Covid 19

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COVID-19 
Acadêmicas : Bianca e flávia
Enfermagem na Saúde do Adulto Clínico 
Quadro clínico é similar ao de uma
infecção respiratória e a gravidade
dos sintomas varia de um resfriado
comum leve a uma pneumonia viral
grave. 
A COVID -19 é uma infecção respiratória
causada pelo coronavírus SARS-CoV-2. 
 Potencialmente grave de elevada
transmissibilidade e de distribuição global.
Introdução
Fisiopatologia 
SARS-Co-V2 possui
como principal meio de entrada no
organismo humano as mucosas do
nariz, boca e olhos
O SARS-Cov-2 se
liga ao receptor da enzima conversora de
angiotensina-2
(ECA2) (pulmões, coração, esôfago, rins,
bexiga e íleo)
Fisiopatologia 
O Vírus utiliza a serino-protease 
 transmembrana 2 (TMPRSS2) do
hospedeiro para a iniciação da
proteína S e a fusão do vírus com as
membranas celulares do hospedeiro.
Período de incubação
 
 
O período de incubação é estimado entre 1 e 14 dias, com uma mediana de 5 a 7 dias.
No entanto, o período de incubação
diminuiu gradualmente da variante Alfa
para a variante Ômicron: 
Sintomas
 Casos Brandos
Casos mais graves
É por isso que os pulmões são vitais — eles nos dão,
literalmente, o ar que respiramos. O órgão absorve o
oxigênio externo e o distribui para todo o corpo através
do sangue e, na via contrária, recolhe o gás carbônico
dispensado após vários processos dentro do corpo.
Quando infectadas, as células dos alvéolos sofrem alterações importantes
que levam à sua morte, desencadeando um processo de inflamação e
edema pulmonar (excesso de líquido) que impedem as trocas gasosas,
culminando com a insuficiência respiratória", 
Além da infecção das células das vias respiratórias e dos alvéolos, em uma segunda
frente, os vasos sanguíneos também são atacados. Isso leva ao aumento da
coagulação e à formação de trombos (conjunto de sangue coagulado), que
dificultam a passagem de sangue nos alvéolos. Com isso, as trocas gasosas são
mais uma vez comprometidas.
Se os pulmões realizam as trocas gasosas, é o coração que
bombeia o sangue com oxigênio para o corpo e que volta para
os pulmões com sangue repleto de gás carbônico. 
.
 
 o coração pode ser atingindo em até 40% dos casos graves.
acrescentando outras consequências da covid-19 no
coração como a miocardite (inflamação no coração),
tromboses arteriais e infarto do miocárdio.
E, nos quadros mais graves, este órgão muscular e vital é
significativamente afetado — podendo levar a óbito.
"Pessoas com comorbidades — diabetes,
hipertensão, obesidade e cardiopatias prévias —
têm maior risco de manifestação cardíaca na
Covid-19."
Assim como acontece com o coração, quando os rins são afetados
pela Covid-19, o nível de alerta é aumentado.
"A lesão renal é incremental, compõe o quadro de um doente mais
complexo. São doentes muito graves.
Os rins são vitais por regularem a concentração de água no
sangue e por eliminarem detritos tóxicos do corpo.
"Grupos de risco como obesos, diabéticos, pessoas com doenças cardiovasculares e
idosos muitas vezes já têm algum grau de comprometimento renal — então, quando
infectados pelo coronavírus, não partem do 0. Eles já estão na metade do caminho e
caminham mais rapidamente para a insuficiência renal aguda e para a necessidade
de suporte", destacando porém que há casos em que o paciente não tem fatores de
risco mas tem os rins comprometidos.
"As enzimas hepáticas (substâncias produzidas pelo órgão) estão
elevadas em cerca de 15 a 60% dos casos de COVID-19, o que sugere
acometimento do fígado
Exames também já detectaram, em alguns pacientes, alterações
no fígado — que tem entre suas funções eliminar toxinas do corpo,
regular o açúcar no sangue e ajudar na digestão de gorduras.
Entretanto, diferente de outros órgãos, tais alterações não
necessariamente significam o adoecimento do órgão.
 
Os distintos mecanismos de agressão mencionados passam, mais uma
vez, pelos efeitos da inflamatória sistêmica no corpo e também, no caso
desse órgão responsável por lidar com substâncias potencialmente
tóxicas, por eventuais danos provocados pelos medicamentos usados
contra a Covid-19.
 novo coronavírus age no cérebro humano, provocando a
morte de neurônios não apenas nos pacientes graves ou
moderados, mas também nos pacientes leves que ainda
não precisaram de tratamento hospitalar na fase aguda
da Covid-19.
o vírus promove alterações significativas na estrutura do córtex,
a região do cérebro mais rica em neurônios e responsável por
funções complexas como memória, atenção, consciência e
linguagem.
o vírus infecta e se replica nos astrócitos, que são as células mais
abundantes do sistema nervoso central e têm formato de
estrela.
foram observadas atrofias em áreas relacionadas, por exemplo,
à ansiedade, um dos sintomas mais frequentes no grupo
estudado.
https://g1.globo.com/bemestar/coronavirus/
DIAGNÓSTICO 
 
Laboratórial :
 
 EXAME MOLECULAR - PCR : 
amostra de swab de oro e nasofaringe.
EXAMES SOROLÓGICOS
Os exames sorológicos buscam pelos
anticorpos produzidos pelo corpo
para combater o vírus. 
 
 Testes Rápidos
Tomografia computadorizadas de
Tórax - TC
Radiografia torácica- RX
Ultrassonografia pulmonar - US
 
É algo difícil de ser feito tendo em vista que cada paciente pode
apresentar um quadro clínico diferente, com intensidade de
sinais e sintomas variados. Ele é completamente influenciado
pelo histórico de saúde em que se encontrava antes da infecção.
A fim de que seja estabelecido a melhor conduta terapêutica
para que o paciente tenha maiores chances de sobrevida.
Prognóstico 
Tratamento 
Sinais e Sintomas Oxigenoterapia 
• Corticosteroide
• Anticoagulantes
• Antibioticoterapia
O tratamento varia de acordo com a intensidade dos sintomas. Nos casos
mais leves e moderados, ele pode ser feito em casa com repouso e uso de
alguns medicamentos para aliviar os sintomas. Já nos casos considerados
mais graves e crítico a internação pode ser recomendada, para a realização de
um monitoramento mais próximo e constante.
 
 
 
SaO2 < 95%
• Ventilação Mecânica Invasiva
• Ventilação Mecânica não Invasiva 
Inibidor de protease
Medicamentos 
Paxlovid
nirmatrelvir +
ritonavir Adultos
Sem necessidade
de oxigênio
suplementar 
Risco aumentado
de doença grave
Teste positivo
para Sars-CoV-2
Até 5 dias de
sintomas 
Induz mutações virais 
Medicamentos 
Molnupiravir 
Adultos
Sem necessidade
de oxigênio
suplementar 
Risco aumentado
de doença grave
Teste positivo
para Sars-CoV-2
Prevenção 
Lavagem das
mãos 
Uso de
máscaras 
Higienização
do ambiente 
• Água e sabão
• Uso de álcool em gel 70% 
• Cirúrgica
• N95
• E de objetos
• Ambientes ventilados 
NOME COMERCIAL PRINCÍPIO ATIVO DOSE
CORONAVAC/SINOVAC
Parceiro: Instituto
Butantan
VÍRUS INATIVADO
 
2 DOSES 0,5 ML IM 
 
OXFORD/ASTRAZENECA
Parceiro: Fiocruz
TECNOLOGIA
MOLECULAR DO VETOR
VIRAL
2 DOSES 0,5 ML
IM
PFIZER/BIONTECH TECNOLOGIA RNAMENSAGEIRO 
2 DOSES
IM
JANSSEN
TECNOLOGIA
MOLECULAR VETOR
VIRAL
DOSE ÚNICA
IM
Prevenção 
Vacinas aprovadas para uso no Brasil 
DIAGNÓSTICO de
ENFERMAGEM RELACIONADO 
PRESCRIÇÃO de
ENFERMAGEM 
Troca de gases prejudicada 
A infecção respiratória
evidenciado por dispneia,
gasometria arterial
anormal e hipóxia.
Realizar ausculta
pulmonar; Monitorar SSVV;
Avaliar movimentos
respiratórios e Ofertar
oxigenoterapia.
Ventilação espontânea
prejudicada 
A infecção respiratória
evidenciado por diminuição
da pressão parcial de
oxigênio (PO2), diminuição
da saturação arterial de
oxigênio (SaO2) dispneia,
aumento da FC e aumento
da pressão parcial de
dióxido de carbono (PCO2).
Manter cabeceira elevada;
Proporcionar adequada
sedação, analgesia no
suporte ventilatório
invasivo; Previnir
extubação não planejada.
DIAGNÓSTICO de
ENFERMAGEM RELACIONADO PRESCRIÇÃO de ENFERMAGEM 
Padrão respiratório ineficaz A infecção respiratóriaevidenciado por dispneia 
Manter cabeceira elevada 45º;
Monitorar a frequência, o
ritmo, profundidade e esforço
respiratório; Instalar e
monitorar oxigenoterapiaconforme prescrição médica.
Risco de contaminação À exposição aomicroorganismo coronavírus
Fazer controle de
imunização/vacinação e o
controle do ambiente
mantendo medidas de
profilaxia. 
Referências 
HERDMAN, HEATHER T.. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM DA NANDA-I: DEFINIÇÕES E CLASSIFICADOS 2018-2020.
https://g1.globo.com/bemestar/coronavirus/noticia/2021/01/09/coracao-cerebro-pulmao-como-a-covid-19-afeta-
nossos-orgaos-vitais.ghtmlhttps://g1.globo.com/bemestar/coronavirus/noticia/2021/01/09/coracao-cerebro-
pulmao-como-a-covid-19-afeta-nossos-orgaos-vitais.ghtml
https://saude.rs.gov.br/medicamento-para-tratamento-da-covid-19-e-distribuido-
gratuitamente-pelo-sus
https://www.gov.br/saude/pt-br/coronavirus/diagnostico
https://www.paho.org/pt/covid19