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Mikaelli Sousa

04/04/2023

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CENTRO UNIVERSITÁRIO DO VALE DO ARAGUAIA – UNIVAR

ANÁLISE DA RELAÇÃO ENTRE EXCREÇÃO SALIVAR E
INFECÇÕES ENDODÔNTICAS

MIKAELLI CRISTINA CASSIMIRO DE SOUSA

Barra do Garças – MT, outubro de 2022.

CENTRO UNIVERSITÁRIO DO VALE DO ARAGUAIA – UNIVAR

ANÁLISE DA RELAÇÃO ENTRE EXCREÇÃO SALIVAR E
INFECÇÕES ENDODÔNTICAS

MIKAELLI CRISTINA CASSIMIRO DE SOUSA

Trabalho de Conclusão de Curso
apresentado como pré-requisito
parcial para obtenção do título de
bacharel em odontologia pelo
Centro Universitário do Vale do
Araguaia, sob orientação da
Professor (a) Me. Twigg Mitsue
Daltro Hayash.
.

Barra do Garças – MT, outubro de 2022

Este trabalho é dedicado
aos meus pais e a minha
irmã. Obrigado por serem o
meu lar, o lugar seguro a
qual sei que sempre poderei
retornar, descansar e confiar.

Agradecimentos

Acredito que em nenhum momento estamos sozinhos, e que nossos passos são
sempre guiados por Deus para o melhor caminho, nada sem ele, tudo por obra dele. Agradeço
aos meus pais por estarem comigo nesta caminhada, por seus conselhos e incentivo, a minha
irmã o maior presente na minha vida. As minhas amigas aqueles a qual conheci na faculdade
e se tornaram como uma família. A minha melhor amiga e ao meu namorado por toda
paciência, carinho, amor e cumplicidade.
Ao corpo docente, principalmente a nossa excelentíssima coordenadora Natalina Abud
Chaud, a professora de tcc Erika Neif e a minha orientadora Twigg Mitsue Daltro Hayash uma
mulher e profissional admirável.

Epígrafe

“Mesmo se um dia comum for
seguido por outro dia comum, ainda
vale a pena viver. Não desperdice o
presente lamentando o passado e se
preocupando com o futuro. Apenas
viva o dia lindamente. Você merece
isso, todos vocês”
Eyes are dazzyling.

SUMÁRIO

RESUMO .......................................................................................................................1
ABSTRACT....................................................................................................................1
1.INTRODUÇÃO...........................................................................................................1
2. METODOLOGIA......................................................................................................4
2.1 COLETA DE DADOS...........................................................................................4
2.2 POPULAÇÃO ESTUDADA AO TODO..............................................................4
2.3 CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO .............................................................................4
2.4 Protocolo de BIOSSEGURANÇA DE PROTEÇÃO CONTRA COVID19.........4
2.5 COLETA DE SALIVA..........................................................................................5
2.6 ANÁLISE DA SALIVA........................................................................................5
2.7 ANÁLISE ESTATÍSTICA....................................................................................5
3. RESULTADOS E DISCUSSÃO............................................................................. 7
4. CONSIDERAÇÕES FINAIS..................................................................................10
5. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ................................................................. 11

ANÁLISE DA RELAÇÃO DA EXCREÇÃO SALIVAR E INFECÇÕES
ENDODÔNTICAS
.
Mikaelli Cristina Cassimiro de Sousa.1
Twigg Mitsue Daltro Hayashida.2

RESUMO
As infecções endodônticas são na maioria das vezes difundidas por bactérias e seus subprodutos que alcançam a
região coronária e se perpertuam entre os canais radiculares. De encontro a este processo, a excreção salivar é
responsável pela homeostase da cavidade oral, tendo como uma de suas características principais a sensibilidade
nas modificações que ocorrem na cavidade bucal, essas alterações podem refletir em sua composição, desta forma,
compreende-se que a presença de bactérias na região pulpar pode influenciar na componsição da saliva. O objetivo
deste trabalho é avaliar o comportamento da excreção salivar na presença de infecções endodônticas através da
coleta da saliva não estimulda. Para tal, foi realizado um estudo analítico, caso controle, com delineamento
transversal, utilizando 28 amostras de saliva, utlizando 14 voluntários com a cavidade bucal saudavel e o outro
grupo com 14 pacientes com infecção endodôntica em inicio de tratamento na clínica odontológica II da UNIVAR.
Os resultados obtidos são: Pacientes com infecção endontica possui um fluxo salivar mais resduzido media de
0,22 m/minutos e pH 5.8 com caracteriscticas mais acidas em comparação o grupo controle.

Palavras-Chave: Bactérias, endodontia, pH, saliva.
ABSTRACT
Endodontic infections are most often spread by bacteria and their by-products when they reach the coronary
region and become root canals. Which presents itself as a buccal appearance, which can be reflected in its, in this
way, the pulp region can influence the composition. The objective of this work is to evaluate the behavior of
salivary excretion in the presence of endodontic entities through salivary fluid. For, an analytical, control, cross-
sectional study was carried out, using 28 samples of saliva samples, where 14 healthy sonological volunteers and
the other group with 14 patients with integrated infection, the cases in the dental clinic II of UNIVAR, the cases
at UNIVAR dental clinic II, the case at UNIVAR dental clinic II results: Patients with endodontic infection have
an average lower salivary flow of 0.22 m/minute and pH 5.8 with more acidic characteristics compared to the
group control.
Keywords: Bacterium, Endodontics, pH, Spittle.

1. INTRODUÇÃO
A endodontia é a especialidade odontológica diretamente relacionada com a conservação
da estrutura dental na cavidade bucal. As infecções endodônticas são provocadas na maioria
das vezes por bactérias anaeróbicas e seus subprodutos, tais patógenos podem se proliferar e se
difundirem internamente nos sistemas de canais radiculares, ocasionando danos nos tecidos
pulpares e periapicais (SCHAEFFER, 2019). Tendo em vista os prejuízos provocas por
infecções endodônticas no paciente, ressaltando não apenas a sintomatologia dolorosa como

1Acadêmica Mikaelli Cristina Cassimiro de Sousa do curso de odontologia do Centro Universitário do Vale do
Araguaia UNIVAR – mikaeellicristina@gmail.com.
2 Docente Orientadora Twigg Mitsue Daltro Hayash do Centro Universitário do Vale do Araguaia – UNIVAR –
MT.
2

também o risco da perda dentária, se faz essencial seu diagnóstico precoce para que o tratamento
seja realizado o mais breve possível e seus danos na cavidade bucal ao menos amenizados.
O tratamento endodôntico é realizado clinicamente, por intermédio de uma série de
procedimentos tanto químicos quanto mecânicos, onde o objetivo primordial é impedir que as
bactérias possam no futuro ocasionar injúrias aos tecidos dentários de suporte do dente
comprometido, vizinho ou se disseminarem pela corrente sanguínea (MACHADO, 2018).O
sucesso deste procedimento depende de inúmeros fatores como; manutenção do comprimento
de trabalho, resolução de patologias recorrentes, preenchimento completo pelo material
obturador e tratamento de lesões iatrogênicas, e a classificação correta das infecções
endodônticas (MELO, 2022).
As infecções endodôntica podem ser divididas em patologias pulpares; pulpite
reversível e necrose pulpar e também patologias periapicais; abscesso apical agudo, o abscesso
apical crônico, granuloma perri-radicular, e a periodontite apical seja ela aguda ou crônica
(PINTO, 2016) e ainda classificadas conforme a instalação da infecção, sendo tanto de origem
primária quanto por infecções secundárias que são provocadas por corpos estranhos não
pertencentes a microbiota oral, como o microrganismo Pseudomonas Aeruginosa, introduzidas
no canal durante o tratamento endodôntico por meio da quebra da cadeia asséptica (ROCHA,
2018).
Em todas essas classificações, os grupos apresentam manifestações clínicas como
sensibilidade à percussão e palpação, desconforto, dor, edema, abscesso, fístula. (DE FRANÇA,
2018). De acordo com a literatura, qualquer desordem bucal influencia diretamente na
homeostasia bucal, ocasionado alterações principalmente na composição, quantidade salivar e
efeito tampão, tornando a cavidade bucal mais suscetível para o desenvolvendo de inúmeras
desordens bucais contribuindo assim para uma debilitação ainda mais acentuada na saúde bucal
dos pacientes, já prejudicada pela presença de infecções endodônticas (MELHOR, 2021).
O desequilíbrio da flora bucal, pode provocar condições mais favorável para o
crescimento de patógenos periodontais e periapicais, deixando suscetível ao surgimento de
carie, periodontite e outras desordens bucais como halitose e ardência bucal, sendo o
surgimento desta última mais frequente quando ocorre a redução do fluxo salivar (PALMA,
2018). A saliva é responsável por diferentes funções fisiológicas, as quais pode-se ressaltar:
lubrificação da mucosa e os dentes, defesa contra microrganismo, efeito tampão evitando lesões
na mucosa derivadas de excessos ácidos, sensibilidade gustativa e autolimpeza da boca durante
o movimento de mastigação (RUHL AS, 2005).
3

O fluido salivar é secretado pelas glândulas parótidas, submandibular e sublingual, já
sua composição consiste basicamente em água (95%), proteínas (0,3%), substâncias
inorgânicas e (0,2%) substâncias orgânicas (VERÍSSIMO et al., 2021). Porém, essa
quantificação e extremamente passível a alterações, pois pode ser facilmente influenciada por
agentes externos e internos; medicações, lesões orais intracelulares, patologias sistêmicas
(SOTOZONO, 2021).
De encontro com este processo, entende-se que a proliferação de microrganismos
bacterianos na região pulpar e seus gases metabólicos em hipótese, pode ter a capacidade de
provocar alteração na composição salivar, principalmente em seu pH, que diante processos
infecciosos, tende-se a se torna mais ácido, sendo facilmente identificado pelos marcadores
salivares (RODRIGUES, 2020).
Os marcadores salivares, ao exemplo de imunoglobulina, amilase, proteínas, anticorpos,
DNA, RNA, lipídeos, metabólitos, vêm se mostrando valiosas ferramentas na detecção,
avaliação de risco, diagnóstico, prognóstico e monitoração de diversas condições patológicas,
(DE AQUINO, 2020). A ideia de utilizar a saliva como matriz de análise para estudos de
diagnóstico existe desde 1975, sugerido por Dawes, a qual se atraiu pela facilidade na coleta
destes fluidos e a quantidade de informações determinantes em sua constituição (MILTON et
al., 2020).
A saliva já vem sendo bastante utilizada como auxiliar no diagnóstico e
acompanhamento de inúmeras doenças como HIV, COVID19, periodontite e câncer bucal,
sendo um fluido corporal desejável, pois contém biomarcadores definitivos específicos para
doenças (DALLOS, 2021). Seguindo esta linha de pensamento, a coleta de fluidos salivares se
apresenta uma possibilidade atrativa para auxiliar na compreensão mais específica dos efeitos
das infecções endodônticas na cavidade bucal, uma vez que os marcadores apresentam
inúmeras vantagens como: baixo custo, meio de coleta não invasiva e fácil armazenagem dos
materiais coletados (ROCHA, 2018).
Desta forma, este trabalho, tem como objetivo avaliar as alterações provenientes das
infecções endodônticas na excreção salivar. Para tal, foi realizada uma pesquisa transversal
utilizando amostras de salivas cedidas por pacientes antes do início do tratamento endodôntico,
onde foi verificado possíveis alterações moleculares, pH e fluxo salivar.

2. METODOLOGIA
A pesquisa foi realizada nas dependências do Centro Universitário do Vale do Araguaia
UNIVAR, sendo a população de estudo pacientes atendidos na clínica odontológica II. Cada
participante recebeu um termo de Consentimento Livre e Esclarecido, com a privacidade
garantida, não havendo exposição pública de nenhum indivíduo e suas informações pessoais.
Primeiramente, realizou-se a explicação pormenorizada sobre a natureza e a metodologia do
estudo, deixando explanado que nenhum dano à integridade física e emocional do participante
é esperado, e que todos os protocolos de prevenção a COVID19 foram rigorosamente
executados, no final, após concordarem com o procedimento e terem todas as suas dúvidas
sanadas, os pacientes assinaram um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.
2.1 COLETA DE DADOS
Inicialmente a coleta de dados ocorreu por meio de questionários elaborados pelo autor
da pesquisa contendo nove perguntas fechadas (anexo 2, página 22 e 23), onde o intuito foi
obter as seguintes informações: instrumento de caracterização sociodemográfica, idade, sexo,
dieta, hidratação, formação acadêmica, problemas de saúde diagnosticados pelo médico, uso de
medicamentos.
2.2 POPULAÇÃO ESTUDADA AO TODO
Utilizou-se uma amostra total contendo 28 pacientes, tanto do sexo masculino quanto
feminino, sem faixa etária estabelecida, precisando ser maior de 18 anos, onde 14 voluntários
possuíam a cavidade oral considerada saudável, sem periodontite, gengivite e sem fazer a
utilização de tabaco. O outro grupo também foi constituído por 14 pacientes, mas com a
presença de infecções endodônticas, os quais futuramente, passaram pelo tratamento
endodôntico na clínica odontológica integrada II.
2.3 CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO
Os pacientes selecionados não deverão utilizar tabaco ou apresentar doenças sistêmicas
como diabetes de nenhum tipo, desta forma, sendo necessário o estado bucal o mais saudável
possível sem presença de periodontite, os mesmos, também não deveram apresentar sintomas
gripais (coriza, dor na garganta e tosse) nos últimos 14 dias.
2.4 PROTOCOLO DE BIOSSEGURANÇA DE PROTEÇÃO CONTRA COVID19
Todo o equipo foi anteriormente limpo com álcool 70% e envolto por barreiras de
proteção estéril, os quais foram descartados ao final de cada procedimento. Os pacientes, foram
orientados a utilizar máscara até o momento da coleta da saliva, durante o procedimento, sendo
guardada em uma embalagem plástica pelo próprio paciente a qual dispôs de álcool em gel a
sua disposição durante toda a coleta. Ao que se refere ao estudante coletor da saliva, foi seguido
5

o protocolo da clínica odontológica UNIVAR II, que são as mesmas normais estabelecidas pelo
CRO de Mato Grosso. Durante a coleta se utilizou o EPI completo: jaleco, luvas descartáveis,
touca, propé, capote, gramatura 40°, face-shild e óculos de proteção.
2.5 COLETA DE SALIVA
A coleta salivar ocorreu de acordo com o proposto por MILTON 2020. Onde o paciente
permaneceu em posição sentada, orientado a não deglutir a saliva durante um período de 5
minutos. A coleta e análise salivar foi realizada utilizando os seguintes materiais: pipeta
volumétrica,béquer de vidro, ponteira da pipeta, eppendorf, fita de pH e algodão estéril (Figura
1). Para a coleta, o algodão soft foi inserido na região ventral da língua (assoalho bucal) durante
5 minutos, em seguida o algodão foi retirado da cavidade bucal do paciente e a saliva obtida
depositada no béquer de vidro (Figura 2), imediatamente a saliva foi transferida para o
eppendorf com o auxílio de uma pipeta volumétrica já devidamente etiquetado de modo a ser
transportada adequadamente para análise do fluxo salivar (Figura 3. A, B, C, D). Em seguida,
uma pequena quantidade da saliva foi depositada na fita de Colorimetria (Figura 4 A, B).
A coleta da saliva foi realizada antes do início de qualquer intervenção na boca do
paciente, onde todas as amostras após a coleta foram imediatamente analisadas com
auxílio de fitas de colorimétrica (UROFITA 10DL) e (SALIVAR03).
2.6 ANÁLISE DA SALIVA
Os parâmetros analisados foi o pH, quantidade de leucócitos e proteínas, presença de
glicose. Foi considerado como parâmetro de normalidade o pH 7,0, sendo a tira indicadora
variando do pH 5 ao 9, a avaliação utilizará uma escala própria para a leitura da fita indicadora,
conforme as orientações do fabricante (MARTINS, 2021) e a quantidade de proteína.
2.7 ANÁLISE ESTATÍSTICA
Os dados foram coletados, e em seguida listados utilizando o word, sendo em seguida
transferidos para o Excel e posteriormente transformados em tabelas e gráficos para melhor
compreensão dos resultados (GALHARDO, 2019).

Figura 2. Paciente expelindo a saliva no
béquer de vidro.

Figura 1. Materiais utilizados na coleta
de saliva

Fonte: Própria.
Autoria: CRISTINA. M.

Figura 3 A. Saliva sendo retirada do béquer de vidro
com auxílio de micropipeta volumétrica.

Figura 3 B. Saliva sendo inserida no eppendorf
Fonte: Própria.
Autoria: CRISTINA. M.

Fonte: Própria.
Autoria: CRISTINA. M.

Figura 3 C. Análise do fluxo salivar.

Figura 3 D. Inserção da saliva na fita.

Fonte: Própria.
Autoria: CRISTINA. M.

Figura 4 A. Saliva sendo inserida no eppendorf.

Figura 4 B. Análise da saliva através de marcadores salivares

Fonte: Própria.
Autoria: CRISTINA. M.

3. RESULTADOS E DISCUSSÃO.
A coleta e análise da excreção salivar ocorreu nas dependências do Centro universitário
do Vale do Araguaia (UNIVAR), seguindo todos os protocolos de atendimento inicial da
instituição de ensino, tais como: anamnese e exame radiográfico, confirmando assim a
necessidade da realização do procedimento endodôntico.
Primeiramente, foi realizado a triagem criteriosa dos pacientes, analisando as
radiografias, histórico de saúde e exame clínico, sendo selecionado apenas os pacientes que
atendiam aos seguintes requisitos: ausência de doenças sistêmica, sem a utilização de
medicações como anticoncepcional, sem a presença de alteração bucais ao exemplo de
periodontite, e não que apresentaram sintomas gripais dos últimos 14 dias. De acordo com
Rodrigues (2018) esses fatores podem influenciar no estudo da saliva.
O total da amostra foi de 28 participantes, sendo 14 pertencentes ao grupo controle sem
a presença de infecção endodôntica e 14 pacientes com a presença de infecção endodôntica.
Onde após a análise e tabulação dos dados se obteve os seguintes resultados:

Tabela 1. Fluxo salivar da amostra estudada, grupo controle e grupo teste sendo os pacientes com infecções
endodônticas.

0
0,1
0,2
0,3
0,4
0,5
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Q
u
an
ti
d
ad
e
d
a
sa
liv
a
p
o
d
e
m
in
u
to
Fluxo Salivar
Grupo controle infecção endodôntica

Variável
Grupo Quantidade Valor
Mínimo
(ml/m)
Valor
máximo
(ml/m)
Media (ml/m)
Fluxo Salivar Teste 14 0,2 0,3 0,22
Controle 14 0,.3 0,45 0,34
Fonte: Dados da pesquisa 2022.
Gráfico I. Fluxo salivar grupo controle e grupo teste.
Fonte: Dados da pesquisa 2022.

Na avaliação do fluxo salivar (tabela I e gráfico I), o grupo controle apresentou um valor
de 0,34 ml/minuto, esse resultado é considerando dentro do ideal de acordo com o MELHOR
2021, em contrapartida, os pacientes com infecções endodônticas apresentaram uma média de
0,22 ml/ minuto tendo este parâmetro considerado inferior ao ideal pelo menos autor, esse
resultado vai de encontro com SCHUTZEMBERGER 2007, onde realizou um estudo com a
amostra de 40 pessoas, verificando que fluxo salivar não estimulado considerado dentro das
características de normalidade e de 0,25 a 0,35 ml/mim.
Tabela 2. Capacidade tampão da amostra estudada, grupo controle e grupo teste sendo os pacientes com infecções
endodônticas.
Variável Grupo Quantidade Valor mínimo Valor
máximo
Média

pH
Teste 14 5 7 5.8
Controle 14 6,5 9 7.2

Gráfico II. Representação gráfica do pH.

A capacidade tampão do grupo com infecção endodôntica apresentou uma média do pH
de 5.8 enquanto o grupo controle de 7.2. Embora não tenha se encontrado uma discrepância
relativamente grande entre ambos os grupos, os pacientes com infecção endodôntica
apresentaram um pH com características mais acidas, este fator pode interferir no despenho da
0
2
4
6
8
10
pH
Grupo controle Infecção endodôntica
Fonte: Dados da pesquisa 2022.
Fonte: Dados da pesquisa 2022.
9

saliva em cumprir suas funções fisiológicas causando um desiquilíbrio bucal, de acordo com
FRANCA 2022, sendo o pH considerado ideal de 6,8 a 7,2 de acordo com este mesmo autor.

As proteínas presentes no fluxo salivar, estão ligadas a proteção do meio bucal,
fornecendo estruturas para a adesão de receptores relacionados a bactéria (Ruhl 2005), valor
encontrado no estudo foi de 24 mg/dl para o grupo controle, enquanto os pacientes com infecção
endodôntica apresentavam um valor em média de 64 mg/dl.
Na excreção salivar pode-se encontrar diversos elementos como o DNA, RNA e
proteínas, além de inúmeros componentes que se misturam com a saliva na cavidade oral como
o fluido gengival, restos de microrganismos e células descamativas da mucosa oral (FRANCA
2022). Desta forma, a composição salivar pode modificar-se dependendo de alguns fatores e
hábitos do indivíduo como: Higiene oral; prática física; ingestão de alimentos, presença de
infecção na cavidade oral (HERNANDES et al., 2020). É importante ressaltar que os pacientes
selecionados tiveram seus hábitos bucais e cavidade oral criteriosamente avaliados, sendo o
mais padronizado possível.
Ao que se refere o fluxo salivar, este é o principal responsável pela manutenção da
homeostasia da cavidade bucal. Uma vez que sua quantidade esta inferior a 0,25 ml/m, como
encontrada no grupo de infecções endodônticas (média de 0,22m/minutos), provoca inúmeros
prejuízos no organismo como distúrbios gastrointestinais; ressecamento da mucosa; ardência
bucal, carie infecções bucais e queda no pH (CORRÊA, 2022). Já a capacidade tampão da
excreção salivar está intimamente relacionada com o auxílio no controle a microrganismos
prejudiciais a cavidade bucal, sendo o pH encontrado no grupo controle desfavorável para a
manutenção da saúde oral (CASTILHO 2011). De acordo com SCHUTZEMBERGER 2007 a
0
10
20
30
40
50
60
70
controle testes
Quantidade de proteína
Gráfico III. Quantidadede proteína, grupo controle e grupo teste.
Fonte: Dados da pesquisa 2022.
10

variação na quantificação de proteínas, a qual encontra-se acentuadamente elevada no grupo
teste, pode estar relacionada com a acidificação salivar presente nesta parte da amostra.

4. CONSIDERAÇÕES FINAIS
A saliva não estimulada ou saliva basal ocorre mesmo sem a presença de um estímulo,
sendo secretada principalmente pela glândula sublingual e submaxilar, uma vez que essas
glândulas são controladas pelos reflexos nervosos, entende-se que a saliva não estimulada se
altera tanto em sua composição, quanto quantidade ao estar diante de casos específicos, ao
exemplo de: durante doenças periodontais, alterações do estado emocional e hormonais, assim
surge-se a hipótese de relacionar possíveis modificações salivares diante de infecções
endodônticas.
O biomarcador pH está presente na urina e no sangue, e atualmente despertou-se o
interesse de utilizar a saliva como meio para diagnostico e análise de diversas patologias, uma
vez que este biomarcadores também está presente no fluido salivar, portanto, o objetivo deste
trabalho é avaliar se existe alguma alteração na saliva de pacientes com infecções endodônticas
que possam ser utilizados como biomarcadores salivares para auxiliar tanto no diagnostico
como na compreensão das alterações salivares diante dessa patologia.
Deste modo, após a análise do fluido salivar se encontrou um resultado significativo na
redução da quantidade de saliva em pacientes acometidos por infecções endodônticas, assim
como um pH com características mais acidas, somado a essas informações, também foi
verificado o aumento na quantidade de proteínas sugerindo uma alteração na microbiota bucal.
Essas modificações, possivelmente estão relacionadas entre si, atuando como cofatores
simultâneos para o aumento de microrganismos nocivos a flora bucal e consequentemente
contribuindo para o surgimento de diversas desordens, entre estas pode-se ressaltar o
acometimento pulpar por microrganismos. No entanto, a literatura possui um número
insatisfatório de estudos a respeito da associação entre saliva e infecções endodônticas.
Além disso, é importante ressaltar que o fluido salivar exerce inúmeras funções na
cavidade bucal, indo dês do auxílio na formação do bolo alimentar como a manutenção da saúde
oral, somado a isso, atualmente, principalmente após a pandemia do COVID19, a saliva vem
se apresentando uma proposta interessante tanto para o acompanhamento, como para o
diagnóstico de algumas patologias orais e sistêmicas. Visto isso, é essencial que o cirurgião
dentista detenha de conhecimento para compreender as possíveis alterações na composição da
saliva e sua influência na capacidade oral diante cenários específicos, possibilitando assim,
desenvolver um plano de tratamento específico e muitas vezes preventivos para cada paciente.
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25. SOTOZONO, Maki et al. Impactos do sono nas características do biofilme
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26. VERÍSSIMO, Matheus Harllen Gonçalves et al. ANÁLISE SALIVAR EO
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http://dspace.sti.ufcg.edu.br:8080/jspui/handle/riufcg/23910
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6. ANEXOS

ANEXO 1

ANEXOS 2.

ANEXOS 318

ANEXOS 4.

ANEXOS 5.