1 Roterio uroanálise (IMPRIMIR)

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Material de apoio – Análises Clínicas 
Universidade Anhembi Morumbi 
Aula Prática: Urinálise (Urina tipo I) 
CONTEXTUALIZAÇÃO 
A urina é um fluído biológico formado a partir da filtragem sanguínea realizada pelo sistema renal. Por ser um 
fluido de fácil obtenção e de baixo custo, é utilizado em exames de rotina para investigação de problemas de 
caráter sistêmico em grandes quantidades de pessoas periodicamente. Um controle de qualidade adequado, que 
vai desde as recomendações para a coleta da amostra até a interpretação dos resultados das análises 
(macroscópica, bioquímica e microscópica) permite que o exame de urina tipo 1 seja uma ferramenta de suma 
importância para o diagnóstico médico. 
 
OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM 
 Realizar a coleta e as análises macroscópica, bioquímica e microscópica do exame de urina tipo. 
 Proceder a realização da tarefa conforme a bula do kit do reagente. 
 Discutir todos os parâmetros analisados, correlacionando-os com possíveis alterações patológicas e não 
patológicas. 
 Correlacionar os parâmetros analíticos laboratoriais ao seu objetivo de diagnóstico. 
 Analisar a importância do exame laboratorial no tangente ao diagnóstico e acompanhamento de 
tratamento do paciente. 
 Interpretar clinicamente os resultados laboratoriais fazendo associação entre os diferentes marcadores. 
 
EQUIPAMENTOS E UTENSÍLIOS 
 Coletor universal; 
 Pipeta pasteur; 
 Tiras reagentes para urina; 
 Tubos falcon de 15 mL; 
 Tubos de ensaio de vidro de 15 mL; 
 Lâminas e lamínulas; 
 Centrifuga 
 Câmara de Neubauer e lamínulas; 
 Microscópio. 
 
PROCEDIMENTO – COLETA DE URINA 
 Amostra: É recomendado a primeira urina da manhã – jato médio (ou 2 a 4 horas após a última micção). 
 
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1. Higienizar as mãos; 
2. Realizar a identificação no frasco de exame com nome, data e hora; 
3. Fazer higiene íntima utilizando água e sabão (ou lenço umedecido); 
4. Desprezar o primeiro jato urinário e coletar o segundo jato no recipiente estéril; 
5. Tampar adequadamente o recipiente após a coleta para se evitar vazamento do material; 
6. Encaminhar o material ao laboratório. 
 
EXAME FÍSICO 
1º Homogeneizar e transferir 10 ml de urina para um tubo cônico transparente. 
2º Avaliar visualmente contra a luz (cor e aspecto). 
3º Transferir 1 gota para o refratômetro (densidade). 
 
EXAME QUÍMICO 
1º Conferir no rótulo a validade do produto. 
2º Retirar uma tira do frasco e tampá-lo imediatamente. 
3º Inspecionar a fita procurando por indícios de alterações eventualmente provocadas por umidade ou 
manipulação indevida da fita, que podem ser observadas através do escurecimento ou descoloração das áreas 
reativas. 
4º Imergir completamente as áreas reagentes na amostra de urina por cerca de 1 segundo. Não permanecer com a 
fita por mais tempo na urina para evitar a dissolução dos reagentes. 
5º Escorrer o excesso de urina inclinando e deslizando a fita pela borda do recipiente da própria amostra 
6º Mantenha a tira em posição horizontal enquanto decorre o tempo de reação. 
 Entre 30 e 60 segundos: sangue, urobilinogênio, bilirrubina, proteína, nitrito, cetona, glicose, pH, 
densidade. 
 Entre 60 e 120 segundos: leucócitos 
7º Realize as leituras das cores formadas na fita comparando, cuidadosamente, sob boas condições de iluminação, 
com a escala cromática no rótulo do frasco. 
8º Descartar a fita usada em recipiente adequado. 
 
EXAME DE SEDIMENTOS (SEDIMENTOSCOPIA) 
1º Homogeneizar e transferir 10 ml de urina para um tubo cônico transparente. 
2º Centrifugar aprox. 1500-2000rpm / 5 minutos. 
3º Sem agitar e sem ressuspender o sedimento, retirar os 9 mL superiores. 
4º Agitar o tubo para homogeneizar (pipeta Pasteur) o material restante (1mL). Inclinar o tubo e, com o auxílio de 
um capilar, transferir a amostra homogeneizada para a câmara de Neubauer, preenchendo cuidadosamente a área 
de contagem, observando para que não haja transbordamento. 
 
 Sedimento quantitativo (µl): hemácias, leucócitos, cilindros. 
- A contagem dos elementos deve ser feita da seguinte maneira (400x): contar o número de elementos presentes 
nos quatro quadrados grandes – cada um destes quadrados contém dezesseis quadrados menores – tirar a média 
aritmética e multiplicar por 250. 
- Se a urina contiver um número muito grande de elementos, podem ser contados os quatro quadrados pequenos 
que se encontram nos vértices do quadrado central mais o quadrado pequeno central, tirar a média aritmética e 
multiplicar por 25 mil. 
Obs.: Quando a distribuição dos elementos nos quadrados externos não estiverem homogêneos, conta-se número 
de elementos presentes em 1 quadrado grande e multiplica-se por 1000. 
 
 Sedimento qualitativo: células epiteliais, cilindros. 
 Outros elementos: filamentos de muco, leveduras, bactérias, Trichomonas vaginalis, cristais. 
Reportar os resultados: 
- raríssimas, raras, algumas, numerosas. 
- ausentes, presentes (+, ++, +++). 
 
 
 
 
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FORMULÁRIO DE URINÁLISE DE ROTINA 
(EAS – URINA TIPO 1) 
 
Nome:_____________________________________________ Data:_________________ 
Amostra nº:_____________ 
 
 Valores Obtidos Valores de referência 
(DESCREVER) 
Exame Físico 
Aspecto 
Cor 
Densidade 
 
Exame Químico 
pH 
Proteínas 
Glicose 
Cetona 
Bilirrubina 
Sangue 
Hemoglobina 
Nitrito 
Urobilinogênio 
Leucócitos 
 
Exame de sedimentos 
Cels. Epiteliais 
Leucócitos 
Hemácias 
Cilindros 
Cristais 
Outros elementos 
 
INTERPRETAÇÃO – QUESTÕES 
Abordar cada um dos parâmetros analisados, identificando possíveis alterações patológicas e não-patológicas 
relacionadas para cada parâmetro analisado. 
 
 EXAME FÍSICO e EXAME QUÍMICO: 
http://www.sbpc.org.br/upload/congressos/2_Exame_fisico-quimico.pdf 
https://labtest.com.br/wp-content/uploads/2016/09/Infotec_Tira_de_Urina.pdf 
 
 EXAME DE SEDIMENTOS: 
https://controllab.com/pdf/cli_online_ControlLabTC_Sedimentoscopia_201203.pdf 
 
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
McPherson RA, Pincus MR. Diagnósticos clínicos e tratamento por métodos laboratoriais de Henry. 21ª edição. São 
Paulo: Manole, 2013. 
http://www.sbpc.org.br/upload/congressos/2_Exame_fisico-quimico.pdf
https://labtest.com.br/wp-content/uploads/2016/09/Infotec_Tira_de_Urina.pdf
https://controllab.com/pdf/cli_online_ControlLabTC_Sedimentoscopia_201203.pdf