Atividade referente a aula 28.03.23

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FACULDADE FLEMING CERQUILHO
PORTARIA SERES/MEC Nº 492 DE 25/10/2019, D.O.U. Nº 210, SEÇÃO 1, PÁGINA 38, DE 30/10/2019.
PORTARIA MEC Nº 1.814 DE 21/10/2019, D.O.U. Nº206, SEÇÃO 1, PÁGINA 27, DE 23/10/2019.
Atividade referente a aula do dia 28/03/2023
Realizar a atividade diversificada proposta anteriormente
Curso: Enfermagem
Disciplina: Cuidado Integral ao Paciente Cirúrgico I
Turma II Enfermagem: 5º semestre
Aluno: _________________________________________________________
1- Pesquisar sobre as terminologias cirúrgicas
Elaborar um quadro com as terminologias
	Terminologia
	Significado
	Observação
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	Terminologia
	Significado
	Observação
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	Terminologia
	Significado
	Observação
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
Ler os Casos
Neonato de 11 dias, prematuro, com 2 kg, com diagnóstico de abdome agudo obstrutivo. Foi indicada laparotomia exploradora em caráter de urgência, que foi feita com anestesia geral. O paciente foi monitorado com cardioscópio, oxímetro de pulso, pressão arterial não invasiva e analisador de gases durante o período intraoperatório. Foi usada a eletrocirurgia na modalidade monopolar com a placa dispersiva reusável, que foi colocada na região plantar esquerda pelo cirurgião responsável. No fim do procedimento cirúrgico, após a retirada dos campos, constatou-se a presença de uma queimadura de terceiro grau no sítio da placa dispersiva
Paciente de 30 anos, masculino, classificado como ASA II devido ao tabagismo e com história prévia de litíase ureteral. Havia sido submetido à implantação de cateter duplo J alguns meses antes e foi programada sua retirada por via endoscópica. Após monitoração padrão foi feita anestesia subaracnóidea por residente do primeiro ano, com supervisão. O nível sensitivo obtido foi em T10 e o paciente foi colocado em posição de litotomia. Entretanto, devido à longa permanência do cateter, não foi possível a sua retirada conforme programado pela equipe cirúrgica e houve a necessidade de abordagem abdominal através de incisão suprapúbica. O paciente foi então reposicionado em decúbito dorsal horizontal na mesa cirúrgica. Foi usada a eletrocirurgia na modalidade monopolar, com a placa dispersiva descartável colocada no dorso do paciente. No intraoperatório, queixou-se de dor no flanco esquerdo que não foi investigada pelo residente de anestesiologia. O paciente foi levado para a sala de de recuperação pós-anestésica e recebeu alta hospitalar no dia seguinte, sem queixas relatadas na documentação hospitalar. Um mês após o ocorrido, compareceu ao Ambulatório de Anestesiologia para consulta para procedimento urológico complementar e durante a anamnese relatou a ocorrência de queimadura em flanco esquerdo, durante o procedimento anteriormente citado. Ao se analisar o formato da lesão havia a coincidência com os metais de contato da mesa cirúrgica. Dessa forma, concluiu-se que a queimadura foi ocasionada pelo contato direto do paciente com a parte metálica da mesa. Foi encaminhado para a disciplina de cirurgia plástica da instituição para conduta.
2- Descreva as causas, as consequências e os cuidados necessários para que não ocorra situações como as descritas nos casos 
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NÃO REALIZAR A ATIVIDADE 3
3 – Leia o Caso 
Inicio da cirurgia: 14h Término da cirurgia: 16h
Cirurgião: Dr Andre Auxiliar: Dr Valdir Anestesista: Dr Jorge
Circulante: Laura Instrumentador: Fábio
Posição cirúrgica: decúbito dorsal
Uso de sangue ou hemoderivados: não
Antibiótico: ceftriaxona 1g intraoperatorio
Anestesia: raqui com sedação
Sonda vesical de demora: coletor com sistema fechado
Exame físico 
Sonolento, desorientado e hipocorado
BMF2T, MV+, 10 RHA;
Cicatriz em MIE devido à reconstituição de fratura e imobilização completa do membro com tala e gesso e enfaixamento.Eliminações vesicais presentes em SVD sistema fechado: 500ml
	Parâmetro/hora
	15’
	30’
	45’
	60’
	1h30m
	Pressão arterial
	100X60
	90X60
	100X60
	100X70
	110X70
	Pulso/FC
	80
	85
	82
	83
	80
	Temperatura
	35,5
	35,8
	36
	36
	36,5
	SPO2
	92
	93
	93
	94
	94
	Parâmetro
	Resposta
	Pontos
	15’
	30’
	45’
	60’
	1h15
	Atividade muscular
	Movimenta os quatro membros
	2
	
	
	
	
	
	
	Movimenta dois membros
	1
	X
	X
	X
	X
	X
	
	Incapaz de movimentar voluntariamente ou sob comando
	0
	
	
	
	
	
	Respiração
	Capaz de respirar profundamente
	2
	X
	X
	X
	X
	X
	
	Dispneia ou limitação da respiração
	1
	
	
	
	
	
	
	Apneia
	0
	
	
	
	
	
	Circulação
	PA com variação de até 20% do nível pré-anestésico
	2
	X
	X
	X
	X
	X
	
	PA com variação de até 20 a 49% do nível pré-anestésico
	1
	
	
	
	
	
	
	PA com variação acima de 50% do nível pré-anestésico
	0
	
	
	
	
	
	Consciência
	Lúcido e orientado no tempo e no espaço
	2
	
	
	
	X
	X
	
	Desperta, se solicitado
	1
	X
	X
	X
	
	
	
	Não responde
	0
	
	
	
	
	
	Saturação de O2
	Capaz de manter saturação de O2 > 92% respirando em ar ambiente
	2
	X
	X
	X
	X
	X
	
	Necessita de O2 para manter saturação >90%
	1
	
	
	
	
	
	
	Saturação de O2 < 90% com suplementação de oxigênio
	0
	
	
	
	
	
	Total de pontos
	
	
	
	
	
	
	
Diagnósticos de enfermagem na recepção na SRPA
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Prescrição de enfermagem
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
 
Evolução de Enfermagem no momento da alta da SRPA
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Realizar o RELATÓRIO DE VISITA
4- Relatório de Visita
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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Rever as aulas anteriores:
· Estrutura organizacional do CC, CME e SRPA
· Ambiente cirúrgico, risco cirúrgico, classificação das cirurgias
· Tempos cirúrgicos, posição cirúrgica e fios cirúrgicos