Fisiopatologia em Urologia e Gineco AOL2

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Fisiopatologia em Urologia e Gineco-Obstetrica (AOL2)
Pergunta 1
O sistema urinário é formado pelos rins, os ureteres, a bexiga e a uretra. A função do sistema urinário é produzir, armazenar e eliminar a urina. Nos rins, a urina será produzida, para depois, através dos ureteres, ser direcionada até a bexiga, onde será armazenada até o momento propício para sua eliminação, que será através da uretra. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre aspectos clínicos e diagnósticos nas disfunções vesicoesfínctero-perineal, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) A bexiga é formada por tecido muscular.
II. ( ) A bexiga faz parte do trato urinário superior.
III. ( ) A bexiga é sustentada pelos ligamentos pubovesicais tanto nos indivíduos do sexo feminino quanto nos do sexo masculino.
IV. ( ) A bexiga tem a sua função comandada pelo sistema nervo central, através das fibras simpáticas e parassimpáticas.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
A) V, F, V, V.
B) F, F, V, V.
C) V, V, F, F.
D) V, F, F, V. 
E) F, V, V, F.
Pergunta 2
Os prolapsos urogenitais podem ser classificados de acordo com o compartimento genital em que está localizado. O prolapso localizado na parede anterior da vagina é denominado de cistocele. Porém, quando o prolapso está localizado no compartimento apical, é denominado de uterino e quando localizado no compartimento posterior da vagina, é denominado de retocele. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre Prolapso Uro-genital, pode-se afirmar que a cistocele ocorre porque:
A) há lesão ou enfraquecimento dos ligamentos laterais da vagina.
B) há lesão e/ou perda da fixação da fáscia vesicovaginal ao arco tendíneo. 
C) há lesão e/ou deslocamento da fáscia endopélvica em direção à vagina. 
D) há lesão e/ou perda da fixação dos ligamentos uterossacros na pelve.
E) há lesão ou enfraquecimento da fáscia retovaginal ao arco tendíneo.
Pergunta 3
“A bexiga hiperativa é uma condição que tem como principal causa a hiperatividade do músculo detrusor e que afeta muitas mulheres. Tem origem idiopática quando não está vinculada a outra patologia. Em contrapartida, quando possui origem neurogênica, tem como causas alterações neurológicas associadas ao mecanismo da micção. Os tratamentos utilizados para a bexiga hiperativa são medicamentoso, fisioterapia e terapia comportamental.”
Fonte: RUFINO, P. T. O.; LEME, A. P. C. B. P. Efeito da eletroestimulaçao no nervo tibial posterior para bexiga hiperativa em mulheres: revisão sistemática. Rev Pesq Fisio. V. 8, n. 3, p. 420- 429, 2018. Disponível em: <https://www5.bahiana.edu.br/index.php/fisioterapia/article/view/1966>. Acesso em: 11 mar. 2021.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre incontinência urinária e tratamento fisioterapêutico, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. Na bexiga hiperativa, ao sentir vontade de urinar, o indivíduo consegue controlar até o momento oportuno para a micção, mesmo apresentando contrações involuntárias. 
Porque:
II. O indivíduo com bexiga hiperativa apresenta contrações involuntárias do músculo detrusor, mesmo com o volume de urina baixo, aumentando, assim, a frequência urinária e da noctúria.
A seguir, assinale a alternativa correta:
A) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 
B) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e II é uma justificativa correta da I.
C) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
D) a asserção I e II são proposições falsas. 
E) a asserção I é uma proposição falsa, e II é proposição verdadeira. 
Pergunta 4
O tratamento para indivíduos com prolapso urogenital deverá ter como objetivos principais restabelecer a funcionalidade e contribuir para a qualidade de vida da pessoa acometida por essa afecção. O tratamento poderá ser cirúrgico, nos casos mais graves, e/ou conservador, através de medicamentos e fisioterapia.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre Prolapso Uro-genital, analise as afirmativas a seguir:
I. O tratamento fisioterapêutico poderá utilizar técnicas de exercícios de fortalecimento com cones vaginas.
II. O tratamento fisioterapêutico deverá ser iniciado logo após o órgão se prolapsar por meio do canal da vagina.
III. O tratamento fisioterapêutico deverá realizar ações de educação em saúde sobre os prolapsos uro-genitais para toda população. 
IV. O tratamento fisioterapêutico poderá usar técnicas com o biofeedback na musculatura da vagina.
Está correto apenas o que se afirmar em:
A) I, II e IV.
B) II e IV.
C) I, II e III.
D) II e III.
E) I, III e IV.
Pergunta 5
O enfraquecimento ou lesão dos músculos responsáveis pelo controle da micção poderão contribuir para a manifestação da incontinência urinária (IU). A principal queixa da IU é a perda da urina de forma involuntária, que poderá causar desconforto e constrangimento ao indivíduo acometido pela IU. A IU é classificada em IU de esforço, bexiga hiperativa, IU mista e IU por transbordamento. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre Incontinência urinária e tratamento fisioterapêutico, pode-se afirmar que a IU de esforço ocorre, porque:
A) há enfraquecimento da musculatura do assoalho pélvico, juntamente com contração inadequada do músculo detrusor.
B) há aumento da pressão intravesical, devido a lesões no sistema neurológico. 
C) há contração involuntária idiopáticas do músculo detrusor, ocasionando urgência para urinar.
D) há perda de urina durante esforços, juntamente com a hiperativa do músculo detrusor.
E) há hiperatividade do músculo detrusor, associada a hiperreflexia do detrusor.
Pergunta 6
A bexiga neurogênica é um disfunção vesico-esfincteriana causada por doenças neurológicas como, por exemplo, a doença de Parkison e a esclerose múltipla, e também pode ser causada por lesões parciais da medula ou do tronco e o traumatismo raquimedular. A classificação da bexiga neurogênica será realizada segundo o nível da lesão, considerando as lesões acima do centro da micção e abaixo do centro da micção, que correspondem às regiões de S2 a S4.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os aspectos clínicos e diagnósticos nas disfunções vesicoesfínctero-perineal, analise as classificações a seguir e as associe a suas respectivas características:
1) Bexiga atônica.
2) Bexiga autônoma.
3) Bexiga não inibida.
4) Bexiga paralítico-motora.
5) Bexiga reflexa.
( ) Acontece quando uma lesão acomete a região abaixo de S2a S4.
( ) Acontece quando uma lesão acomete a região acima de S2 a S4.
( ) Acontece quando uma lesão acomete a região acima de S2 a S4.
( ) Acontece quando uma lesão acomete a região abaixo de S2 a S4.
( ) Acontece quando uma lesão acomete a região abaixo de S2 a S4.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
A) 3, 1, 5, 2, 4.
B) 4, 1, 2, 5, 3.
C) 5, 3, 1, 4, 2.
D) 3, 4, 1, 5, 2. 
E) 1, 3, 5, 2, 4.
Pergunta 7 
Em decorrência dos procedimentos da cirurgia de prostectomia poderá ocorrer alguma lesão nos esfíncteres responsáveis pelo controle da micção, contribuindo para o desenvolvimento da incontinência urinária. E o tratamento fisioterapêutico poderá contribuir para que o indivíduo consiga retorna a sua continência urinária, após o procedimento de prostectomia.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as prostatectomias, analise as afirmativas a seguir:
I. O fisioterapeuta poderá realizar exercícios de fortalecimento para a musculatura do assoalho pélvico. 
II. O fisioterapeuta poderá realizar técnicas de eletroterapia em membros inferiores. 
III. O fisioterapeuta poderá realizar a redução postural, juntamente com a terapia comportamental 
IV. O fisioterapeutapoderá indicar o tratamento em repouso absoluto, até o retorno da continência urinária. 
Está correto apenas o que se afirma em:
A) I e III.
B) II e IV.
C) I e IV.
D) I e II.
E) II e III.
Pergunta 8
O indivíduo, ao sentir os sintomas da constipação intestinal, como dificuldade para defecar, evacuação incompleta, evacuações esporádicas, esforço para conseguir eliminar as fezes, fezes mais endurecidas, longos períodos de tentativa para evacuar, deverá procura o médico para avaliação e orientação do melhor tratamento para sua situação. Dentre os tratamentos, temos a fisioterapia, que é uma alternativa de tratamento eficaz para a constipação intestinal.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a Incontinência anal (fecal) e constipação intestinal, pode-se afirmar que o tratamento fisioterapêutico para constipação intestinal é importante porque:
A) o fisioterapeuta irá realizar técnicas que estimulem a defecação e relaxamento da musculatura pélvica, além de orientação sobre hábitos de vida saudáveis. 
B) o fisioterapeuta irá realizar técnicas que estimulem a contração da musculatura esfincteriana do ânus no intuito de evitar a perda do conteúdo fecal.
C) a fisioterapia irá seguir o protocolo de tratamento prescrito pelo médico responsável pelo acompanhamento do caso de constipação intestinal. 
D) a fisioterapia irá, através da sua avaliação minuciosa, identificar as doenças que estão causando a constipação intestinal e orientar o medicamento mais indicado para sua situação. 
E) a fisioterapia irá orientar sobre a importância de ficar em repouso para o tratamento eficaz na constipação intestinal.
Pergunta 9
O tratamento para a incontinência urinária poderá ser conservador e/ou cirúrgico. O tratamento conservador inclui a fisioterapia, terapia medicamentosa, mudanças de hábitos de vida e a terapia comportamental. A fisioterapia se encaixa como terapia essencial e primária no tratamento das incontinências urinárias. Nas situações em que houver maior necessidade, o médico irá optar pelo tratamento cirúrgico. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre incontinência urinária e tratamento fisioterapêutico, analise as afirmativas a seguir:
I. A avaliação fisioterapêutica deverá avaliar a musculatura pélvica antes do início do tratamento.
II. As técnicas fisioterapêuticas para incontinência urinária serão prescritas pelo médico.
III.O tratamento fisioterapêutico com cones vaginais é indicado para fortalecimento muscular, pois recruta as fibras do Tipo II.
IV. O tratamento fisioterapêutico poderá utilizar das técnicas de eletroterapia.
Está correto apenas o que se afirma em:
A) I e IV.
B) II e IV.
C) III e IV.
D) II e III.
E) I e II.
Pergunta 10
A continência fecal se trata do controle fisiológico, por meio de mecanismos da musculatura esfincteriana do ânus e do assolho pélvico, juntamente com o reflexo inibitório retoanal, e serve para que a defecação ocorra no momento oportuno. Complicações na musculatura ou no reflexo responsável pela inibição da defecação poderão contribuir para o desenvolvimento da incontinência fecal.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre incontinência anal (fecal) e constipação intestinal, pode-se afirmar que a incontinência fecal ocorre porque:
A) há perda da força muscular ou lesão do esfíncter externo e interno da uretra. 
B) há perda da funcionalidade anal ou lesão das estruturas responsáveis por manterem a continência fecal.
C) há uma contração voluntária da musculatura anal, impedindo a passagem das fezes.
D) há uma contração involuntária da musculatura anal, impedido a passagem das fezes.
E) o indivíduo possui a capacidade de conseguir esperar o momento mais adequado para dar início a evacuação