Doença calculosa biliar

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Cábuladecolesterolamarela obesamulhertemmaispredisposição
nãoapareceemRaiox radiotransparente
Doençaédefinidapelalocalizaçãodocálculo
Calelitiase dentrodavesícula
Colecistite
agudacomplicaçãodacalelitiasequandoocálculotentasairdavesículaeficaimpactado
Caledacolitiase cálculoimpactadonaviaprincipal temicterícia
Colangiteagudacontaminaçãodabile temicterícia
Calditiase
Clínica 85 assintomático
15 20 dorapósalimentaçãogordurosa cólicabiliaralívioematé6horas
DiagnósticoUSGtapadrãoaura
imagemhiperecavacomsombra
acústica aneráica
Obsdiferenciardepólipoquenãotemsambaacústica hipererão
Obssesuspeitadecálculonavesículasemnada sombraacústica
nausosolicitarUSGendoscópica
TratamentoColecistectomiavideolaparoscopia
SINTOMÁTICO
Assintomáticase
3em 1 2sem
póliposassociadoamicrocálados riscodeCA
vesículaemporcelana na
anemiahemolíticapredisposiçãoàcaladopreto
Colecistite
aguda
Inflamaçãoporumcálculo
obstruindoavesículamaiscomum
Outrascausasaltiária lamabiliar opacientegraveemUM
ClínicaDor 6 18h
LEMBRAR
FebreleucocitosePCR usonãoépadrãoaura mas
geralmenteéoqueaprovaquersinaldeMurphy Paradasúbitadainspiraçãoprofundadacompressãodopontoéstico
DiagnósticoUso
Cálculo
impactadoeparedeespessada13mm
Obscintilografiabiliar PADRÃOouro
administraumoooi 4é
eliminado Mitandoopotenãotemdote ouviremos ocúmulono atojáquandoopacientetemcolecistiteoradiofármaconãoacumulanavesículaTokyoGuideline176se suspeitatuso t
sinallocalMurphytsinalsistêmicofebreleucocitose
Tratamento
medidasgeraistantubaticoterapia
Colecistectomiavideolaparoscopiaprecoce e72h17após72hmaiorchancedefibroseedistorçãoanatômica
Colecistectomiapercutânea casanãotolereempacientegraveeoudisfunçãoorgânica
punçãoàníveldavesícula
Complicação
Perfuraçãopodeserparaacaridade e paraoutroórgãopormeiodefístula
Fístulaileabilar ecomsíndromedeBourveretmaisaltoestômago
Obstruçãodedelgada
cálculoectópico TríadedeRigler
Prendida À
ColecistiteenfisemagásnaparededavesículapelaClostridium
Quadromaisgrave 1 doscasosadoro160anosDM
TCéoexameprincipal
Coledacolitiase
Tipos
primáriacálculoformadanacolédoca 101
secundariacálculoformadonavesícula 901
Clínica assintomática1501
fjgizaçai
movimentaaáladaliberaumpoucodebboquereduzumpoucoaideia
vesículaimpalpávelavesículaatróficadevidaapresençadecálculosdentrodela
UsÉsopassapoisidentificadilatação1 smm ecálculos
ColângioRMIdentificaáreasdefalhadeenchimento
fã USOEDAmuitobomparaCAeparadefinirainvasãoÍ PRÉmuitoinvasivaapositivaéquepodetratarduranteaecamemgeralmentesefazquandotemcoração
TratamentoSEMPRETRATAR 2mesescálculoresidual
CPRE CUE 2mesescálculoprimário
ColangiteAguda
Infecçãobacterianadasviasbiliares
Fisiopatologiaobstruçãoprolongada infecção
Tipos
NÃOGRAVE AfebrecomcalafoTríadedeCharcot doremregiãodeHD
icterícia
TratamentoATB respostadramática
drenagemdasviasbiliares ELETIVA
GRAVE TÓXICA AGUDASUPURATIVA
PentadedeReynolds hipotensãottradedecharcotTRNC
Tratamento ATBTdrenagemdasviasbiliaresimediata