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Disc.: ASPECTOS CLÍNICOS DE HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA Acertos: 10,0 de 10,0 01/04/2023 1a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (adaptado de IBFC- 2014 cargo farmacêutico). A leucemia pode ser definida como uma transformação que acontece na célula e leva à formação de um clone maligno, que perde o controle da divisão celular e tem a capacidade de invadir outros tecidos. A transformação é ocasionada por mutações somáticas, multiplicação do DNA ou alterações cromossômicas. Um tipo de leucemia manifesta-se por cansaço, fraqueza, febre, infecções e sangramentos. Sobre a LLA, analise as afirmativas a seguir: I. Um critério de diagnóstico é a contagem de mieloblastos superior a 20%. II. É uma doença caracterizada pela proliferação de plasmócitos na medula óssea e pela presença de proteína monoclonal no plasma. III. É a leucemia mais frequente em crianças, mas pode ocorrer em qualquer faixa etária, especialmente em adultos com idade superior a 60 anos. IV. Um critério de diagnóstico é a contagem de linfoblastos superior a 20%. É correto o que ser afirma: I e III. II e III. I. IV. III e IV. Respondido em 01/04/2023 17:59:00 Explicação: A resposta certa é: III e IV. 2a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Sobre a síndrome de Bernard Soulier, analise a relação entre as afirmativas a seguir: I. A síndrome de Bernard Soulier é uma rara desordem hemorrágica autossômica recessiva de disfunção plaquetária com macrotrombocitopenia (circulação de plaquetas gigantes) e sangramento. Porque II. Essa patologia está relacionada a defeitos quantitativos ou qualitativos do receptor de fibrinogênio presente na membrana celular das plaquetas, uma glicoproteína GIIb/IIIa (integrina αIIbβ3). A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I. A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa. As asserções I e II são proposições falsas. Respondido em 01/04/2023 18:02:21 Explicação: A resposta certa é: A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa. 3a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Vários sintomas podem ser considerações como manifestações clínicas da trombocitemia essencial (TE). Aparece listada a seguir uma série de manifestações clínicas dessa doença. Assinale o item que não representa uma manifestação clínica da TE: Ganho de peso excessivo Eritromealgia Hiperplasia megacariocítica Plaquetose Trombocitose Respondido em 01/04/2023 18:05:18 Explicação: Também denominada trombocitemia idiopática, trombofilia essencial ou trombocitose essencial, a TE é uma patologia rara normalmente diagnosticada entre os 50 e 60 anos. Em relação a outros NMP, ela é a que apresenta um melhor prognóstico devido à baixa capacidade de transformação leucêmica (<2,0%) em pacientes com TE não tratados. Assim como a PV, a TE pode ser considerada uma doença indolente: em geral, 50% de seus pacientes são assintomáticos. Porém, quando ela é sintomática, eles apresentam os seguintes sintomas: · Cefaleia. · Febre. · Sudorese. · Ataques isquêmicos transitórios. · Hemorragias. · Perda de peso. · Manifestações hemorrágicas e trombóticas. · Esplenomegalia ou atrofia do baço. · Anemia. · Formigamento nas mãos e nos pés. · Sangramentos nasais. · Equimoses. 4a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (Adaptada- PUC-RIO) A leucemia é um câncer relacionado aos glóbulos brancos do sangue. Uma das possibilidades de cura para essa doença é a transfusão de parte da medula óssea de um indivíduo sadio para outro com esse tipo de câncer. Em qual estrutura a medula óssea é encontrada? Mais externa dos ossos, é formada de tecido muscular e é responsável pela formação de células brancas do sangue. Entre os ossos, é formada de tecido cartilaginoso e é responsável pelos movimentos voluntários do indivíduo. Central da coluna vertebral, é formada de tecido nervoso e é responsável pela transmissão de impulsos nervosos. Central de ossos largos, é formada por tecido hematopoiético e é responsável pela produção de células brancas e vermelhas do sangue. Periférica do cérebro, é formada de tecido conjuntivo vascularizado e é responsável pela transmissão de impulsos nervosos. Respondido em 01/04/2023 18:07:55 Explicação: A medula óssea é encontrada no interior de alguns ossos e é local de formação das células sanguíneas. 5a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Sobre os critérios de um doador para a doação de sangue, analise as afirmativas a seguir: I. O peso mínimo para a doação de sangue é de 50kg. II. Para a doação de concentrado de hemácias por aférese, o doador deve ter no máximo 70kg. III. Menores de 16 anos podem doar mediante a apresentação de uma autorização dos pais ou responsáveis legais. É correto o que se afirma em: I e III. I e II. III. I. II. Respondido em 01/04/2023 18:24:08 Explicação: A resposta correta é: I e III. 6a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (Defensoria Pública do Estado do Rio Grande do Sul (DPE-RS) - Farmacêutico (FCC /2017) Um indivíduo apresentou perda de consciência e hipotensão arterial com necessidade de reposição volêmica, após duas horas da doação de sangue em um hospital público. O quadro pode ter correlação com a doação? Não, pois as reações adversas ocorrem dentro do prazo de 30 minutos pós-doação. Sim, mas a correlação definitiva será impossibilitada por falta de vínculo temporal. Não, pois as investigações de tal correlação são sempre inconclusivas. Não, pois a reação adversa à doação de sangue se limita à dor no local da venopunção. Sim, a correlação poderá ser confirmada como reação adversa à doação. Respondido em 01/04/2023 18:22:09 Explicação: A resposta certa é: Sim, a correlação poderá ser confirmada como reação adversa à doação. 7a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (Adaptado de FCC - 2011 - TRE-AP - Analista Judiciário - Medicina) A doença de von Willebrand, o mais comum distúrbio congênito de hemostasia, decorre primariamente de: aumento dos níveis de atividade anticoagulante do fator VIII deficiência de fator X deficiência de antitrombina III defeito da agregação plaquetária defeito de adesividade de plaquetas Respondido em 01/04/2023 18:10:03 Explicação: A resposta certa é:defeito de adesividade de plaquetas 8a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (Adaptado de PUC - PR -2018 -Prefeitura de Fazenda Rio Grande -PR -Farmacêutico e Bioquímico) A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) vem produzindo, desde 2008, manuais que abordam diferentes questões inerentes às principais síndromes infecciosas relacionadas à assistência à saúde, incluindo suas definições, indicadores, medidas e estratégias de prevenção. O leucograma é uma parte do hemograma que consiste em avaliar os leucócitos, células de defesa do organismo, que mostram a presença ou não de infecções. O resultado de um leucograma mostrou os seguintes resultados: leucocitose intensa, desvio nuclear à esquerda, neutrófilos com granulações tóxicas grosseiras em quase todas as células e presença de vacúolos citoplasmáticos. Qual é o diagnóstico sugestivo? Processo infeccioso virótico crônico Processo infeccioso bacteriano crônico Processo parasitário intestinal Processo infeccioso virótico agudo Processo infeccioso bacteriano agudo Respondido em 01/04/2023 18:21:00 Explicação: A resposta certa é: Processo infeccioso bacteriano agudo 9a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (ENADE - Biomedicina - 2010) Segundo dados de 2008 da Organização Mundialde Saúde, as anemias carenciais constituem um problema mundial de saúde pública. São frequentes em países em desenvolvimento, onde a alimentação é inadequada e caracterizada pela falta de nutrientes e vitaminas essenciais. Por meio da análise do esfregaço de sangue corado, é possível obter informações acerca da morfologia, do tamanho e da coloração dos eritrócitos, sendo o comprometimento dos mesmos indicado como consequência da falta desses nutrientes. Dessa forma, a anemia carencial mais prevalente nos dias atuais é causada pela deficiência de ferro, e pode ser diagnosticada pela presença de hemácias microcíticas e hipocrômicas no esfregaço de sangue. folatos, e pode ser diagnosticada pela presença de hemácias macrocíticas e normocrômicas no esfregaço de sangue. glicose-6-fosfato-desidrogenase, e pode ser diagnosticada por meio do esfregaço sanguíneo corado pela presença de hemácias normocíticas, hipocrômicas, além do corpúsculo de Heinz. vitamina C, que compromete a absorção de diversos nutrientes, resultando na presença de hemácias macrocíticas e hipocrômicas. vitamina B12, e pode ser diagnosticada por meio do esfregaço sanguíneo, pela presença de hemácias macrocíticas e hipocrômicas. Respondido em 01/04/2023 18:12:33 Explicação: A resposta certa é:ferro, e pode ser diagnosticada pela presença de hemácias microcíticas e hipocrômicas no esfregaço de sangue. 10a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 A hemoglobina é uma proteína composta de dois pares de cadeias globínicas distintas que formam um tetrâmero. Ligado a cada cadeia globínica, existe um grupamento heme contendo um átomo de ferro (Fe2+) central, que é capaz de ligar-se e desligar-se do oxigênio, funcionando assim como um transportador dessa molécula. Os valores de referência dos níveis de hemoglobina foram definidos para uso em regiões ao nível do mar. Sobre a hemoglobina, analise as afirmativas a seguir: I. Os jogadores de futebol de clubes brasileiros, quando jogam em altas atitudes pela na Libertadores da América, apresentam algumas desvantagens, pois os jogadores que treinam em altas altitudes são favorecidos pela maior concentração de hemoglobina, em uma condição conhecida como ¿dopping natural¿. PORQUE II. Em altitude mais elevada, ocorre diminuição da pressão parcial de oxigênio nas artérias. Com isso, há estímulo dos rins para a produção do hormônio eritropoetina, que irá atuar na medula óssea estimulando a produção de eritrócitos e um aumento da concentração de hemoglobina, o que promove uma maior oxigenação dos tecidos. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta. A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. As asserções I e II são proposições falsas. As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I. A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. Respondido em 01/04/2023 18:19:12 Explicação: Quando um indivíduo se encontra em altitude mais elevada, ocorre diminuição da pressão parcial de oxigênio nas artérias. Com isso, há estímulo dos rins para a produção do hormônio eritropoetina, que atuará na medula óssea impulsionando a produção de eritrócitos e o aumento da concentração de hemoglobina, o que promove uma maior oxigenação dos tecidos. Os valores de referência dos níveis de hemoglobina foram definidos para uso em regiões ao nível do mar.
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