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(Corpo de Saúde da Marinha / 2016) Segundo Brunner e Suddarth (2009), em relação aos distúrbios que ocorrem na vesícula biliar é correto afirmar que: BRUNNER, L.S.; SUDDARTH, D.S. Tratado de enfermagem médico-cirúrgica. 11. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009. 2308 p. (UFPB / 2019) A cirrose é uma condição crônica degenerativa, caracterizada pela substituição do tecido hepático funcional por fibrose. A doença é responsável por altas taxas de morbidade, mortalidade, hospitalizações consecutivas, absenteísmo no trabalho e maiores gastos sociais. A cirrose hepática é um problema de saúde pública e é a segunda causa de morte entre as doenças gastrointestinais. Com o avanço da doença, os pacientes podem enfrentar complicações associadas, tais como: O alcoolismo é um vício grave que altera o funcionamento dos órgãos excretores, endócrinos, neurológicos e digestivos, sendo causador de diversas patologias que danificam desde o sistema gastrointestinal até o sistema locomotor. Assinale abaixo a doença reumática cuja principal causa seja o alcoolismo. 1. A arteriografia do eixo celíaco é o exame de escolha para visualização da vesícula e do ducto biliar. Na colecistite aguda, o paciente pode apresentar dor abdominal superior excruciante, febre e vômitos. A icterícia é um achado incomum, já que a obstrução do ducto biliar não se caracteriza como distúrbio. Os sintomas clássicos da colecistite incluem vômito em jato e delírio. Os níveis de colesterol nos distúrbios biliares geralmente encontram-se diminuídos. Data Resp.: 25/03/2023 01:56:13 Explicação: Comentário: O paciente com colecistite apresenta dor abdominal excruciante, febre, vômitos, náuseas, icterícia (se houver obstrução do ducto biliar). Para confirmação do quadro, o exame de escolha é a colangiopancratrografia retrograda endoscópica (CPRE), que visualiza a vesícula e o ducto biliar. Outro achado importante dessa patologia é o nível de colesterol aumentado no sangue em virtude da retenção de bile pelo quadro inflamatório. 2. Perda da visão Nutrição calórica Rubor Hiperglicemia Icterícia Data Resp.: 25/03/2023 01:54:19 Explicação: Comentário: A presença de icterícia no paciente cirrótico está relacionada ao excesso de bilirrubina no sangue, o que indica presença de lesão grave no tecido hepático. A manutenção do paciente em repouso e uma nutrição calórica são prescritas como forma de recuperar o fígado doente. Na cirrose hepática, não ocorre hiperglicemia (característica de doença pancreática), bem como rubor facial ou perda da visão. 03071ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO CLIENTE COM PROBLEMAS TEGUMENTARES E OSTEOMUSCULARES 3. Osteoartrose Gota Osteoporose Fibromialgia Tendinite A queda representa um grande problema de saúde para as pessoas idosas dadas as suas complicações que podem gerar quadros e até mesmo perda da funcionalidade. Assim a alternativa correta que trata sobre escala de avaliação do risco de queda: É uma condição do campo mental que requer atenção por ser multifatorial estando relacionada a fatores genéticos, bioquímicos, psicológicos, sociais e sociofamiliares. Apresenta como principais sinais e sintomas alterações de sono e apetite, baixa autoestima, dores físicas e solidão. Em relação às doenças mentais, assinale a afirmativa correta: Data Resp.: 25/03/2023 01:02:14 Explicação: Gabarito: Gota Justificativa: As doenças reumáticas são inúmeras, a maioria ocorrendo por deficiência hormonal ou de vitaminas (osteoporose e osteoartrose), alteração do sistema nervoso (fibromialgia) ou lesão de estresse por repetição (tendinite). A gota está diretamente relacionada ao alcoolismo pela elevação do ácido úrico em virtude da baixa excreção deste. 03072ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO CLIENTE IDOSO 4. Escala Clinical Dementia. Escala de Braden. Escala de DCNT. Escala de Downton. Escala de Glasgow. Data Resp.: 25/03/2023 02:04:17 Explicação: A escala de risco de queda de Downton avalia histórico de quedas, medicações em uso, distúrbios visuais e auditivos, o estado mental e deambulação. Sua avaliação é dada a partir de escores que variam de 0 a 14 pontos e sua classificação está relacionada a quanto maior a pontuação, maior o risco de queda. A escala de Braden trata de avaliação do risco de desenvolvimento de lesão por pressão, a escala de Glasgow permite avaliar o nível de consciência e a escala Clinical Dementia avalia aspectos do campo cognitivo e funcional, portanto, a aplicação dessas escalas não é cabível para avaliação do risco de queda. 5. Fadiga crônica. Alzheimer. Diabetes. Parkinson. Depressão. Data Resp.: 25/03/2023 01:04:39 Explicação: A depressão é uma doença do campo mental considerada grave problema de saúde pública devido aos impactos que impõe as atividades diárias da pessoa idosa. Os sintomas mais marcantes da depressão é a tristeza, solidão, isolamento social podendo evoluir para o suicídio. No tocante as manifestações clínicas da insuficiência cardíaca relacionado a baixo débito cardíaco, é correto afirmar: A dispneia é um sintoma que possui grande impacto na execução de atividades cotidianas de um paciente, com relação a dispnéia classificada em grau 3 marque a opção correta. A.S.R, 82 anos, foi ao consultório de enfermagem acompanhado por suas filhas, chegando lá foi efetuado pelo enfermeiro o uso de uma escala para avaliar a dependência funcional do cliente. Marque a opção que apresenta esta escala avaliativa. 03070ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO CLIENTE COM PROBLEMAS RESPIRATÓRIOS E CARDIOVASCULARES 6. Tosse, derrame pleural e pele fria Dispneia, agitação e tosse Oligúria, alteração do nível de consciência e pele fria Estase jugular, tosse e oligúria Sibilos, paroxística noturna e alcalose respiratória Data Resp.: 25/03/2023 01:06:10 Explicação: Os sintomas relacionados ao baixo débito cardíaco podem ser: pele fria, pulso fino, tempo de enchimento capilar prolongado, rebaixamento do nível de consciência, oligúria astenia, sopro, sibilos, emagrecimento e caquexia cardíaca. 7. Dispneia ao realizar atividade de autocuidado como vestir-se ou tomar banho. Necessidade de parar muitas vezes ao andar cem metros ou por poucos minutos de caminhada. Dispnéia em repouso alternando com momentos de agitação e geralmente com piora do quadro a noite. Dispneia ao realizar atividades físicas. Não conseguir acompanhar o passo de outras pessoas da mesma idade. Data Resp.: 25/03/2023 02:03:55 Explicação: A dispnéia é um sintoma subjetivo, caracterizado por falta de ar, sensação de sufocamento, desconforto torácico entre outros e pode ser avaliada através da escala de dispnéia com escore que varia através de grau 0 (sem dispnéia) até grau 4 (muito dispneico para sair de casa). 03069ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO CLIENTE COM PROBLEMAS NEUROLÓGICOS 8. Escala de Celsius. Escala de Glasgow. Escala numérica. Escala de Katz. Escala de funções. Data Resp.: 25/03/2023 02:02:43 Um dos efeitos colaterais decorrentes da radioterapia são as reações de pele conhecidas por radiodermatite. Qual das alternativas abaixo não corresponde a uma orientação de enfermagem para prevenção de radiodermatite? Entre as toxicidades causadas pela quimioterapia, tem-se o grupo das toxicidades gastrointestinais. Selecione a alternativa abaixo que indica uma intervenção de enfermagem no manejo das náuseas e vômitos pós quimioterapia: Explicação: Ao avaliarmos a dependência funcional de idosos, uma escala muito utilizada em todo mundo é a escala de Katz, onde avaliamos se o cliente consegue desenvolver as atividades diárias básicas sem assistência ou se precisa de algum tipo de auxílio. 03067CUIDADOS DE ENFERMAGEM AO PACIENTE HEMATO-ONCOLÓGICO E HEMODERIVADOS 9. Manter a pele da área de tratamento hidratada Realizar higiene com água morna Em caso de surgimento de radiodermatite, usar compressas frias Proteger a área de tratamento da exposição solar; Evitar uso de talcos; Data Resp.: 25/03/2023 01:19:35 Explicação: As reações de pele podem ser comuns no tratamento radioterápico ea região a ser irradiada bem como a dose e número de frações influenciam diretamente no surgimento das mesmas. As principais intervenções da enfermagem devem ser sempre com o objetivo de prevenir a ocorrência de tais lesões, sendo assim são orientados os seguintes cuidados com a pele: evitar produtos irritantes, manter a pele hidratada e evitar extremos de temperatura sobre a pele irradiada, sendo assim compressas quentes e frias são desaconselhadas. 10. Incentivar refeições em porções menores e mais divididas ao longo do dia e desaconselhar uso de frituras; Orientar quanto a higienização adequada dos alimentos e aumento da ingesta hídrica Incentivar uso de temperos industrializados para saborear as refeições e estimular higiene oral; Estimular uso de alimentos ácidos e uso de bicarbonato Orientar quanto ao uso de antiemético e orientar quanto a higienização dos alimentos. Data Resp.: 25/03/2023 01:31:53 Explicação: As náuseas e vômitos são efeitos colaterais bastante comuns na quimioterapia e também, um dos mais temidos pelos pacientes. Os quimioterápicos têm potenciais eméticos distintos, ou seja, ocasionam náuseas e vômitos em graus diferentes. Diante de tais queixas, os cuidados dispensados podem ser farmacológicos, como orientação quanto ao uso de antiemético e não farmacológicos, como orientações dietéticas - evitar alimentos gordurosos, condimentados; sugerir ingestão de pequenas quantidades de alimentos em intervalos regulares e evitar períodos prolongados de jejum. Alimentos ácidos são desaconselhados devido risco de mucosite, para qual usa-se o bicarbonato no tratamento e a higienização adequada dos alimentos está relacionada às intervenções para prevenção de infecção.
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