CONCEITOS FUNDAMENTAIS EM ORTOPEDIA

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Glaziele Odawara – 6° período – Ortopedia 
CONCEITOS FUNDAMENTAIS EM ORTOPEDIA 
CONCEITOS 
FRATURA 
→ Perda da solução de continuidade de um osso, provocado por um trauma 
 
 Simples Simples Fratura de colo de fêmur Cominutiva 
 
 
**Tem que sempre fazer em 2 incidências, porque se faz só em 
AP nessa do joelho vai aparecer normal 
**Rotação externa do membro inferior + encurtamento do 
membro + queda da própria altura = fratura de colo de fêmur 
 
1. Aberta ou exposta: qualquer fratura em que o foco de 
fratura tem contato com o meio externo 
2. Fechada: não tem contato com o meio externo 
3. Simples: um foco de fratura 
4. Cominutiva: mais de um foco de fratura 
5. Transversa: atravessa apenas uma parte do osso 
6. Obliqua: atravessa o osso em um ângulo oblíquo 
7. Espiral: o osso é separado e a fratura forma espirais ao 
redor do eixo longitudinal 
8. Segmentar: isolando um segmento distinto do osso 
9. Impactada: penetração de um fragmento ósseo no 
outro 
10. Por arrancamento: um tendão ou músculo, ao invés de 
se romper, arranca um fragmento do osso no ponto 
onde ele está preso 
 
LUXAÇÃO CONTUSÃO 
→ Perda permanente do contato entre as superfícies 
articulares 
 
**Cai no TAC !! 
 
 
 
1. Aberta: contato com o meio externo 
2. Fechada: sem contato com o meio externo 
 
→ Lesão de partes moles, envolvendo o tecido 
celular subcutâneo, músculos, fáscias etc. com 
integridade da pele 
ENTORSE 
→ Perda momentânea do contato entre as 
superfícies articulares 
 
 
 Glaziele Odawara – 6° período – Ortopedia 
TIPOS DE DESVIO 
VALGO VARO ANTECURVATO/RECURVATO/ENCURTAMENTO 
→ Se aproximou da linha 
mediana 
 
 
→ Se afastou da linha 
mediana 
 
→ Antecurvato: desvio anterior 
→ Recurvato: desvio posterior 
 
 
 
FRATURA PATOLÓGICA 
 
 
 
 
 
 
 
 
CONCEITO 
 
→ Fratura que ocorre em um osso previamente acometido por uma lesão neoplásica 
ou pseudotumoral 
**Osteoporose também é considerada fratura patológica 
 
 
 
 
TRATAMENTO DAS FRATURAS 
CONSERVADOR INVASIVO 
→ Imobilização com atadura de crepom 
→ Calha gessada ou tala gessada 
→ Aparelho gessado 
→ Redução incruenta + aparelho gessado 
→ Tração trans-esquelética (na criança, tratamento 
definitivo. No adulto, tratamento temporário para 
dor ou minimizar inflamação etc.) 
 
→ Cirúrgico: redução cruenta, osteossíntese 
 Placas e parafusos 
 Parafusos 
 Pinos metálicos 
 Fios de aço maleáveis 
 Hastes intramedulares 
 Fixadores externos 
 
 
COMPLICAÇÕES DAS FRATURAS 
1. Lesão vásculo-nervosa 
2. Infecção 
3. Pseudoartrose 
4. Consolidação viciosa 
5. Alteração do crescimento 
6. Necrose asséptica 
7. Amputação 
 
 
 Glaziele Odawara – 6° período – Ortopedia 
FERIDAS 
1. Incisa 2. Contusa 3. Perfurante 4. Transfixante 5. Escalpe 
 
PROCEDIMENTOS USADOS EM ORTOPEDIA 
1. Osteossíntese 
Procedimento de 
fixação 
2. Artroplastia 
Troca da articulação 
3. Osteotomia 
Corta o osso 
4. Artrodese 
Bloqueio da 
articulação 
**Anquilose 
5. Artrocentese 
Punção da articulação 
 
IMAGENS 
Fratura exposta cominutiva no terço 
médio da tíbia 
Fratura exposta simples no terço 
médio da tíbia 
Fez haste metálica intramedular para 
fixação 
Fratura por deslocamento epifisário 
distal no tornozelo 
 
 
 
 
 
 
 
 
Luxação de joelho 
**Tem que fazer redução anatômica o 
mais rápido possível 
Fratura diafisária simples do terço 
médio do fêmur com desvio discreto 
em criança 
Tumor benigno (área de 
hipertransparência) na região da epífise 
proximal do úmero de uma criança 
 
 
 
 
 
 
 
 
Fratura patológica por tumor ósseo 
Fixador externo – fratura cominutiva 
de diáfise tibial 
Lesão em “livro aberto” (trauma da 
região anterior para posterior) 
Fratura de púbis fixada externamente 
 
 
 
 
 
 
 
 Glaziele Odawara – 6° período – Ortopedia 
 
Complicação de fratura supracondilar 
comum na criança, compressão da 
artéria umeral, do nervo medi0ano, 
do nervo radial e do nervo ulnar 
Fratura de diáfise umeral resultando 
em lesão do nervo radial 
Osteomielite 
 
 
 
 
 
 
 
 
Pseudoartrose Consolidação viciosa 
 
 
 
 
 
Criança fraturou joelho depois de 1 
ano volta com joelho arqueado ou 
mais curto – lesão diafisária 
Osteonecrose: necrose asséptica, 
imagem fica hipotransparente 
O osso mais provável de fazer necrose é 
o escafoide, devido a irrigação distal 
para proximal 
 
 
 
 
 
 
 
Luxação fechada em região do 
cotovelo e úmero com fratura de 
cabeça de rádio 
Osteossíntese 
Fratura do terço médio diafisária com 
desvio, fixada com haste metálica 
Fratura de cabeça de fêmur 
Artroplastia do quadril para reparo