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GASTRITE 1
🏥
GASTRITE
definir gastrite e sua patologia
A gastrite consiste na inflamação do revestimento gástrico. É uma lesão benigna 
decorrente da quebra da barreira mucosa, acarretando alterações macro e 
microscópicos da mucosa gástrica. 
A mucosa gástrica possui células que produzem ácidos e enzimas (auxiliam na quebra 
do alimento), e muco (que protegem a mucosa do ácido). Quando a mucosa está 
inflamada, produz menos ácido, enzimas e muco; 
fisiopatologia
O estômago precisa ser ácido para facilitar a absorção das vitaminas e minerais e 
também proteger de bactérias ruins. Qualquer fator que mude a quantidade desse 
ácido diminui a qualidade da digestão.
A gastrite nada mais é do que a inflamação da mucosa do estômago. Essa 
inflamação desenvolve-se como uma resposta do organismo quando ocorre 
uma agressão à sua integridade. Entretanto, essa resposta pode ir além da 
normalidade e levar ao desenvolvimento de sinais e sintomas característicos 
dessa doença. A agressão que desencadeia o processo pode ser aguda ou 
crônica e, de acordo com seus tipos, podemos classificar as diversas formas de 
gastrite.
infecção - lesão na mucosa e muscular - atrofia das glândulas = gastrite aguda
infecção - lesão na mucosa e muscular - atrofia das glândulas - metaplasia - displasia = 
gastrite crônica
aguda 
infiltrado neutrofílico
GASTRITE 2
crônica
infiltrado linfocítico
citar os fatores de risco para gastrite
anti-inflamatórios: uso de AINE´s não seletivos, por tempo prolongado, vai ocorrer a 
supressão das síntese de prostaglandinas fisiológicas (diminuição de muco, fluxo 
sanguíneo) - lesão
consumo de álcool - pode alterar a secreção, motilidade e permeabilidade gástrica. 
hábito de fumar
estresse - aumenta secreção gástrica, mediante aos hormônios secretores
condimentos picantes - causam irritação no revestimento do estômago e também 
elevam a secreção gástrica.
sexo femino
idade mais avançada
💡 Os grupos sanguíneos podem determinar a susceptibilidade de alguns 
indivíduos a desenvolver determinadas doenças gastrointestinais, a 
depender dos tipos de fenótipos sanguíneos9. Indivíduos do grupo 
sanguíneo O possuem maior capacidade de contrair a bactéria HP e têm 
maior predisposição a desenvolver injúrias inflamatórias na mucosa gástrica 
desencadeantes de gastrites.
citar o quadro clínico da gastrite
pirose retroesternal
vômito
GASTRITE 3
dor em queimação
eructação 
flatulência
definir a semiologia médica do abdome
inspeção
observar presença de cicatrizes
circulação colateral
forma, simetria
ondas peristálticas
ausculta
auscultar o ruídos hidroaéreos - 4 a 34 por minuto
auscultar aorta abdominal - em buscar de sopros
silêncio abdominal - íleo paralítico
percussão
percutir os 4 quadrantes
HE - som maciço
HD - som timpânico e espaço de traube: timpânico
todos os outros quadrantes timpânicos
epigástrio - sensível na úlcera péptica ativa
palpação
delimitar o rebordo costal, e tenta palpar o fígado (o normal é que não consiga) - 
lemos torres
palpar o resto do abdome em busca de alguma alteração
fazer a manobra de giordanno para pielonefrite
GASTRITE 4
palpação do baço
manobras de murphy, blumberg, giordanno
elucidar o diagnóstico da gastrite e seus diagnósticos 
diferencias
não existe diagnóstico de gastrite com base em anamnese, precisa de uma avaliação 
histológica
tríade
anamnese: perguntar acerca dos hábitos de vida, antecedentes familiares
exame físico
EDA 
Se necessário, o médico pode realizar uma biópsia (extração de uma amostra de 
tecido para exame ao microscópio) do revestimento gástrico.
exames laboratoriais: lipase, amilase
diferenciais
pancreatite
colecistite
úlcera péptica
apendicite
pielonefrite
parasitose
GASTRITE 5
descrever o tratamento farmacológico e não farmacológico da 
gastrite
farmacológico
antiácidos (hidróxido de magnésio, alumínio, bicarbonato de sódio)
IBP
anti-secretoras do ácido gástrico - anti-histamínicos H2
não farmacológico
alimentação saudável
evitar jejum prolongado
evitar álcool, cigarro
evitar alimentos que irritam a mucosa gástrica - chocolate, álcool, temperos 
(cebola, alho, pimenta do reino), refrigerante, frituras, condimentos, industrializados
explicar o mecanismo de ação do IBP e antiácidos
antiácidos - bicarbonato de sódio, hidróxido de magnésio
aumento da secreção de bicarbonato e muco, aumento da liberação de 
prostaglandinas;
são substâncias químicas que neutralizam o ácido gástrico que já foi secretado 
elevando, assim, o nível de pH no estômago (tornando-o menos acídico).
IBP
HCl: H = hidrogênio | Cl = cloreto forma o ácido clorídrico
Na célula parietal, o medicamento vai agir fazendo uma ligação dissulfeto irreversível 
impedindo a saída de H e P, ou seja, não é possível a formação de HCl, portanto não 
vai ocorrer a formação do ácido, impedindo os sintomas comuns da gastrite. 
são pró-fármacos que exigem ativação em ambiente ácido;
GASTRITE 6
A secreção de ácido só retorna após a síntese de novas moléculas da bomba e sua 
inserção na membrana luminal, proporcionando uma supressão prolongada da 
secreção ácida. 
relacionar a H.pylori a gastrite
O H. pylori é bacilo gram negativo (uma bactéria)
grande afinidade pelas células do antro e do corpo do estômago - onde encontram 
condições ideais para sobrevivência.
neutraliza os ácidos gástricos, estimula a produção de citocinas inflamatórias, degrada 
o muco gástrico. Todos esses critérios tornam o ambiente propicio para uma gastrite
citar o tratamento da H.pylori
deve ser tratado quando houver quadro de dispepsia, úlcera, lesões pré-
neoplásicas (metaplasia é uma delas?), história de CA gástrico, usuários de AINES 
e AAS
esquema
antibiótico + antiácido para alívio dos sintomas
3 fármacos: amoxicilina 1g 12/12h - claritromicina 500mg 12/12h - IBP 20mg 
12/12h por 14 dias
donperidona - aumenta a motilidade e promove o esvaziamento gástrico