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CONCURSO CONTOS DA CIDADE – 300 ANOS DE TIRADENTES FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO 1. Categoria (marcar um X na categoria na qual o inscrito irá concorrer): [ ] I – Ensino Fundamental I (5º e 6º Ano) [ ] II – Ensino Fundamental II (7º ao 9º Ano) [ ] III – Ensino Médio (1º ao 3º Ano) [ ] IV – EJA 2. Dados pessoais do estudante: 3. Dados do professor supervisor: Data: ___/___/___ ________________________________ Assinatura do estudante _________________________________ Assinatura do professor supervisor Pseudônimo: _________________________________________________________________ Nome completo:_______________________________________________________________ Endereço residencial:___________________________________________________________ Cidade: ____________________________________ UF: ____ CEP: _______________-______ DDD: (____) Fone: _______________ Cel:___________________ E-mail: _______________________________________________ Escola: ______________________________________________________________________ Série/ Turma:_________________________________________________________________ Nome completo:_______________________________________________________________ DDD: (____) Fone: _______________ Cel:___________________ E-mail: _______________________________________________ Escola: ______________________________________________________________________ Disciplina(s):_________________________________________________________________
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