Tipos de Suturas para Restauração de Tecidos

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Suturas
 série de procedimentos utilizados 
 para unir tecidos e restaurar a 
 anatomia funcional
 Tipos
 Resultar de uma Incisão
 Operação cirúrgica que envolve o uso de um 
 bisturi para fazer um corte que dá acesso à 
 área a ser operada. 
 Ponto simples
 1) Introduz-se a agulha de maneira 
 perpendicular na pele, permitindo que a sua 
 curvatura "abarque" a maior parte de tecido 
 ao redor do ponto.
 2) Passa-se o fio pela lesão.
 3) Inicia-se a realização do nó, em três 
 cruzadas do fio.
 4) A primeira cruzada tem a função de 
 aproximar os bordos da lesão, evitando 
 deixar espaços e, ao mesmo tempo, 
 esmagamentos das bordas.
 5) A segunda cruzada dará a tensão ao 
 ponto. Atenção para não aplicar pressão 
 excessiva, para não gerar cicatrizes 
 esteticamente indesejadas.
 6) Realiza-se a lateralização do nó, de modo 
 a evitar que ele fique entre ou próximo 
 demais às bordas da lesão.
 7) A terceira cruzada é realizada para 
 garantir que o nó não se desfaça.
 8) Realiza-se o corte do fio, deixando cerca 
 de meio centímetro para facilitar a retirada 
 do ponto.
 Ponto em U Vertical (Donati)
 Mais utilizado para feridas mais profundas 
 ou com bordas mais irregulares, e quando o 
 ponto simples não consegue boa 
 aproximação.
 Introduz-se a agulha como no ponto 
 simples, mas com uma distância maior da 
 lesão.
 Mantém-se o orifício de saída, do outro 
 lado da lesão, equidistante da borda.
 Reintroduz-se o fio, no mesmo lado do 
 orifício de saída, mais próximo da borda, de 
 maneira a pegar menor quantidade de pele.
 Atravessa-se a lesão novamente, com o 
 novo orifício de saída entre a borda da lesão 
 e o orifício de entrada original.
 Não aplicar muita tensão no nó.
 Esse ponto é também conhecido como 
 “longe-longe, perto-perto”, apenas para fins 
 didáticos.
 Ponto em U Horizontal
 É semelhante ao Donatti, diferindo na 
 posição horizontal das alças. 
 Mais realizado para lesões em ângulos e 
 fechamentos de feridas que estão sobtensão.
 A cada duas passagens do fio pela lesão, 
 assim como ao final da sutura, deve-se 
 testar o deslizamento do fio.
 Considerado o ponto causador de maior 
 isquemia na pele
 Sutura Contínua (Chuleio) 
 É rápida e hemostasiante, distribui a tensão 
 por toda a extensão da sutura, sendo muito 
 útil na sutura do couro cabeludo.
 Sutura Contínua Intradérmica 
 Sua principal vantagem é evitar marcas na 
 pele. 
 A agulha passa horizontalmente através da 
 derme, englobando peque-nos segmentos, 
 alternadamente, de cada lado da ferida. 
 Deve ser usado em feridas com pouca 
 tensão.
 A sutura é finalizada com a exteriorização 
 da agulha na pele (durante sua execução, 
 devem ser realizadas alças externas para 
 facilitar a remoção do fio).