ASSOALHO PÉLVICO FEMININO

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ASSOALHO PÉLVICO FEMININO
Genitália externa
Genitália interna
Vagina
Canal fibromuscular que se estende do vestíbulo perineal até o colo uterino. Apresenta de 8-10 cm e está em torno de 4 cm de diâmetro.
Órgãos pélvicos
Útero
Seu posicionamento dentro da cavidade pélvica varia de acordo com grau de distensão da bexiga e do reto. Tem como principal função acomodar e nutrir os conceptos.
Ovários
São responsáveis pela produção dos gametas femininos e secretam estrogênio e progesterona sob influência da hipófise anterior.
Tubas Uterinas
Se estendem do ângulo do útero aos ovários medem entre 10-12cm, e diâmetro do canal varia de 2-4mm. Tem a função de transportar os óvulos que rompem a superfície do ovário e se direcionam para cavidade do útero.
Aparelho de Suporte/Contenção
Tem como principal função manter o colo uterino na porção posterior da pelve
É constituído por tecidos conjuntivo e muscular liso. Envolve todas estruturas que constituem o peritônio pélvico e superfície da vulva.
Aparelho de Contenção:
 •	Arco tendíneo da fáscia pélvica(ATFP) 
•	Fáscia retovaginal
•	Fáscia Pubocervical
Aparelho de Suspensão:
Ligamento cardinais + Ligamento uterosacral + Ligamento pubocervical / Ligamento Uretropélvico + Ligamento Pubouretral
 
O corpo perineal é uma estrutura fibromuscular medial composta pelo bulbocavernoso, transverso perineal e esfíncter anal externo. O corpo perineal é um dos elementos chave do suporte vaginal e seu defeito (frequentemente pós-parto) são causadores da maior parte das disfunções perineais.
A fáscia pélvica pode ser dividida em dois folhetos: O folheto parietal é parte de uma camada geral que reveste a face interna das paredes abdominais e pélvicas. O folheto visceral localiza-se entre o peritônio e a fáscia parietal e serve de envelope para os órgãos pélvicos e de bainha para os vasos.
Teoria de DLancey
•	NIVEL I: fornecido pelas inserções dos ligamentos uterosacrais e cardinais ao sacro. Estes suportam o ápice vaginal, o colo do útero e o útero.
•	NIVEL II: fornecido pelos anexos pubocervical e retovaginal à fáscia do elevador do ânus e ao arco tendíneo da fáscia da pelve. Esses anexos suportam as paredes laterais da vagina.
•	NIVEL III: consiste na membrana perineal, corpo perineal e músculos perineais superficiais e profundos, que sustentam o terço distal da vagina.
Mecanismo de sustentação: 
Os músculos do assolho pélvico também forma três camadas : Superior; médio e inferior
CAMADA SUPERIOR: Gera um vetor de forças (anterior e posterior);
Atua na sustentação de órgãos e abertura de uretra, vagina e ânus.
CAMADA MÉDIA: Constituída pelo m. longitudinal do ânus;
Gera vetor de força para posterior;
É responsável pela angulação reto,vagina e corpo vesical;
Facilita o fechamento do colo vesical durante o esforço.
CAMADA INFERIOR: Ancoragem realizada pela membrana perineal (bulboesponjoso; isquiocavernoso	e m.transverso superficial e profundo do períneo).