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Questionario de bioquímica Compostos inorgânicos que formam íons quando dissociados na água e que são importantes para várias reações metabólicas em nosso corpo, como a manutenção do equilíbrio hidroeletrolítico, são conhecidos como: d. Eletrólitos As biomoléculas que compõem o nosso corpo são formadas principalmente por quatro elementos que correspondem quase que 95% do total. Quais são esses elementos? Resposta Selecionada: d. Carbono, oxigênio, nitrogênio e hidrogênio. Analise as afirmações: I) Contraste iodado de alta osmolalidade: são contrastes com osmolalidade muito superior ao do plasma (de 6 a 8 vezes), compostos pelos contrastes iônicos. Estão associados a maior risco de efeitos adversos. II) Contraste iodado de baixa osmolalidade: são contrastes com menor osmolalidade que o grupo anterior, porém são 2 a 3 vezes mais osmolales que o plasma. Na sua grande maioria são contrastes não iônicos. III) Contraste iodado isosmolar: contrastes com osmolalidade igual ao do plasma e, teoricamente, com menor risco de reações adversas, principalmente de nefropatia induzida pelo contraste. Assinale a alternativa em que encontramos somente afirmação(ões) verdadeira(s): Resposta Selecionada: e. I, II e III Uma propriedade importante dos meios de contraste e muito considerada hoje é a chamada osmolalidade. Sabe-se que a baixa osmolalidade dos novos agentes de contraste tem sido associada com a diminuição das reações adversas e ao aumento do grau de segurança para os pacientes. Quais dos seguintes meios de contraste iodados apresentam a maior e a menor osmolalidade, respectivamente? Resposta Selecionada: b. Monômeros iônicos e dímeros não iônicos. Acerca de exames contrastados, julgue os itens como verdadeiros (V) ou falsos (F) e, em seguida, assinale a opção correta. I – O objetivo da seriografia gastrointestinal alta é estudar radiologicamente a forma e a função do esôfago distal, do estômago e do duodeno. II – O estudo radiológico do intestino delgado é denominado enema baritado. III – Colangiografa é um exame radiológico da vesícula biliar. IV – Na urografia excretora é utilizado contraste baritado. A sequência correta é: Resposta Selecionada: a. V, F, F, F. Quanto aos contrastes iônicos e não iônicos, assinale a opção incorreta. d. Os pacientes são menos propensos a apresentarem reações ou efeitos colaterais quando utilizam contrastes iônicos. Os meios contrastes utilizados frequentemente nas diversas técnicas de diagnósticos por imagem são: Resposta Selecionada: c. Ar, bário, iodo e gadolínio. O uso de meios de contraste iodado trazem reações indesejáveis, apesar do uso de contrastes não iônicos apresentar uma diminuição desses efeitos, a procura por um meio de contraste que não apresentasse tais efeitos indesejáveis se tornou constante. Dos efeitos indesejáveis citados, podem-se destacar: Resposta Selecionada: a. Nefrotoxidade e reação alérgica. Analise as afirmações a respeito dos meios de contraste: I. O contraste iodado não iônico é mais seguro que o contraste iodado iônico. II. Quanto maior a osmolaridade do meio de contraste iodado, maior a segurança ao paciente. III. O contraste iônico possui índices de reação adversa maior do que o não iônico. IV. É importante dosar a creatinina antes de utilizar contraste iodado. V. Quando a creatinina está acima do normal, o médico deve avaliar com cuidado se o paciente deve realizar o exame com contraste iodado. VI. Desidratação é um fator de risco para a nefropatia induzida pelo meio de contraste. Em qual alternativa encontramos apenas afirmação(ões) incorreta(s)? Resposta Selecionada: b. II. Analise as afirmações a respeito dos meios de contraste: I. Paciente que utiliza medicamentos diuréticos é mais propenso ao desenvolvimento de nefropatia induzida pelo meio de contraste. II. Pacientes que realizam hemodiálise não necessitam de uma sessão extra caso utilizem meio de contraste iodado. Porém, é recomendado que seja utilizado meio de contraste não iônico com o menor volume possível. Além disso, é importante que o exame seja realizado o mais próximo possível da hemodiálise. III. O uso da metformina deve ser suspenso 48 horas antes do uso do meio de contraste baritado. IV. O sulfato de bário é um tipo de meio de contraste insolúvel em água e gordura. V. O lipiodol é um meio de contraste lipossolúvel, utilizado em exames como a artrografia. VI. Pacientes que utilizam metformina devem suspender o uso 48 horas antes do exame que utilize contraste iodado. Somente 48 horas após a realização do exame, a metformina pode ser utilizada. Entretanto, a função renal (exame de creatinina) deve ser avaliada antes e depois do uso do meio de contraste. Caso tenha antes do exame, fica contraindicado o uso do contraste. Caso a função renal esteja anormal após o uso do meio de contraste iodado, não é recomendada a utilização da metformina até que a função renal esteja normalizada. Estão corretas apenas: c. I, II, IV e VI Um contraste radiopaco é: b. Substância que dificulta a passagem do raio X. Os contrastes à base de sulfato de bário são: Resposta Selecionada: a. Utilizados via oral para o sistema digestório. Os contrastes à base de gadolínio são: b. Utilizados via intravenosa para exames de RM. Contrastes à base de bário em geral são pouco prejudiciais à saúde, porém devem ser puros, devido a possibilidade de haver: c. Contaminação por outros sais de bário, como o carbonato de bário. A imagem nos mostra dois recipientes contendo sulfato de bário em destaque com a passagem da radiação. e. É um sal pouco solúvel em água, logo, devendo ser administrado de forma oral ou via reto para o contraste do aparelho gastrointestinal.
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