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SAÚDE DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE ATIVIDADE CONTEXTUALIZAÇÃO 1. Conhecer a principal causa de mortalidade infantil no Brasil. 2. Reconhecer o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA). 3. Identificar aspectos do crescimento e desenvolvimento infantil, bem como do exame físico. 4. Apresentar a alimentação saudável na assistência à criança. TEMAS E OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM: SAÚDE DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE ATIVIDADE MORTALIDADE INFANTIL 1. A taxa de mortalidade infantil é obtida por meio do número de crianças de um determinado local (cidade, região, país, continente) que morrem antes de completar 1 ano, a cada mil nascidas vivas. Esse dado é um aspecto de fundamental importância para avaliar a qualidade de vida, pois, por meio dele, é possível obter informações sobre a eficácia dos serviços públicos, tais como: saneamento básico, sistema de saúde, disponibilidade de remédios e vacinas, acompanhamento médico, educação, maternidade, alimentação adequada, entre outros. A taxa de mortalidade infantil no Brasil, atualmente, tem como causa em sua maioria: a) Doenças diarreicas b) Acidentes de trânsito c) Afecções do período perinatal e neonatal d) Pneumonias e) Desnutrição VAMOS RESPONDER? 2. De acordo com o Estatuto da Criança e do Adolescente, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta. I- É permitido a criança emitir opinião e expressão, crença e culto religioso, brincar, praticar esportes e divertir-se, participar da vida familiar e comunitária, sem discriminação II- É proibida a ridicularização e ameaça grave à criança e ao adolescente III- Não é permitido tratamento cruel ou degradante em relação à criança ou ao adolescente IV- É permitido aplicar castigo físico apenas como ação de natureza disciplinar ou punitiva, aplicada com o uso da força física sobre a criança ou o adolescente a) I, II, III e IV b) I, II, III c) I, II, IV d) II, III, IV e) II, IV ESTATUTO DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE - sancionado em 13 de julho de 1990 - VAMOS RESPONDER? 3. A infância representa um período da vida vulnerável à violência. Nesse sentido, a sociedade tem se mobilizado para promover a saúde das famílias e proteger os direitos da criança com o objetivo de protegê-la de danos à sua saúde física e psíquica. O primeiro marco legal nessa direção foi a promulgação do Estatuto da Criança e do Adolescente, em 1990, com a criação: a) Dos conselhos tutelares, encarregados de zelar pelo cumprimento dos direitos da população infantil e juvenil. b) Da estratégia de saúde da família, com ações de prevenção e detecção precoce de violência a crianças e adolescentes. c) De instituições filantrópicas, com estabelecimentos em todas as regiões do país, que oferecem proteção às famílias. d) De centros de referência da assistência social que desenvolvem ações de proteção em áreas de vulnerabilidade social. e) De centros de atenção psicossocial infanto-juvenil, para responder pela crianças ESTATUTO DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE - sancionado em 13 de julho de 1990 - VAMOS RESPONDER? 4. Adotar medidas para o crescimento e o desenvolvimento saudáveis, significa garantir um direito da população e cumprir uma obrigação do Estado. O crescimento e o desenvolvimento são eixos referenciais para todas as atividades de atenção à criança e ao adolescente sob os aspectos biológico, afetivo, psíquico e social. Assim, é correto afirmar que: a) De um modo mais amplo, pode-se dizer que o crescimento do ser humano é um processo dinâmico e contínuo que ocorre desde a adolescência até a idade adulta, considerando-se os fenômenos de substituição e regeneração de tecidos e órgãos; b) O crescimento tem influência da genética, mas não dos fatores ambientais; c) Todas as partes do corpo têm o mesmo ritmo de crescimento; d) Nas crianças menores de 5 anos a influência dos fatores ambientais não tem importância clínica e) Diversos fatores influenciam no crescimento infantil, dentre eles, fatores intrínsecos como a genética e fatores extrínsecos como alimentação, prática de atividade física e condições socioeconômicas. CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO INFANTIL VAMOS RESPONDER? 5. Internou na unidade de internação hospitalar uma criança de 10 meses. Ao realizar o histórico de enfermagem e avaliar seu desenvolvimento, o enfermeiro conclui que a criança possui desenvolvimento infantil normal. Escolha a alternativa que descreve um marco de desenvolvimento esperado para esta idade: a) Controle esfincteriano b) Andar na ponta dos pés c) Trocas dentárias d) Estirão de crescimento e) Engatinha ou anda com ajuda CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO INFANTIL VAMOS RESPONDER? 6. O exame físico constitui-se numa importante etapa dentro do processo de avaliação à criança, através do qual o enfermeiro enriquece as informações obtidas durante a entrevista e fundamenta a assistência de enfermagem. Para realização do exame físico utilizam-se técnicas básicas como inspeção, palpação, percussão e ausculta. Assinale a alternativa correta: I. A inspeção compreende o exame visual do paciente cuja finalidade é descobrir características físicas significativas. II. A palpação é o processo de examinar o corpo, empregando o sentido do tato com o objetivo de determinar as características dos órgãos e dos tecidos. Utiliza-se a capacidade tátil, térmica, vibratória e de pressão das mãos para detectar temperatura, movimento, posição, consistência e forma. III. A percussão é realizada colocando-se o ouvido diretamente na pele ou com o auxílio do estetoscópio. IV. A ausculta consiste em escutar os sons produzidos pelos diferentes órgãos do corpo com o objetivo de descobrir variações e desvios de suas características. a) I, II, III e IV b) I, II, III c) I, II, IV d) II, III, IV e) II, IV CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO INFANTIL -Exame Físico - VAMOS RESPONDER? 7. O crescimento e o desenvolvimento são eixos referenciais para todas as atividades de atenção à criança e ao adolescente sob os aspectos biológico, afetivo, psíquico e social. Para o acompanhamento e avaliação do crescimento infantil é correto afirmar: a) O perímetro torácico é ideal para o acompanhamento do crescimento infantil uma vez que alterações neste parâmetro são rápidas, variando muito com o aumento da idade. b) O acompanhamento do perímetro cefálico deve ser feito, prioritariamente, nas crianças de 0 a 24 meses, período de maior crescimento pós-natal da cabeça e cérebro. c) Os indicadores antropométricos, incluindo o Peso/ Idade não são utilizados como indicadores diretos para se avaliar o estado nutricional da criança. d) O sentido do traçado da curva de crescimento, quando descendente, não é considerado de grande risco para o crescimento e desenvolvimento da criança. e) Deve-se pesar a criança e registrar o peso no prontuário, mas não no Cartão da Criança que fica de posse da mãe ou responsável. VAMOS RESPONDER? CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO INFANTIL -Exame Físico - 8. Um recém-nascido apresentou frequência cardíaca de 150 (120 a 160) batimentos por minuto (bpm) e frequência respiratória de 50 (30 a 60) murmúrios respiratórios por minuto (mrm). Com base nos parâmetros estabelecidos para a idade, é correto afirmar que esse RN está: a) taquicárdico e taquipneico b) normocárdico e bradpneico c) bradicárdico e normopneico d) taquicárdico e bradpneico e) normocárdico e normopneico CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO INFANTIL -Exame Físico - VAMOS RESPONDER? 9. Uma criança de 2 anos, monitorada por oxímetro de pulso, apresenta Frequência Cardíaca (FC) = 110 (120 a 160) bpm e SatO2 = 98%. Esses valores indicam: a) FC alta e saturação baixa b) FC normal e saturação normal c) FC baixa e saturação acima do normal. d) FC alta e saturação normal. e) FC normal e saturação acima do normal. CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO INFANTIL -Exame Físico - VAMOS RESPONDER? 10. Luciana trouxe seu filho Pedro de 2 meses para acompanhamento na Unidade Básica de Saúde. Durante a consulta com a enfermeira, Luciana afirmou que Pedro recebe leite materno e outros tipos de leite.Assim, o tipo de aleitamento materno mantido por esta jovem ao seu filho é: a) Aleitamento materno exclusivo b) Aleitamento materno predominante c) Aleitamento materno artificial d) Aleitamento materno complementado e) Aleitamento materno misto e parcial ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL VAMOS RESPONDER? 11. Nas consultas de puericultura deve-se reforçar as orientações de introdução da alimentação complementar. Assim, crianças amamentadas com leite materno e as não amamentadas deve iniciar alimentação complementar com que idade respectivamente, segundo orientações do Ministério da Saúde? a) 6 meses e 3 meses b) 6 meses e 4 meses c) 4 meses e 6 meses d) 4 meses e 3 meses e) 4 meses e 2 meses ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL VAMOS RESPONDER? 12. Nas diretrizes “Doze passos para alimentação saudável para crianças brasileiras menores de 2 anos”, do Ministério da Saúde, o Passo 1 prescreve “Amamentar até os 2 anos ou mais, oferecendo somente leite materno até os 6 meses.” Em uma consulta de enfermagem, criança está com 2 meses de idade, mãe queixa-se que tem pouco leite, mas a criança está com ganho de peso diário adequado (25 g/dia), curva de crescimento ascendente, entre escore Z +2 e -2. A mãe passou a dar fórmula infantil (80 ml) duas vezes ao dia há uma semana com a mamadeira. Nesse caso, qual é a conduta a ser adotada pelo enfermeiro? a) Fazer a adequação de volume e preparação da fórmula infantil, de acordo com a necessidade da criança e agendar retorno dentro de uma semana para avaliação do peso. b) Orientar a mãe sobre a importância do aleitamento materno e informar que a criança está com ganho de peso adequado para a idade. Estimular a manutenção do aleitamento materno exclusivo até os 6 meses de idade. c) Encaminhar a criança para o pediatra avaliar e fazer a adequação do volume da fórmula infantil, de acordo com a necessidade da criança. d) Orientar a mãe para ofertar a fórmula artificial pelo copinho. Agendar retorno dentro de uma semana e acompanhar peso da criança. e) Parabenizar a mãe, pois a oferta da fórmula está adequada para a idade da criança ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL VAMOS RESPONDER? 13. Quanto aos dez passos para alimentação saudável para crianças de 2 anos a 09 anos, analise as assertivas abaixo: I- Oferecer feijão com arroz todos os dias, ou no mínimo 5 vezes por semana. Após a refeição oferecer meio copo de suco de fruta natural ou meia fruta que seja fonte de vitamina C. II- Evitar alimentos gordurosos e frituras. III- Oferecer leite ou derivados duas vezes ao dia. IV- Incentivar a criança a ser ativa e evitar que ela fique mais de duas horas por dia assistindo TV, jogando vídeo game ou brincando no computador. É correto o que consta em: a) I, II , III e IV b) I , II e IV c) II e III d) Apenas I e) Apenas III ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL VAMOS RESPONDER? • BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Boletim Epidemiológico. Secretaria de Vigilância em Saúde. Volume 52, nº 37, Out. 2021. • BRASIL. MINISTÉRIO DA MULHER, DA FAMÍLIA E DOS DIREITOS HUMANOS; SECRETARIA NACIONAL DOS DIREITOS DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE. Estatuto da Criança e do Adolescente. Brasília, 2021 • BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança: orientações para implementação. Brasília: Ministério da Saúde, 2018. • BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Saúde da criança: nutrição infantil: aleitamento materno e alimentação complementar. Brasília: Ministério da Saúde, 2009. 112 p. : il. – (Série A. Normas e Manuais Técnicos) (Cadernos de Atenção Básica, n. 23). • BRASIL. UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ. Manual de habilidades profissionais: atenção à saúde do recém-nascido. Organização de Rejane da Silva Cavalcante et al. Belém: EDUEPA, 2019. (Neonatologia) • HOCKENBERRY, M.J.; WILSON, D. Wong. Fundamentos de Enfermagem Pediátrica. 8.ed. Rio de Janeiro: Editora Elsevier, 2011. Referências
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