Patologias do sistema cardiovascular

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Patologias do sistema cardiovascular
Não lesões -
Áreas de hemorragia do endocárdio e epicárdio, não tem
importância clínica patológica:
Quando o animal passa por períodos sem alimentar, o
organismo movimenta as reservas energéticas lipídicas,
dessa forma ocorre uma atrofia serosa da gordura na base
do coração:
Algumas espécies possuem estruturas ósseas ou
cartilaginosas no coração, alteração anatômica.
O processo de eutanásia pode deixar algumas alterações no
coração; o cloreto de potássio por exemplo deixa deposição
de áreas esbranquiçadas no epicárdio. Tentativas de
ressuscitação podem deixar fraturas nas costelas também.
Insu�ciência cardíaca
Pode ser aguda ou crônica, é a incapacidade do coração em
manter a circulação sanguínea adequada.
Coágulo lardáceo, brilhante, no formato do vaso:
Trombo, ainda que no formato do vaso, se mostra opaco:
As causas de insuficiência cardíaca podem ser: anomalias
congênitas, cardiomiopatias, miocardite infecciosa,
valvulopatias, deficiências nutricionais, doenças pulmonares,
renais e vasculares.
Mecanismos compensatórios para a insuficiência: dilatação
cardíaca, hipertrofia cardíaca, aumento da frequência
cardíaca, vasoconstrição periférica, aumento da volemia e
policitemia.
● Insuficiência cardíaca aguda
Perda instantânea e efetiva de uma contração cardíaca, leva
à morte cerebral súbita. Como esta morte é instantânea, só
há lesões cardíacas.
Ocorre por: miocardite aguda (necrose massiva),
tamponamento cardíaco, súbita oclusão da artéria pulmonar
ou aórtica e plantas tóxicas.
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Ruptura de átrio que gerou coágulo no saco pericárdico e
posterior tamponamento cardíaco:
Infarto:
Em animais de produção a principal causa de morte súbita
são plantas tóxicas, a principal planta tóxica brasileira
responsável por insuficiência cardíaca aguda é a Palicourea
marcgravii (cafezinho, erva de rato) apresenta cheiro de
vick quando amassada.
Os animais intoxicados permanecem parados ou deitados,
as folhas do cafezinho podem ser encontradas no rúmen na
necropsia, além dos sinais cardíacos.
O princípio tóxico dessa planta é o ácido monofluoracético, o
animal ingere a planta, e o ácido se transforma em
fluorocitrato, o fluorocitrato inibe a produção do citrato dentro
da célula, o que interrompe o ciclo de Krebs, deixando de
gerar energia para a célula e a mesma acaba morrendo.
O diagnóstico de intoxicação por Palicourea marcgravii é
dado pelo histórico do animal, sem lesões macroscópicas e
histopatológicas.
Amorimia exotropica: causa morte súbita em bovinos,
caprinos e ovinos, que tem acesso à essas plantas que
estão nas matas sombreadas, os sinais clínicos da
intoxicação tem início em poucas horas após a ingestão, a
movimentação dos animais leva aos sinais.
Amorimia exotropica com frutos alados:
Não há lesões importantes na macro e na microscopia, os
sinais clínicos são tremores musculares intensos e morte, a
recuperação só será possível se a dose for bem baixa.
● Insuficiência cardíaca crônica
Neste caso, ocorrem várias alterações sistêmicas, com base
no lado do coração atingido.
Causas: miocardite, pericardite, endocardite, endocardiose,
anomalias congênitas, lesões pulmonares difusas e graves
(cor pulmonale).
As lesões cardíacas de hipertrofia podem ser excêntricas e
concêntricas:
Excêntrica ou cardiomiopatia dilatada: dilatação ventricular,
aumento da luz e diminuição da parede; ocorre formação
globosa do coração; acomete mais cães, está relacionada à
sobrecarga de volume sanguíneo por hipertensão e
endocardiose.
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Concêntrica ou cardiomiopatia hipertrófica: dilatação das
paredes ventriculares e diminuição da luz ventricular; ocorre
mais em gatos, está relacionada ao aumento da carga de
trabalho, especialmente em casos de hipertireoidismo.
Consequências da insuficiência cardíaca crônica:
- Esquerda: congestão pulmonar e aumento da
pressão hidrostática (gera edema alveolar).
Macroscopia: pulmão colabado, congesto, espuma na
traquéia, hidrotórax.
Microscopia: células da falha cardíaca, e substituição do
espaço alveolar por líquido.
- Direita: congestão hepática principalmente, que
gera aumento da pressão hidrostática, edema
subcutâneo no abdômen, ascite.
Ingurgitamento da jugular e edemas ventrais, de barbela e
abdômen.
Edema de barbela e abdômen, gravidade puxa o líquido
para baixo:
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Em ovinos, o edema se localiza na região submandibular
(papeiro) - teste de Godet.
Fígado noz moscada:
Em insuficiência cardíaca pode ocorrer shunts também:
Anomalias Congênitas
● Defeitos que permitem desvio de sangue;
● Defeitos valvulares;
● Conexões ou posicionamento arterial e venoso
animais;
● Mal posição do coração.
Ectopia cordis - coração em local anormal, fora da
cavidade torácica, mais frequente em bovinos, neste caso o
esterno está fendido e o coração para fora da cavidade
torácica, ainda pode estar dentro da pele, ou não, esta
anomalia é incompatível com a vida.
Cistos valvulares, esquerdo: preenchido por sangue;
direito: preenchido por líquido.
Endocárdio
Endocardiose - processo degenerativo mixomatoso
(acúmulo de mucopolissacarídeos dentro da válvula),
acomete animais mais velhos, especialmente cães idosos. O
acúmulo + espessamento da válvula gera diminuição das
funções das válvulas e pode gerar insuficiência cardíaca.
Espessamento de válvula, se torna grossa, opaca e
enrugada:
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Acúmulo de material amorfo na válvula:
Endocardite - processo infeccioso bacteriano, gera
insuficiência cardíaca e septicemia. As bactérias entram por
lesões dermatológicas, ganham a circulação sistêmica e
acabam se aderindo às válvulas, causando um processo
inflamatório + migração de células inflamatórias + formação
fibrinosa. Assim se formam massas aderidas nas válvulas,
que diminuem sua função. As massas de endocardite,
podem se desprender e formar êmbolos, causando infartos e
septicemia.
Portas de entrada para endocardite: lesões periodontais,
lesões de pele com miíase, piometra, prostatite bacteriana e
abcessos subcutâneos.
Endocardite pode ser valvular (válvulas) ou mural (parede do
coração). As massas de endocardite saem facilmente, pois
não estão
aderidas
ao vaso.
Macroscopia da endocardite: infartos renais, infartos
cerebrais, infartos esplênicos.
Microscopia da endocardite: valvar normal com massa
bacteriana, fibrinosa e células inflamatórias aderidas.
Em bovinos: a lesão de cascos é porta de entrada.
Em suínos: os cortes de cauda e canibalismo são portas de
entrada.
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Cardiomiopatias
Hipertrófica - dilatação das paredes ventriculares e
diminuição da luz ventricular.
Dilatada - dilatação da luz ventricular e diminuição da
parede.
Cardiomiopatia nutricional - A deficiência de vitamina E e
selênio causa cardiomiopatia nutricional, estes minerais são
antioxidantes. Animais mais jovens e animais reprodutores
sem suplementação são os principais acometidos por esta
doença. Acomete principalmente ruminantes, suínos,
equinos e aves.
A deficiência de vitamina E e Selênio promove uma não
proteção da membrana celular e necrose celular de
músculos esqueléticos e cardíacos.
Neonatos - necrose de músculo do pescoço e esôfago.
Jovens e adultos - necrose dos músculos da coxa, dorso e
pescoço.
Macroscopia: extensas áreas pálidas na musculatura, que
representam necroses.
Fibras musculares tradicionais e “fibras” substituídas por
calcificação distrófica, outras causas de necrose muscular
não causam calcificação:
Em suínos: observa-se mais sintomas cardíacos do que
musculares, hidropericárdio.
Cardiomiopatía tóxica - causada por intoxicação por
antibióticos ionóforos e plantas do gênero sena.
● Antibióticos Ionóforos: Monensina, salinomicina e
narasina, são utilizados na alimentação animal
como coccidiostáticos (aves), promotores de
crescimento e anti-timpânicos.
A intoxicação pode ocorrer no uso de uma alimentação de
uma espécie para outra (cada espécie possui sua
sensibilidadeem relação aos antibióticos), no caso de má
formulação (rações com maior dose de antibiótico do que o
permitido) e uso de dois antibióticos juntos (um pode
potencializar o efeito do outro).
Sinais clínicos / macro: dificuldade de locomoção, áreas
pálidas na musculatura e no coração.
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Descompensação crônica + fígado noz moscada junto com
alterações musculares.
Microscopia: necrose celular sem calcificação distrófica.
● Plantas do gênero senna (occidentalis e obtuso
folha): crescem em locais de erosão, não são
palatáveis. Os animais se intoxicam quando estão
passando fome, ou quando o fedegoso cresce junto
com a forragem ou com alimentos utilizados em
rações.
Causa lesões musculares esqueléticas e cardíacas, urina
escura por mioglobinúria pode causar necrose hepática.
Cardiomiopatia restritiva - fibrose dos cardiomiócitos e
substituição por tecido conjuntivo, a principal causa é a
intoxicação por algumas plantas (Ateleia glazioviana e
Tetrapterys sp.) O animal sofrerá de ICC e todos os seus
sintomas.
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Miocardites
● purulentas - bactérias..
● hemorrágicas - carbúnculo sintomático
● necrótica - protozoárias
● linfocitária - vírus (parvovírus canino em neonatos e
febre aftosa em bezerros);
● Eosinofílicas - parasitas
Pericárdio
Alterações hemodinâmicas -
Hidropericárdio - pericárdio preenchido por fluido, ocorre
por distúrbios nutricionais, hepáticos, renais, cardíacos e
parasitários, o hidropericárdio costuma acompanhar edemas
generalizados, o líquido promove tamponamento cardíaco e
insuficiência cardíaca.
Hemopericárdio - pericárdio preenchido por sangue, leva a
tamponamento cardíaco e insuficiência cardíaca aguda,
acontece frequentemente. As substâncias dicumarínicas
promovem hemorragias espontâneas por todo o corpo,
inclusive no saco pericárdico.
Alterações metabólicas -
Atrofia
serosa da
gordura -
acontece
por anorexia
e caquexia, movimentação das reservas energéticas
lipídicas.
Pericardites - Inflamação das superfícies parietal e
visceral, dentro do saco pericárdico.
● pericardite serofibrinosa e fibrinosa
● pericardite purulenta
● pericardite granulomatosa
Pericardite serofibrinosa e fibrinosa - acúmulo e
deposição de fibrina. Doença de Glasser (poliserosite
fibrinosa em suínos), PIF (coronavírus que causa
poliserosite fibrinosa em felinos - peritonite infecciosa felina)
e Pasteurella (pleuropneumonia em bovinos), são doenças
que causam este tipo de pericardite.
Febre dos transportes em bovinos:
pericardite pão com manteiga (fibrinosa):
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pericárdio de gato com PIF, fibrina gelatinosa:
Pericardite purulenta - causada por bactérias que
produzem pus, reticulopericardite traumática é um exemplo.
A proximidade do retículo com o pericárdio permite que
corpos estranhos ingeridos pelo animal, perfuram essas
estruturas.
Animal acometido por reticulopericardite traumática,
apresenta pericardite purulenta e insuficiência cardíaca
congestiva ( edema de barbela e ventre):
Histologia da pericardite purulenta:
Pericardite granulomatosa - formação de nódulos,
neoplasias, especialmente por micobacterium bovis e
tuberculose.
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RABDOMIOMA E RABDOMIOSSARCOMA - neoplasia
benigna e maligna de músculo esquelético, respectivamente.
SCHWANOMA: tumor em nervos periféricos.
HEMANGIOSSARCOMA: tumores dos vasos sanguíneos,
se infiltra no átrio.
LINFOSSARCOMA: neoplasia de linfócitos, Leucose
enzoótica em bovinos e acomete caninos.
QUIMODECTOMA: tumor de corpo aórtico.
METÁSTASE:
Metástase de melanoma
Vasos sanguíneos
Arteriosclerose: espessamento e enrijecimento da parede
vascular
Aterosclerose: deposição de ateroma na parede vascular, o
ateroma é composto por placas de gordura, linfócitos, etc.
frequentemente leva à obstrução, isquemia e infarto agudo
no miocárdio.
Mineralização arterial: calcificação distrófica (necrose,
inflamação e degeneração focal), em equinos ocorre muito a
calcificação arterial uterina.
Calcificação metastática:
Bovinos e ovinos - intoxicação por plantas calcinogênicas
(Solanum malacoxylon e Nierembergia veitchii).
Equinos e suínos - superdosagens de vitamina D.
Cães - IRC
Calcificação da aorta, vaso craquelado:
Cão com IRC, vaso evidente enrijecido:
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Calcificação metastática de vasos por intoxicação de
Solanum malacoxylon (espichadeira): localizada
principalmente no pantanal matogrossense, causa muitas
intoxicações, possui substância análoga à vitamina D, age
no intestino, aumentando a absorção de cálcio e
hipercalcemia, causando calcificação.
Sinais clínicos: O animal fica com os membros enrijecidos e
andar duro e emagrecimento. A morte vem da insuficiência
circulatória.
Achados de necropsia: calcificação de veias, artérias,
tendões e tecidos moles.
Calcificação metastática de vasos por intoxicação de
Nierembergia veitchii: Ocorre no sul do RS, causa morte
de ovinos principalmente, causa lesões iguais às da
solanum.
Calcificação da aorta:
Aspecto craquelado de artéria calcificada:
Calcinose enzoótica: ocorre em pequenos ruminantes,
animais apresentam sinais muito parecidos aos das
intoxicações.
Sinais clínicos: enrijecimento dos membros anteriores.
Necropsia: calcificação de tendões e artérias.
A tuberculose a maioridade do animal também pode levar à
calcificação de artérias.
Ruptura arterial:
Causada por traumas, guturocistite micótica (infecção
micótica da bolsa gutural em equinos), infecção por
Spirocerca lupi e ruptura de artéria uterina.
Consequências: graves, levam à morte rápida em minutos.
ruptura na base da artéria
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spirocerca na base do esôfago e por sua proximidade, pode
causar ruptura arterial
Aneurisma: dilatação de uma artéria, pode ocorrer em
qualquer vaso, por diferentes causas, pode ser arredondada,
sacular, fusiforme ou dissecante; também pode se romper,
ou formar trombos (turbilhonamento dentro do aneurisma).
Em equinos, as larvas de Strongylus vulgaris se aderem à
artéria e causam suas dilatações.
Erisipela suína: arterite
Strongylus vulgaris, causa arterite na região de cólon, causa
obstrução da artéria e necrose intestinal.
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Flebites - inflamação de veias;
Onfaloflebite: inflamação de veias do umbigo, acomete
bezerros recém nascidos até o período de desmama, o
umbigo não curado corretamente leva a infecção bacteriana
oportunista, septicemia, poliartrite (infecção crônica),
abcessos hepáticos e umbilicais e morte.
Essa doença está intimamente relacionada com a não
ingestão de colostro (déficit de imunoglobulinas) e cuidados
com o bezerro pós parto.
panofltamite da onfaloblefite (pus dentro do globo ocular):
necropsia, acúmulo de pus no umbigo externamente:
Animais com onfaloblefite não se desenvolvem
corretamente, são mais fracos, podem apresentar
microabcessos hepáticos:
Acúmulo de pus internamente na onfaloblefite:
Neoplasias vasculares -
Hemangiomas - benignos de vasos sanguíneos,
principalmente na pele de cães. Bolhas de sangue que
sangram com facilidade.
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Microscopia: acúmulo de capilares:
Hemangiossarcomas - malignos de vasos sanguíneos,
acomete baço e pele de cães, bolsa escrotal de suínos e
átrio de todas as espécies, costuma ser metastático.