Simulado Reproducao Assistida

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Disc.: FUNDAMENTOS E TÉCNICAS DE REPRODUÇÃO ASSISTIDAFUNDAMENTOS E TÉCNICAS DE REPRODUÇÃO ASSISTIDA     
Acertos: 9,09,0 de 10,0 de 10,0 24/03/202324/03/2023
Acerto: 1,01,0  / 1,01,0
Na reprodução assistida, o desenvolvimento embrionário é acompanhado em laboratório. Após a
fertilização in vitro, o pré-embrião é mantido numa incubadora que simula as condições intrauterinas.
Seu desenvolvimento é acompanhado pelo embriologista, que faz observações pontuais ao longo dos
dias. No entanto, para acompanhar o desenvolvimento embrionário, faz-se necessário observar se
aconteceu a fertilização de forma correta. Sobre o esse assunto, analise a relação entre as afirmativas
a seguir:
 
I. Um casal, durante uma consulta na clínica de reprodução assistida, teve todas as informações sobre
a FIV convencional, técnica indica para tratar o problema de infertilidade deles. Durante a consulta, o
embriologista falou que os espermatozoides e o oócito seriam capacitados e, em seguida, o
espermatozoide seria injetado no interior do oócito e em seguida seria necessário aguardar entre 16-
18 horas para saber se houve a fertilização.
Porque
II. A verificação correta da fertilização deve ser feita entre 16-18 horas depois da fecundação/ injeção,
e o zigoto apresenta dois pró-núcleos e dois corpúsculos polares.
 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
As asserções I e II são proposições falsas
 A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa.
Respondido em 24/03/2023 15:15:48
Explicação:
 Questão11a
24/03/2023 15:28
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Na FIV convencional, os espermatozoides previamente capacitados são postos em contato com o oócito,
permitindo a penetração dos espermatozoides mimetizando o que aconteceria normalmente na ampola
das trompas uterinas numa fertilização natural. No dia seguinte (primeiro dia do desenvolvimento),
verifica-se a presença de dois corpúsculos polares no espaço perivitelínico e dois pró-núcleos simétricos e
justapostos no zigoto fertilizado. Esse é o momento que avaliamos se a fertilização aconteceu de forma
correta. 
Acerto: 1,01,0  / 1,01,0
No processo de fertilização in vitro, os oócitos são inseminados com espermatozoides previamente
capacitados e selecionados. Para que se obtenham os melhores resultados de fertilização, em qual
estágio devem-se encontrar os oócitos?
Prófase I
Metáfase I
 Metáfase II
Primordial
Imaturo
Respondido em 24/03/2023 15:16:58
Explicação:
Na puberdade, com o aumento da produção do LH no início do ciclo menstrual, os oócitos que estavam
estagnados em prófase I completam a meiose I. Um pouco antes da ovulação, o oócito entra então na
meiose II e fica estagnado em metáfase. Esse é o oócito maduro, que será ovulado, e estará pronto para ser
fertilizado. A segunda divisão meiótica só se completa se houver fertilização do oócito. Por isso essas
células são as escolhidas. 
Acerto: 1,01,0  / 1,01,0
Os resíduos sólidos de serviço de saúde são um grande problema mundial e devem ser altamente
regulamentados e regulados para não trazer prejuízos para o meio ambiente e para a sociedade.
Dentro desse contexto, as clínicas de reprodução assistida devem ter um programa de gerenciamento
de resíduos sólidos de serviço de saúde. Segundo a RDC nº 222 de 2018, os resíduos gerados após a
manipulação de óvulos, são classificados como:
Grupo D.
 Subgrupo A1.
Grupo C.
Grupo B.
Subgrupo A2.
Respondido em 24/03/2023 15:17:36
Explicação:
 Questão22a
 Questão33a
24/03/2023 15:28
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A1 - Resíduos provenientes de manipulação de materiais envolvidos em manipulação laboratorial, material
contendo sangue, bolsas de sangue ou contendo hemocomponentes, ou líquidos corporais. A2 -
Corresponde a carcaças, peças anatômicas, vísceras animais e até mesmo animais que foram submetidos a
processo de experimentação com microrganismos que possam causar epidemia.  Grupo D podem ser
classificados como resíduos doméstico, são papeis, caixas de kits. Grupo B são os resíduos químicos e C
resíduos radioativos.
Acerto: 1,01,0  / 1,01,0
A qualidade do cultivo embrionário dentro das incubadoras é processo mais importante para que se
tenha bons resultados dentro do laboratório. O cultivo ocorre dentro das incubadoras onde:
Temperatura e ruídos ambientais são controlados.
 Temperatura e gases (O2, CO2 e N2) são controlados.
Temperatura e trepidações ambientais são controladas.
Gases (O2, CO2 e N2) e ruídos ambientais são controlados.
Gases (O2, CO2 e N2) e trepidações ambientais são controlados.
Respondido em 24/03/2023 15:18:21
Explicação:
A temperatura corporal à qual o embrião estaria submetido caso a fertilização ocorresse de forma natural é
constante dentro de incubadora, para mimetizar e natural e a presença de gases em concentrações
controladas é necessária para se manter o pH fisiológico e o baixo índice de oxidação dos componentes do
meio de cultivo embrionário. Trepidações e ruídos afetam o cultivo, mas não são controlados, mas são
evitados. As incubadoras são instaladas em bancadas que estão livres de ruídos e trepidações.
Acerto: 1,01,0  / 1,01,0
Os protocolos e medicações utilizadas para FIV e ICSI são: Primer Ovariano, Estimulação Ovariana,
Bloqueio Ovariano, Trigger ovariano, Coleta Oocitária, Manipulação de Gametas, Cultura
Embrionária, Suporte de fase lútea, Transferência Embrionária e Coleta HCG. Sobre o bloqueio essas
etapas, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta:
O bloqueio ovariano estimula o pico de LH, essencial para a coleta os óvulos.
 O bloqueio ovariano é realizado para que ao mesmo tempo que estimulamos o recrutamento e
o crescimento folicular impedimos a ovulação.
A estimulação ovariana é um preparo que utiliza hormônios do tipo anticoncepcionais ou até
estrogênio isoladamente garante o crescimento do folículo seja mais homogêneo possível,
evitando disparidades entre os tamanhos.
Primer ovariano é realizado para que ao mesmo tempo que estimulamos o recrutamento e o
crescimento folicular impedimos a ovulação.
O bloqueio ovariano deve ser feito após ovulação para evitar que outros óvulos sejam
liberados na cavidade pélvica.
Respondido em 24/03/2023 15:18:54
 Questão44a
 Questão55a
24/03/2023 15:28
Página 3 de 7
Explicação:
Gabarito: Gabarito: O bloqueio ovariano é realizado para que ao mesmo tempo que estimulamos o recrutamento e
o crescimento folicular impedimos a ovulação.
Justificativa: Justificativa: O Primer Ovariano é uma etapa não obrigatória, realizada apenas em alguns protocolos.
Para este preparo podemos usar hormônios do tipo anticoncepcionais ou até estrogênio isoladamente.
Essas medicações têm como objetivo o bloqueio leve do eixo hipotálamo-hipófise-ovário evitando com que
haja recrutamento precoce de algum folículo, garantindo assim que o crescimento do folículo seja mais
homogêneo possível, evitando disparidades entre os tamanhos.  Como a fertilização será realizada no
laboratório, é imprescindível que os óvulos sejam captados ainda dentro dos folículos ovarianos (na etapa
de punção folicular), faz assim o bloqueio ovariano impedindo o pico de LH e que o folículo chegue a um
tamanho de aproximadamente 20mm de diâmetro, ele pode ser realizado em qualquer fazer do ciclo, mas o
ideal é que ao mesmo tempo que estimulamos o recrutamento e crescimento folicular, devemos
interromper a ovulação.
Acerto: 1,01,0  / 1,01,0
Joana tem 30 anos tentando engravidar há 2 anos. Na investigação tem boa reserva ovariana, ambas
as trompas pérvias e Márcio, seu esposo, tem espermograma normal. Ela conta que os ciclos
menstruais são irregulares, ficando mais de 2 meses sem menstruar. Com os exames que ela traz você
faz o diagnóstico de SOP (síndrome dos ovários policísticos).  Imaginaque o médico tivesse proposto
um coito programado para a Joana e para o Márcio, já que ela não ovulava. Começou a induzir a
ovulação e acompanhando com ecografia seriada. A Joana respondeu tão bem que tem agora 5
folículos crescendo. Todos eles são maiores que 16mm. O médico propõe para esse casal?
 Indica o cancelamento imediato do ciclo (não faz trigger e orienta abstinência sexual até
passar o período fértil, mantém o acompanhamento próximo ao casal).
Mantem o ciclo, mas converte Inseminação intrauterina, pois é a única saída do casal.
Mantém o plano inicial: Faz o trigger e desencadeia a ovulação. Orienta ter relação no período
fértil.
Converte para inseminação, mas sem o trigger.
Faz o trigger, o suporte lúteo e orienta a abstinência sexual, pois uma vez iniciado o ciclo não
pode ocorrer interrupções.
Respondido em 24/03/2023 15:19:05
Explicação:
Gabarito: Gabarito: Indica o cancelamento imediato do ciclo (não faz trigger e orienta abstinência sexual até passar
o período fértil, mantém o acompanhamento próximo ao casal).
Justificativa: Justificativa: Nesse caso está indicado o cancelamento do ciclo. Já que é um casal jovem, com bom
prognóstico e esse é o primeiro ciclo de tentativa deles. Pode-se orientar bem, solicitar a abstinência sexual
e acompanhar até a menstruação. Manter o ciclo está contraindicado pelo risco de gestação múltipla e
risco de prematuridade nesses casos.  Em casais mais velhos, e que já tentaram o CP entre 2-3 vezes, pode
ser indicado o converter para FIV.
 Questão66a
24/03/2023 15:28
Página 4 de 7
Acerto: 1,01,0  / 1,01,0
Um exame complementar importante na análise seminal é o de fragmentação do DNA espermático,
no qual analisamos se existem quebras de fita única ou dupla na cadeia de DNA. Sobre o teste de
fragmentação do DNA espermático, analise as afirmativas a seguir:
 
I. A técnica de SCSA é realizada por citometria de fluxo e permite a análise de um grande número de
células.
II. A fragmentação do DNA espermático pode ser devida a varicocele, idade paterna avançada,
infecção genital, tabagismo e obesidade.  
III. A técnica TUNEL avalia diretamente a fragmentação de DNA da amostra. É capaz de diferenciar,
por meio de diferentes colorações, o DNA fragmentado do não fragmentado.
IV. As quebras de fita única ou dupla na cadeia de DNA podem ser ocasionadas por apoptose durante a
espermatogênese, mas não pela ação de espécies reativas de oxigênio.
V. A técnica de dispersão da cromatina espermática consiste na resposta diferenciada do
espermatozoide quando entra em contato com a solução que quebra de proteínas.
 
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
São corretas as afirmativas I, III e IV.
São corretas as afirmativas I e III.
É correta a afirmativa II.
É correta apenas a afirmativa I.
 São corretas as afirmativas I, II, III e V.
Respondido em 24/03/2023 15:19:21
Explicação:
Gabarito:Gabarito: São corretas as afirmativas I, II, III e V.
Justificativa: Justificativa: A fragmetação do DNA pode podem ser ocasionadas por apoptose durante a
espermatogênese, problemas no empacotamento da cromatina na formação dos espermatozoides e pela
ação de espécies reativas de oxigênio. A fragmentação do DNA pode ser ocasionado por diferentes
doenças, como por exemplo, a varicocele e infecção genital, mas também pela obsidade, tabagismo e a
idade paterna avançada. As demais alternativas trazem afirmações corretas sobre as técnicas de analise da
fragmentação do DNA.
Acerto: 1,01,0  / 1,01,0
A estrutura de uma clínica de reprodução humana assistida inclui, entre outros ambientes,
laboratórios de embriologia e andrologia para realização das técnicas. Analise os procedimentos a
seguir que são realizados no laboratório de embriologia:
 Questão77a
 Questão88a
24/03/2023 15:28
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I. FIV convencional
II. Denudação oocitária
III. FIV com ICSI
IV. Carregamento do cateter para transferência embrionária
V. Preparo seminal
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
São corretas as afirmativas I e III.
 São corretas as afirmativas I, II, III e IV.
É correta a afirmativa II.
É correta apenas a afirmativa I.
São corretas as afirmativas I, III e IV.
Respondido em 24/03/2023 15:27:12
Explicação:
Gabarito: Gabarito: São corretas as afirmativas I, II, III e IV.
Justificativa: Justificativa: O preparo seminal é realizado no laboratório de andrologia. No laboratório de embriologia
são realizadas as técnicas de FIV convencional, FIV com ICSI, denudação oocitária, cultivo embrionário,
transferência embrionária que inclui a etapa de Carregamento do cateter para transferência embrionária.
Acerto: 1,01,0  / 1,01,0
Os embriões produzidos a partir das técnicas de fertilização in vitro estão sujeitos a defeitos
genéticos que podem ser avaliados por meio do diagnóstico genético pré-implantacional. A
avaliação genética embrionária, por meio da técnica de hibridização in situ por fluorescência (FISH ¿
fluorescent in situ hybridization), utiliza uma ou duas células embrionárias (blastômeros) e sondas
fluorescentes específicas, e é capaz de avaliar alterações cromossômicas (numéricas ou estruturais):
em todos os cromossomos.
 nos cromossomos mais frequentemente afetados.
e gênicas em todos os cromossomos.
e genéticas, tais como mutações, em todos os cromossomos.
e genéticas, tais como mutações, nos cromossomos mais frequentemente afetados.
Respondido em 24/03/2023 15:22:05
Explicação:
A técnica de FISH foi utilizada para diagnóstico genético com blastômeros. O teste foi idealizado para
detecção dos cromossomos 13, 18 e 21, mas expandiu para até 12 cromossomos, cromossomos mais
frequentemente afetados. As técnicas mais recentes analisam todo o cromossomo. A avaliação não é
apenas genética, pode ser estrutural também.
 Questão99a
24/03/2023 15:28
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Acerto: 0,00,0  / 1,01,0
Um casal estava tentando engravidar, mas após 12 meses não obtiveram sucesso. Dessa forma,
resolveram ir à clínica de reprodução assistida, onde foram solicitados todos os exames para avaliação
da infertilidade. Após receber os exames foi verificado que fator de infertilidade era primário, pois a
mulher apresentava problemas hormonais, com alterações no hormônio AMH. Qual seria a melhor
indicação nesse caso para o casal?
Inseminação artificial e criopreservação de tecido ovariano.
Inseminação artificial sem a necessidade de criopreservação dos gametas.
 FIV e a criopreservação de embrião.
Inseminação artificial e criopreservação dos oócitos.
 FIV e a criopreservação de espermatozoides.
Respondido em 24/03/2023 15:25:17
Explicação:
Os testes para avaliar a reserva ovariana são realizados a partir da dosagem hormonal, principalmente do
hormônio AMH (principal hormônio empregado para verificar reserva ovariana). Se a mulher apresenta
uma reserva de folículos baixa, e isso causa a infertilidade, não temos como sugerir a inseminação artificial.
Além disso, as criopreservações de espermatozoides e de oócitos não contornariam o fator de
infertilidade. Assim, o indicado é a FIV (fertilização in vitro) e congelamento dos embriões para que possa
ter um número maior de embriões (acúmulo de embriões), permitindo que no futuro, possua embriões que
possibilitem o aumento da prole.
 Questão1010a
24/03/2023 15:28
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