NCS1-Tutoria 1 1 (não da pra ver mas existe!)

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1)Explicar a evolução das práticas médicas
A medicina tem suas raízes nas culturas de antiguidades, em sistemas que se baseavam em magia e religião. 
•Babilônios: os primeiros médicos da babilônia eram sacerdotes. Eles tratavam principalmente de transtornos mentais, que eram atribuídos a possessão por demônios e curados com rituais religiosos. Foi de grande contribuição a descrição feita de diversas doenças, além da descoberta de muitos princípios médicos. 
•Egípcios: a medicina egípcia foi influenciada pelo misticismo do oriente e pelo contato com a natureza trazida da África. Imnhontep, o primeiro médico conhecido pelo nome foi um destaque devido ao se basear principalmente em tratamentos cirúrgicos de ferimentos, dando um incentivo ao abandono a cura por meio da religião. 
•Hindus: sua contribuição foi relacionada a causas e efeitos relacionados a idade, doença e morte. 
•Hebreus: os médicos tinham como função principal a supervisão das regras de higiene social. A evolução da medicina nessa época se deu por conta a dissecação de animais sacrificados. 
· Um marco histórico para medicina é atribuído a Hipocrates, que se dedicou ao estudo de sintomas de doenças e a evolução delas em outros pacientes. Hipocrates ficou conhecido como o maior crítico da medicina moderna, pois ele contestava as correntes filosóficas que tinham por base uma hipótese. Foi Hipocrates que lançou as bases para uma abordagem racional da medicina, ele também sugeriu a separação da medicina e da filosofia, utilizando como argumento que os médicos abandonassem as análises subjetivas e observassem o paciente para diagnósticos. 
· A civilização egípcia antes de Hipocrates surgiu com o método de mumificação, onde foi possível o avanço no estudo anatômico. Os romanos também tiveram papel importante na construção de materiais cirúrgicos, como pinças, bisturis, agulhas, cautérios e tesouras. 
· Cerca de 500 anos após Hipocrates, outro filósofo que contribui para o avanço da medicina foi Galeno, ele morava na cidade de Roma e também fazia defesa do estudo de observação do meio ambiente e relação entre os seres humanos. Galeno produziu mais de 400 livros, sendo eles 70 dedicados a medicina, e também foi responsável por criar parâmetros que foram utilizados nos anos subsequentes. 
· Apos os estudos de Galeno, ouve uma estagnação dos avanços mediantes a igreja católica, que condenou por muitos anos os estudos relacionados a medicina e a sociedade como um todo. 
· Louis Pasteur foi um cientista francês, cujas descobertas tiveram enorme importância na história da química e da medicina. É reconhecido pelas suas notáveis descobertas das causas e prevenções de doenças.
· Ignaz Semmeweis Este médico húngaro tentou programar um sistema de lavagem das mãos em hospitais de Viena na década de 1840 para reduzir as taxas de mortalidade nas maternidades.
Foi uma tentativa digna, mas fracassada. Semmelweis acabou sendo demonizado por seus colegas. 
Semmelweis trabalhava no Hospital Geral de Viena, onde a morte perseguia os doentes tão regularmente quanto em qualquer outro hospital da época.
Antes do triunfo da teoria dos germes, na segunda metade do século 19, a ideia de que as más condições ​​dos hospitais desempenhavam um papel importante na disseminação de infecções e de doenças não passava pela cabeça de muitos médicos.
Entre as pessoas em maior risco estavam as mulheres grávidas, particularmente as que sofreram com problemas durante o parto, pois as feridas abertas eram o habitat ideal para bactérias que médicos e cirurgiões carregavam de um lado para o outro.
A primeira coisa que Semmelweis notou foi uma discrepância interessante entre o atendimento em duas salas obstétricas do Hospital Geral de Viena, cujas instalações eram idênticas.
Uma delas era ocupada por estudantes de medicina do sexo masculino, enquanto a outra estava sob os cuidados de parteiras.
A sala atendida por estudantes de medicina tinha uma taxa de mortalidade de mulheres três vezes maior do que o local supervisionado pelas parteiras.
Anteriormente, funcionários do hospital já haviam percebido o desequilíbrio, mas atribuiram a discrepância aos estudantes homens, que seriam mais severos no trato com as pacientes do que as parteiras. Acreditava-se que esse fator comprometia a vitalidade das mães, tornando-as mais suscetíveis ao desenvolvimento da febre puerperal.
· Entre os séculos V e XV, foram desenvolvidos os primeiros medicamentos para tratamento de algumas doenças. (aprofundamento) 
· A manipulação de anestésico foi uma importante descoberta, feita da mistura de suco de alho, ópio, cicuta, vinagre e vinho, que deveriam ser ministrados em dosagens corretas, caso contrário poderia levar o paciente a óbito. Nessa época só eram aconselhado cirurgias em caso de risco de morte, devido à falta de conhecimento, estrutura e a inexistência de uma higiene adequada. 
· No século XVII, William Harvey marcou a evolução da medicina com a descoberta do sistema circulatório do sangue, trazendo alterações nos conceitos de anatomia, trazendo outras ciências de apoio à medicina, como farmácia e biologia. *No século XIX, os avanços fora, ainda maior devido à possibilidade de ampliação microscópica acromática, possibilitando a identificação de bactérias causadoras de doenças. (aprofundamento) 
· Anestesia começou com éter foi descoberta em Boston na década de 1840. Anos antes, em 1831, o clorofórmio havia sido elaborado. O médico escocês Sir James Simpson de Edimburgo foi o primeiro a usá-lo como anestésico em 1847, mas só foi largamente aceito na medicina por volta de 1853.
· Primeiros experimentos No século XX houve diversas mudanças, possibilitarás pelo avanço tecnológico, que proporcionou a criação de aparelhos de diagnóstico de enfermidades cada vez mais sofisticado.
2)Identificar as etapas do método científico e seus tipos
Etapa 1 (observação): A observação é feita de diferem formas. Desde observar um raio caindo em uma árvore e provocado fogo, até mesmo uma observação microscópica de uma colônia de bactérias. O pesquisador observa o fenômeno e depois Inicia os questionamentos. 
Etapa 2 (questionamentos): Nessa fase o cientista elabora uma série de perguntas sobre as possíveis razões que provocaram o tal fenômeno observado. 
Etapa 3 (hipóteses): o pesquisador deve levantar hipóteses ou respostas para o questionamento para obtenção de uma base para replicação do fenômeno. 
Etapa 4 (experimentação): Nessa etapa o cientista busca na teoria e na pratica comprovar ou negar suas teorias e hipóteses, e acima de tudo poder replicar o fenômeno observado. 
Etapa 5 (análise dos resultados): Com a coletas dos dados o cientista pode comparar com outros dados da literatura e ver se sua experimentação foi bem sucedida. 
Etapa 6 (conclusão): O cientista deve olhar para a pesquisa como um todo e entender se sua hipótese sobre o fenômeno observado, pode ser comprovada ou replicada. 
· Indutivo: baseado no fato que se um fenômeno se repete, em futuras observações ele ocorrerá novamente. 
· Dedutivo: consiste na extração de uma verdade particular a partir de uma verdade geral na qual está implícita. 
· Hipotético-dedutivo: consiste na explicação do problema através de hipóteses, quanto mais hipóteses, mais fortes serão seus argumentos e achados. 
· Dialético: é definida uma tese como possível verdade, logo após a antítese negando a tese anterior, no embate entre as duas surge a síntese, que pode gerar outra tese, dando início a um ciclo, que persistirá até que a tese não seja contestada. 
· Estático: esse método ultilza de informações de estatística para a investigação de um determinado fenômeno. 
· Comparativo: a investigação é realizada por meio de uma análise de dois ou mais fatos de fenômenos. 
· Experimental: esse método científico utiliza de variáveis controladas para analisar o impacto no fenômeno.
3)Discorrer a importância do método científico para o avanço da medicina
4)Entender os principais marcos históricos para o avanço da medicina (HISTÓRIA DA MEDICINA)
*É normal considerarmos a medicina egípciaa mais antiga do mundo, nesse sentido o primeiro médico da história seria imnhotep, que deixou um tratado com 48 casos médicos, organizado por seções, como diagnóstico e possibilidade de tratamento, no papiro de Edwim Smith. 
*Outro fato a ser citado é atuação como médico já era regulamentada no primeiro código de leis que tem registro o código de Hamurabi, que prévias as obrigações, como pagamento em caso de cura de doenças dos olhos e feridas graves, assim como responsabilidade em caso de insucesso do tratamento que punia o médico amputando sua mão. 
*Ainda a existência de outras práticas em vários lugares diferentes , como a acupuntura no Oriente, entre os anos de 2698 a.c a 2598 a.c.
5)Exemplificar os avanços na ciência para melhora da saúde
Tratamento Preventivo
Atualmente, além da expectativa de vida nos países mais desenvolvidos está próximo dos 80 anos, descobrirem doenças e curá-las antes do nascimento é uma realidade.
Através de um diagnóstico precoce, como a utilização do ultra-som morfológico, é possível identificar 90% das más-formações fetais, contra 20% dos exames comuns. Outro grande avanço nesta área, é o teste de transluscência nucal, que é capaz de detectar o risco de a criança ter a Síndrome de Down e outras alterações cromossômicas.
Doenças Coronárias e Cancerígenas
Consideradas como as doenças que mais matam, são também as que mais estão recebendo investimentos para aperfeiçoamento de aparelhos para diagnósticos. A cada dia, novos equipamentos chegam às clínicas com um grau de precisão maior e mais capacidade de definição de imagens.
Segundo dados estatísticos, os problemas cardíacos no Brasil matam cerca de 300 mil pessoas por ano. Comparando-se com outras doenças como o câncer e as mortes por acidentes, é ainda a doença mais fatal.
Genoma
Apesar de a medicina preventiva ser ainda um dos maiores expoentes para salvar vidas, uma das mais importantes revoluções deste século na área médica, é sem dúvida, o projeto genoma. Trata-se do mapeamento de todos os genes do corpo humano (DNA) e será de suma importância para as futuras gerações, pois vai possibilitar a prevenção de doenças hereditárias ou pelo menos amenizar seus sintomas.
A previsão dos cientistas envolvidos no projeto é que daqui a 50 anos, a terapia genética estará disponível para a maioria das doenças e a expectativa de vida do homem chegará aos 90 anos. Hoje, já é possível saber se o DNA de uma pessoa acusa a predisposição de certos tipos de câncer, e a partir desta constatação, aplicar um tratamento preventivo no paciente.
6) Apresenta as fases da história natural da doença
A história natural da doença refere-se a uma descrição da progressão ininterrupta de uma doença em um indivíduo desde o momento da exposição aos agentes causais até a recuperação ou a morte. 
· Período epidemiológico 
· Período patológico 
-Fase inicial ou de susceptibilidade: nessa fase ainda não há doença propriamente dita, mas já existem condições que favorecem seu aparecimento.
 -Fase patológica pré-clínica: nessa fase a doença ainda está no estágio de ausência de simatologia, embora no organismo possua alterações patológicas. 
-Fase clínica: corresponde a compressão clínica da doença, sendo que ela se encontra em estágio avançado. 
-Fase de incapacidade residual: é a fase de adaptação as sequelas da doença por parte do paciente
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