘(por exemplo, qualidade de um estado de saúde (e não apenas sua quantidade) ou a satisfação derivada de passar de um estado de saúde para outro como consequência da aplicação de uma intervenção).
MÉTODOS
Tais estimativas de utilidade são frequentemente informadas por alguma medida de 'qualidade de vida' em diferentes estados de doença. 
Um dos resumos mais comuns de qualidade e quantidade de vida é a medida Quality Adjusted Life Year (QALY).
MÉTODOS
Os QALYs são calculados estimando os anos de vida restantes para um paciente após um tratamento ou intervenção específico e ponderando cada ano com uma pontuação de qualidade de vida (em uma escala de 0 a 1, em que 0 se refere a ‘óbito' e 1 a 'saúde perfeita' ).
Ano de vida ajustado por incapacidade (DALY) que reflete uma carga geral de doença, expressa como o número de anos perdidos devido a problemas de saúde, incapacidade ou morte precoce.
MÉTODOS
É importante lembrar que as medidas de utilidade em matéria de qualidade de vida tentam incorporar na análise os aspectos físicos, sociais e emocionais do bem-estar do paciente, que podem não ser diretamente mensuráveis em termos clínicos.
Baseiam-se nas preferências do paciente
MÉTODOS
Uma vez determinados os custos e os resultados, as duas intervenções alternativas de saúde podem ser comparadas uma com a outra.
MÉTODOS
Considerando a complexidade das intervenções como os serviços farmacêuticos, sua avaliação parece desafiador entender a utilidade clinica aferida unicamente por QALY
Value Assessment Frameworks (VAF) 
Um conjunto de ferramentas e limites além da análise de custo-benefício, também pode ajudar a determinar se uma intervenção de saúde pode ser aprovada, coberta ou usada em um determinado cenário.
Pespectiva
Horizonte
MÉTODOS
As analises econômicas avaliadas podem ser classificadas de acordo com a natureza dos resultados que avaliam.
MÉTODOS
Custo-benefício
MÉTODOS
Árvore
RESULTADOS E DISCUSSÃO
Houle SKD, et al. 2019; Urick BY, et al. 2018
Uma revisão sobre os programas internacionais de remuneração disponíveis para farmacêuticos por serviços não dispensados demonstrou um aumento no número de novos programas de reembolso de farmacêuticos que prestam serviços de assistência ao paciente.
Os modelos de pagamento baseados em desempenho têm o potencial de aumentar o valor criando um sistema meritocrático em que os provedores que prestam o melhor atendimento ao paciente são recompensados, enquanto os provedores que não prestam esse atendimento recebem incentivos para melhorar.
RESULTADOS E DISCUSSÃO
Nenhuma estrutura de avaliação de valor única pode refletir simultaneamente múltiplos contextos de decisão e as perspectivas do paciente, do plano de saúde ou da sociedade como um todo.
RESULTADOS E DISCUSSÃO
Elliote et al. 2014 mostraram que dos 31 estudos de custo-efetividade publicados em serviços de farmácia avaliados em sua revisão, 90,3% descreveram claramente a intervenção, mas apenas 67,7% descreveram a via comparadora
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Futuras avaliações econômicas de alta qualidade com metodologias robustas e desenho de estudo ainda são necessárias para investigar quais serviços farmacêuticos têm benefícios clínicos e humanísticos significativos para os pacientes e substanciam a maior economia de custos para os orçamentos de saúde.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Mais trabalho também é necessário para desenvolver medidas de valor de farmácias compostas válidas e confiáveis para apoiar futuros modelos de pagamento de farmácias baseados em desempenho.