Aula 6 Sistema Respiratório (1)

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SISTEMA 
RESPIRATÓRIO
Profª Drª Adriana Aparecida Delloiagono de Paula
REVISÃO
 O trato respiratório se 
estende desde a boca e o 
nariz até os alvéolos.
 As vias aéreas superiores 
servem para filtrar o ar 
inspirado, umidificá-lo e 
aquecê-lo.
 Nos alvéolos ocorre a 
hematose - troca gasosa 
que ocorre entre o sangue 
e o ar existente nos 
pulmões 
Movimentos Respiratórios
ANAMNESE 
E 
EXAME FÍSICO
Anamnese
❑ Investigar: 
 Queixas
• Dispneia
• Tosse (hemoptise, secreção, quantidade e aspecto)
• Dor torácica (tipo, intensidade e duração)
 História pregressa (infância, doenças pregressas, alergias, 
imunizações, internações e tratamentos prévios); 
 História familiar (asma, fibrose, enfisema, DPOC, Ca de 
pulmão, TB)
 Tabagismo (quantidade de cigarros/ dia e tempo de uso); 
 Ocupação; 
 Condições de habitação (umidade e presença de mofo);
 Hábitos
Exame físico
 Equipamento necessário 
Estetoscópio / Algodão / Álcool 70%
 Posição
Sentado ou Decúbito Dorsal
Tórax desnudo
 Deve-se fazer:
 inspeção, palpação, percussão e ausculta
 Comparativamente os lados
Regiões 
Torácicas
1. Esternal
2. Supraesternal
3. Supraclavicular
4. Infraclavicular
5. Mamária
6. Inframamária
✓ LE= Linha Esternal
Regiões 
Torácicas
7. Axilar
8. Infraaxilar
✓ LAA = Linha Axilar 
Anterior
✓ LAM = Linha Axilar 
Média
✓ LAP = Linha Axilar 
Posterior
Regiões 
Torácicas
9. Supraescapular
10.Escapular
11. Interescapular
12. Infraescapular
✓ LEC = Linha 
Escapular
✓ LV = Linha 
Vertebral
Linhas Torácicas Imaginárias
INSPEÇÃO DO TÓRAX
INSPEÇÃO
Inspeção 
Estática
 Observação do tórax sem 
considerar os movimentos 
respiratórios
 Pele, cicatrizes, sinais, 
edema. 
 Forma do tórax (simetria 
entre os lados)
Inspeção 
Dinâmica
 Observação 
 dos movimentos 
respiratórios, 
 suas características 
 alterações. 
Pectus Excavatum
Uso de musculatura acessória 
Tiragem Intercostal
 É a depressão do espaço intercostal, região supra-
esternal e supra-clavicular e durante a inspiração. 
 Evidencia o excesso do uso da força durante a 
respiração por dificuldade na expansão pulmonar por 
obstrução brônquica ou traqueal, edema e fibrose 
pulmonar.
Ritmo Respiratório 
 Consiste de inspirações e expirações ritmadas e 
harmônicas
Ritmo Respiratório Alterado
 RESPIRAÇÃO DE CHEYNE-STOKES
 ritmo respiratório por um período com 
incursões que aumentam progressivamente 
de amplitude até o seu máximo, seguidas de 
diminuição do seu ritmo até a apneia.
insuficiência cardíaca congestiva grave, 
lesões SNC
Ritmo Respiratório Alterado
 RESPIRAÇÃO DE BIOT
 ritmo respiratório de amplitude variável, 
seguido por períodos variados de apneia.
Lesão do SNC
Ritmo Respiratório Alterado
 RESPIRAÇÃO DE KUSSMAUL
 ritmo respiratório rápido e profundo, sem 
pausas.
cetoacidose diabética
PALPAÇÃO DO TÓRAX
Palpação
 Visa:
 Identificação de áreas sensíveis 
Massas torácicas 
 Desvios traqueais
Palpação
 Traquéia:
 posiciona suavemente o 
dedo da mão em dos 
lados da traqueia e 
observa o espaço entre 
ele e o 
esternocleidomastóideo. 
Os espaços devem ser 
simétricos em ambos os 
lados.
 Deslocar suavemente a 
traquéia de um lado 
para outro (pesquisa 
massas e desvio).
Palpação
 Realizada com as mãos espalmadas sobre o 
tórax
 Visa verificar Expansibilidade/Simetria
 Iniciar no ápice e ir até a base
Palpação
 Excursão respiratória – estimativa da expansão 
torácica; observação do movimento torácico 
durante a respiração
Palpação
 Frêmito Tóraco-Vocal (FTV) ou Tátil - corresponde 
às vibrações das cordas vocais transmitidas à 
parede torácica.
 Use a base palmar dos dedos para tocar o 
tórax do paciente enquanto ele repete 
palavras que criem vibrações (trinta e três). 
Comece no ápice pulmonar e palpe de um 
lado para o outro.
Palpação
 Frêmito Tóraco-Vocal (FTV) ou Tátil -Realizar a 
palpação: 
 Região anterior do tórax (4 pontos, do ápice para 
base, bilateralmente, comparando a região 
correspondente)
 Região posterior do tórax (5 pontos, do ápice 
para base, bilateralmente, comparando a região 
correspondente)
 Paciente deve verbalizar: Trinta e três
Palpação
 Frêmito Tóraco-Vocal (FTV) ou Tátil 
 Identifique qualquer região com aumento, 
diminuição ou ausência de frêmito.
PERCUSSÃO DO TÓRAX
Percussão
 Determina se os tecidos subjacentes estão cheios de 
ar, líquido ou material sólido.
 Percuta o tórax em localizações simétricas, dos 
ápices em direção às bases.
Compare um lado com o outro.
Percussão
 Regiões do tórax:
 Região anterior do tórax (5 pontos, do ápice para 
base, bilateralmente, comparando a região 
correspondente)
 Região posterior do tórax (9 pontos, do ápice para 
base, bilateralmente, comparando a região 
correspondente)
Percussão
 Som característico 
 Claro pulmonar 
 Sons que indicam alterações
Maciço
 Submaciço
 Hipersonoridade
 Timpânico 
AUSCULTA DO TÓRAX
Ausculta
 Avaliação do fluxo de ar através da árvore brônquica
 Consiste em ouvir os ruídos torácicos com o 
estetoscópio durante todo o ciclo respiratório 
(inspiração e expiração).
 Dever ser realizada, preferencialmente, com o 
paciente sentado, enquanto ele respira com a boca 
entreaberta, nas regiões simétricas do tórax.
Ausculta
 Regiões do tórax:
 Região anterior do tórax (5 pontos, do ápice para 
base, bilateralmente, comparando a região 
correspondente)
 Região posterior do tórax (9 pontos, do ápice para 
base, bilateralmente, comparando a região 
correspondente)
Ausculta
 Som normais 
Murmúrio vesicular (MV)
 Sons que indicam alterações
 Ruídos Adventícios
Creptações/estertores
Roncos
Sibilos 
Sons Respiratórios NORMAIS
 Murmúrios Vesiculares (MV)
Sons Respiratórios ANORMAIS
 Ruídos Adventícios (RA)
Crepitações ou Estertores
 Roncos
 Sibilos
Vídeos
 Propedêutica de Enfermagem 05 - Exame do Tórax e 
Aparelho Respiratório - PARTE 1
https://www.youtube.com/watch?v=LOrvKITk32Q
 Propedêutica de Enfermagem 05 - Exame do Tórax e 
Aparelho Respiratório - PARTE 2
https://www.youtube.com/watch?v=44U98w2JhaU
 Sons Pulmonares Ruídos Adventícios - Ausculta 
Pulmonar
https://www.youtube.com/watch?v=IEmtZkh9wjk
https://www.youtube.com/watch?v=LOrvKITk32Q
https://www.youtube.com/watch?v=44U98w2JhaU
https://www.youtube.com/watch?v=IEmtZkh9wjk
OBRIGADA!
	Slide 1: SISTEMA RESPIRATÓRIO
	Slide 2: REVISÃO
	Slide 3: Movimentos Respiratórios
	Slide 4: ANAMNESE E EXAME FÍSICO
	Slide 5: Anamnese
	Slide 6: Exame físico
	Slide 7: Regiões Torácicas
	Slide 8: Regiões Torácicas
	Slide 9: Regiões Torácicas
	Slide 10: Linhas Torácicas Imaginárias
	Slide 11: INSPEÇÃO DO TÓRAX
	Slide 12: INSPEÇÃO
	Slide 13
	Slide 14
	Slide 15: Uso de musculatura acessória 
	Slide 16: Tiragem Intercostal
	Slide 17: Ritmo Respiratório 
	Slide 18: Ritmo Respiratório Alterado
	Slide 19: Ritmo Respiratório Alterado
	Slide 20: Ritmo Respiratório Alterado
	Slide 21: PALPAÇÃO DO TÓRAX
	Slide 22: Palpação
	Slide 23: Palpação
	Slide 24: Palpação
	Slide 25: Palpação
	Slide 26
	Slide 27: Palpação
	Slide 28: Palpação
	Slide 29: Palpação
	Slide 30: PERCUSSÃO DO TÓRAX
	Slide 31: Percussão
	Slide 32: Percussão
	Slide 33: Percussão
	Slide 34
	Slide 35: AUSCULTA DO TÓRAX
	Slide 36: Ausculta
	Slide 37: Ausculta
	Slide 38: Ausculta
	Slide 39: Sons Respiratórios NORMAIS
	Slide 40: Sons Respiratórios ANORMAIS
	Slide 41
	Slide 42
	Slide 43: Vídeos
	Slide 44