8 - AULA 8 V1 - 23-03-2023

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UNIVERSIDADE SALGADO DE OLIVEIRA
(UNIVERSO – 2023/1)
“NEUROFISIOLOGIA – N106/N1”
Prof. Maurício Alves
E-mail: malves.bio@hotmail.com
AULA – 08
23/MAR/2023
Espasmo Muscular: 
É um dos mecanismos naturais de resposta protetora do organismo.
Consiste em uma contração involuntária sustentada das Fibras Musculares (ou dos próprios Músculos ou Nervos que os servem) em resposta à lesão ou à inflamação.
Os Espasmos Musculares podem não ser causados por doenças subjacentes.
Algumas causas comuns são:
Fadiga extrema dos Músculos causada por esforço excessivo,
Uso do Músculo com pouca frequência, e
Baixos níveis de Magnésio ou Potássio.
Fisiologicamente, existem dois tipos de Espasmos Musculares:
1 – Os Benignos: correspondem à maioria dos casos e estão associados à Fadiga Muscular, e 
2 – Os Complexos: as contrações involuntárias acontecem devido a algumas doenças, sendo mais comum as doenças Neurológicas. 
Na maioria dos casos, os fatores que levam aos Espasmos são:
Fadiga Muscular: a tensão muscular e o uso excessivo do Músculo são as causas mais comuns de Espasmos Musculares. 
Quando ficamos muito tempo em uma posição, ao realizar atividade física de alta intensidade ou quando o alongamento antes do exercício não é feito corretamente, é comum sentir o Músculo contrair involuntariamente.
2. Estresse, desidratação e ansiedade: são outros fatores que podem levar à contração muscular involuntária. 
Quando o organismo passa por situações de alto nível de estresse; quando há uma sobrecarrega emocional; depois de um dia intenso; após uma noite de insônia ou sono intermitente é comum o paciente sentir, por exemplo, as Pálpebras tremerem.
Sinais e sintomas dos Espasmos Musculares:
Os Espasmos Musculares podem ser leves ou intensos e, geralmente, duram alguns segundos ou minutos. 
O sintoma mais comum é a contração involuntária de um Músculo ou grupo muscular, trazendo a sensação de que algo está “repuxando” ou “dando um nó”.
Vale ressaltar que nem toda contração involuntária causa dor, e o Espasmo pode aparecer em forma de tremor ou vibração muscular, mas, em alguns casos, a pessoa pode sentir uma dor aguda. 
Sintomas recorrentes devem ser investigados, como:
- Enrijecimento ou paralisia da musculatura (Impotência Funcional);
- Lentidão nos movimentos (Letargia Muscular);
- Dormência/formigamento (Parestesia);
- Fraqueza (Perda da potência na Contração e Tônus Muscular);
- Falta de coordenação motora;
- Dor intensa.
Quando as contrações involuntárias estão associadas a doenças Neurodegenerativas, o paciente pode sentir, além dos sintomas já citados:
- Tremor;
- Paralisia;
- Dor nas costas, pescoço e/ou cabeça;
- Distúrbios do sono;
- Visão duplicada.
Espasmos Musculares Cãibra: 
Qual a diferença?
x
Espasmo Hemifacial:
Cãibra Sólea:
É comum confundir Espasmos Musculares com a Cãibra e, apesar de serem fenômenos semelhantes, têm características fisiológicas distintas.
Cãibra: predominantemente Fisiológica.
Espasmos: investigação Neurofisiológica.
A Cãibra causa uma dor local mais intensa e, por vezes, violenta, podendo acometer qualquer parte do corpo, sendo mais frequente na Panturrilha e nos Pés. 
As Cãibras são contrações involuntárias dos Músculos que costumam surgir após exercício físico intenso. 
Elas ocorrem quando um ou mais Músculos entram em fadiga e produzem Ácido Lático como forma de recuperar energia ou quando há um desequilíbrio mineral de Sódio e Potássio nas Fibras Musculares, fazendo com que elas não deslizem.
Os Espasmos podem ocorrer em qualquer região do corpo, são recorrentes e, normalmente a dor é leve.
Compressão Nervosa:
Quando os Nervos da Coluna Cervical são submetidos a compressão, eles podem causar dor e contrações involuntárias nos Músculos das Pernas e Braços.
A compressão súbita pode indicar problemas como Hérnia de Disco.
Outra forma de Compressão Nervosa é a que acontece de forma gradual e está associada ao crescimento e ao envelhecimento.
Neurofisiologia 
da 
Medula Espinhal.
Classificação dos Tratos da Medula Espinhal: 
- A Medula Espinhal contém Tratos Ascendentes e Tratos Descendentes.
I – Tratos Ascendentes:
São Vias Neurais Sensoriais que viajam através da Substância Branca da Medula Espinhal, levando informações somatossensoriais até o Cérebro.
Neuro-características:
1 - Permitem que se sinta sensações provenientes do ambiente externo (Exteroceptivo), como:
Dor, 
Temperatura, e
Toque.
2 - Transmitem informações proprioceptivas provenientes do interior do corpo.
II - Tratos Descendentes:
- São Vias Neurais em cuja informação viaja pela Medula Espinhal na direção oposta ao sentido ascendente.
Essas Fibras Motoras percorrem a substância branca levando informações do Cérebro para os efetores periféricos. 
Estão envolvidas:
Nos movimentos voluntários e involuntários, 
Nos reflexos, 
Na regulação do Tônus ​​Muscular, e
Nas funções viscerais.
Cada Via Ascendente segue a mesma estrutura geral, com Neurônios de primeira, segunda e terceira ordem.
Neurônios de Primeira Ordem:
- São de natureza aferente: transmitindo impulsos nervosos dos receptores periféricos aos Neurônios de segunda ordem, que em geral estão localizados no Corno Posterior da Medula Espinhal. 
Neurônios de Segunda Ordem:
- Seus Axônios sobem pela Medula Espinhal e fazem Sinapse com Neurônios de terceira ordem em estruturas Subcorticais do Cérebro, como o Tálamo.
Neurônios de Terceira Ordem:
São eles que captam o Impulso e o levam para o Córtex Cerebral. 
Os Tratos são nomeados de acordo com:
Sua Origem: primeira metade do termo; e
Seu Término: parte restante do termo.
Existem dez Tratos Ascendentes: 
1 – 	Coluna Dorsal Fascículo Grácil;
2 – 	Coluna Dorsal Fascículo Cuneiforme;
3 – 	Trato Espinotalâmico Anterior;
4 – 	Trato Espinotalâmico Lateral;
5 – 	Trato Espinocerebelar Anterior;
6 – 	Trato Espinocerebelar Posterior;
7 – 	Trato Espinocerebelar Cuneo;
8 – 	Trato Espinotectal;
9 – 	Trato Espinorreticular; e
10 – 	Trato Espino-olivar.
T
R
A
T
O
S
&
V
I
A
S
Vias da Coluna Dorsal:
Os Fascículos Grácil e Cuneiforme, também conhecidos como Coluna Dorsal, estão localizados lado-a-lado no Funículo Dorsal da Medula Espinhal e conduzem Impulsos Nervosos responsáveis:
Pelo toque fino e discriminativo, 
Pelas Sensações Proprioceptivas. 
Tratos Espinotalâmicos:
Existem dois Tratos Espinotalâmicos: Anterior e Lateral. 
O Trato Espinotalâmico anterior transporta impulsos sensitivos de Tato Protopático e Pressão, e está localizado no Funículo Anterior da Medula Espinhal. 
O Trato Espinotalâmico Lateral transita pelo Funículo Lateral e conduz sensações de: dor e temperatura. 
Semelhante a seu irmão anterior, este trato também decussa na Medula Espinhal, porém mais precocemente, após cerca de dois a três segmentos espinhais Ipsilaterais. 
Ao atravessar a Medula, forma o trato Anterolateral (Lemnisco Espinhal)
Tratos Espinocerebelares:
Percebem a Propriocepção dos Fusos Musculares, dos Órgãos Tendinosos de Golgi e dos Receptores Articulares. Como resultado, eles estão envolvidos:
 
- Na coordenação do movimento e na manutenção da postura: Sistema Somatossensorial.
São integrados ao movimento, possibilitando:
Que nosso dedo possa seguir a borda de um copo, ou
Como podemos andar de forma coordenada de forma autônoma.
Trato Espinocerebelar Posterior:
 É específico para os Membros Inferiores. As fibras originam-se dos Neurônios de Segunda Ordem, localizados no Corno Posterior da Medula Espinhal.
Viajam póstero-lateralmente através da substância branca sem decussar e projetam-se no Córtex Cerebelar, passando pelo Pedúnculo Cerebelar inferior. 
Trato Espinotectal:
Faz parte dos três tratos menores. 
O Trato Espinotectal (também conhecido como Trato Espinomesencefálico): é responsável pelos Reflexos Espinovisuais:
Permite a você virar seu olhar e cabeça e o seguir em direção a um súbito lampejo de luz que aparece em seu campo de visão, por exemplo. 
Trato Espinoreticular:- Influencia os níveis de consciência. 
Percorre a coluna lateral da substância branca, sem cruza-la, e termina na Formação Reticular (Tronco Cerebral).
Tratos Descendentes:
Como a informação viaja pela Medula Espinhal?
Essas fibras motoras percorrem a substância branca levando informações do cérebro para os efetores periféricos. Elas estão envolvidas nos movimentos voluntários e involuntários, nos reflexos, na regulação do tônus ​​muscular e nas funções viscerais.
A estrutura geral dos Tratos Descendentes é semelhante à dos Ascendentes, porém de forma inversa. 
- Neurônios de Primeira Ordem partem do Córtex Cerebral ou do Tronco Encefálico e fazem Sinapse no Corno Anterior da Medula Espinhal. 
- Neurônios de Segunda Ordem (muito curtos) transmitem o impulso a Neurônios de Terceira ordem que também estão localizados no Corno Anterior.
Estes últimos neurônios eferentes então percorrem todo o caminho até os Músculos Lisos e Esqueléticos, inervando-os. 
Os Tratos Descendentes são denominados:
Corticoespinhal, 
Corticobulbar (ou Corticonuclear),
Reticuloespinhal, 
Tectoespinhal, 
Rubroespinhal, e
Vestibuloespinhal. 
Os Tratos Corticoespinhal e Corticobulbar formam o Trato Piramidal: sob controle voluntário. 
Os Tratos restantes formam o Sistema Extrapiramidal: sob controle involuntário.
Existem dois sistemas que atuam em cooperação para realizar o controle da motricidade: 
I - Sistema Piramidal: responsável pelos movimentos voluntários mais refinados, e
II - Sistema Extrapiramidal: fornece o suporte postural automático necessário para realização dos movimentos voluntários mais refinados.
As Vias Piramidais consistem em um único Trato, originado no Encéfalo, que se divide em dois Tratos separados na Medula Espinhal: 
1 - O Trato Corticoespinhal Lateral, e
2 - O Trato corticoespinhal Anterior.
O Sistema Extrapiramidal é formado por:
Tálamo, 
Cerebelo, e
Gânglios da Base. 
Estas estruturas, através de suas conexões, estão envolvidas em vários processos, inclusive a modulação do controle motor. 
A disfunção de estruturas do Sistema Extrapiramidal associa-se a transtornos dos movimentos.
Vale lembrar que:
Via Neural é um feixe de Axônios que conecta dois ou mais Neurônios, facilitando a comunicação entre eles. 
Tratos Neurais são Vias que estão localizadas no Cérebro e na Medula Espinhal.
Sendo assim:
Todos os Tratos são Vias Neurais.
Nem todas as Vias Neurais são Tratos.
OBRIGADO!