Fratura-atApica-do-fAmur

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Caso clínico
Paciente do gênero feminino, 77 anos de idade, sofreu queda e
apresentou dor súbita na coxa direita e impossibilidade de
marcha. Fazia uso de Alendronato de Sódio há 6 anos,
ininterruptamente. Referia dor inespecífica na mesma coxa há
3 meses.
Ao exame físico, apresentava encurtamento e deformidade em
varo do membro inferior direito.
Figura 1: Radiografias das regiões proximal e distal do 
fêmur direito em anteroposterior mostrando fratura 
diafisária com desvio em varo e encurtamento, com 
traço simples, oblíquo curto.
Figura 2: Radiografias do fêmur direito em anteroposterior evidenciando a 
fratura diafisária atípica do fêmur
Observe as características que definem esta fratura como
atípica:
• Trauma de baixa energia
• Uso de Alendronato de Sódio por 6 anos
• Dor inespecífica prodrômica na coxa
• Localização diafisária proximal
• Espessamento da cortical lateral do fêmur no nível da fratura
(seta vermelha)
• Traço de fratura simples e oblíquo curto
• Espícula óssea medial (seta amarela)
Diagnóstico: Fratura atípica do fêmur direito
Mensagens
•As fraturas atípicas do fêmur estão associadas ao uso crônico de medicamentos utilizados para o
tratamento da osteoporose.
•As regiões subtrocantérica e diafisária proximal são as mais acometidas
•O traço de fratura, geralmente, é simples, transverso ou oblíquo curto, com espícula óssea medial e
espessamento da cortical lateral
•O tratamento inclui a suspensão da medicação, avaliação do perfil osteometabólico e fixação da
fratura.
•A fixação da fratura é realizada, preferencialmente, com implantes intramedulares.