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GABARITO | Avaliação I - Individual (Cod.:827446) Peso da Avaliação 1,50 Prova 60424551 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 6/4 Nota 6,00 Para a detecção da imagem no CR, utilizamos o IP imageplate, que pode ser chamada de PAF - Placa de Armazenamento em Fósforo. Essa placa é composta de fósforo fotoestimulável e haletos de flúor brometo de bário, com pequenas quantidades de európio como ativador (BaFBr:Eu ou BaFI:Eu). Com relação à formação da imagem no CR, analise as sentenças a seguir: I- Quando realizada a incidência mamográfica, ocorrem interações compton e fotoelétrica com elétrons das camadas externas, dos átomos de flúor brometo de bário, enviando-os para um estado de excitação definido como estado metaestável. II- A presença do európio, misturado em pequenas quantidades no cristal, é uma impureza que serve como "armadilha", sendo o ativador que mantém os elétrons "presos" no estado metaestável por mais tempo, até que haja colocação na leitora do CR. III- Os ativadores de európio do IP fazem o papel dos centros de sensibilidade (F-centros) da emulsão da película radiográfica, sendo que a imagem latente do sistema CR é formada nesses ativadores. IV- Quando o cassete é inserido na leitora do CR, é aberto, e ventosas puxam o IP para dentro da leitora, na qual a imagem latente é transformada em imagem visível e, depois, digitalizada. Assinale a alternativa CORRETA: A Somente a sentença I está correta. B Somente a sentença IV está correta. C Somente a sentença II está correta. D As sentenças I, II, III e IV estão corretas. O tecnólogo em radiologia tem um papel importante no programa de controle de qualidade, pois deve cuidar diariamente dos mamógrafos, manter os outros equipamentos da sala em dia, assim como a limpeza, mesmo sabendo que algumas tarefas não estão ao seu alcance, mas deve ter a sensibilidade de sempre reportar ao supervisor. Com relação à responsabilidade da equipe de radiologia, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Compete ao Tecnólogo em Radiologia. II- Compete ao Médico Radiologista. III- Compete ao Físico Médico. ( ) Limpeza diária da câmara escura para evitar artefatos nas imagens, assim como a limpeza e a organização da câmara clara. ( ) Responsável por toda equipe técnica e pelas atividades exercidas. ( ) Controle da processadora, verificação do químico e da temperatura em casos de equipamentos analógicos. ( ) Avaliação da imagem do simulador de mama, avaliando as propriedades fotográficas da imagem, como densidade, contraste e definição da imagem. ( ) Visita ao serviço para avaliação anual do equipamento. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A II - I - II - I - III. B I - II - I - I - III. C I - II - I - III - I. D III - II - I - II - I. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 Jaqueline Amanda Schweig Radiologia (3277875) 1 O câncer de mama é o tipo de neoplasia que mais acomete as mulheres no Brasil e no mundo, sendo a causa mais frequente de morte por câncer nas mulheres, representando 29,7% em relação a todos os tipos de câncer que mais as acometem. O câncer de mama também pode acometer a classe masculina, mas a incidência nem se compara com a população feminina. Nos homens, a doença representa qual percentual do total dos casos? A Apenas 3%. B Apenas 1%. C Apenas 2,3%. D Apenas 1,8%. De acordo com Santos (2010), o receptor de selênio amorfo é um tipo de conversão direta com campo de visão de 25X29cm, munido por um flat panel, sendo revestido por uma camada fina de selênio amorfo, que absorve os raios-X, gerando um sinal elétrico direto por meio de transistores. Com relação a formação de imagem direta e as vantagens do DR, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O selênio amorfo é um detector direto que oferece alguns benefícios, como baixo nível de ruído e menor dose, aumentando a precisão do diagnóstico, pois também melhora a visibilidade de estruturas menores, fornecendo alta resolução espacial. ( ) Otimização do tempo de exame, pois não temos mais a necessidade de utilizar chassis e as imagens aparecem no computador em segundos, é uma vantagem do DR. ( ) O processamento da imagem na câmara escura acelera, o que também deixa o trabalho do técnico mais rápido e prático. ( ) Segundo o INCA (2019), o sistema DR supera o sistema convencional e o sistema CR por causa da menor dose de radiação para a paciente. Isso acontece por causa da utilização de detectores mais eficientes, mantendo a qualidade da imagem. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: SANTOS, A. F. Física médica em mamografia. Rio de Janeiro: Ed. Revinter, 2010. A F - V - F - V. B V - V - V - V. C V - V - F - V. D F - F - V - F. De acordo com Santos (2010), o filme radiográfico é constituído por uma folha plástica flexível de poliéster, transparente e com tom azulado, que serve de suporte para a emulsão de gelatina. A transparência é uma característica muito importante, pois deve ser capaz de transmitir a luz. Com relação a composição do filme radiográfico, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Base. II- Emulsão. III- Camada adesiva. IV- Camada de revestimento. ( ) Material com o qual os raios-x ou fótons de luz das telas intensificadoras interagem e transferem a informação. ( ) Fica alocada entre a base e a emulsão e garante adesão uniforme da emulsão à base do filme. ( ) Também é resistente e flexível, possibilitando o manuseio fácil, porém, rigidez adequada para ser colocada no negatoscópio. ( ) Serve para proteger a emulsão de arranhões, pressão e contaminação durante manuseio, processamento e armazenagem. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: SANTOS, A. F. Física médica em mamografia. Rio de Janeiro: Ed. Revinter, 2010. 3 4 5 Jaqueline Amanda Schweig Radiologia (3277875) 1 A II - I - IV - III. B III - I - IV - II. C II - III - I - IV. D I - II - III - IV. Em 1974, Myron Moskowitz e seus colaboradores apresentaram resultados preliminares do rastreamento mamográfico e chamaram a atenção da comunidade médica a respeito da capacidade da mamografia de diagnosticar câncer minimante invasivo. Com relação aos grandes nomes que fizeram parte do desenvolvimento da mamografia, assinale a alternativa CORRETA: A Em 1977, Sickles, KunioDoi e Genant conseguiram publicar trabalhos acerca da magnificação mamográfica, deixando evidente que não seriam necessários novos acessórios para os equipamentos de mamografia. B A mamografia passou a ser conhecida como o melhor método de exame de imagem para rastreamento do câncer de mama no início de 1970, quando surgiram os primeiros equipamentos de raios-X dedicados para o exame radiográfico da mama. C Infelizmenteainda não houve uma redução houve uma redução da taxa de mortalidade em cerca de em mulheres de 50 a 69 anos, e um pouco menos nas mulheres na faixa etária entre 40 e 49 anos. D Em 1976, László Tabár e colaboradores apresentaram a marcação pré-operatória com agulhamento metálico de lesões não palpáveis na mamografia. O sistema analógico de aquisição de imagens é composto por um sistema filme-écran, utilizada a combinação de chassis ou cassete com um écran intensificador de tela única ou dupla, que fica em contato com um filme radiográfico de emulsão única ou dupla. Sobre o sistema analógico X sistema digital, analise as sentenças a seguir: I- O filme radiográfico é constituído por uma folha plástica flexível de poliéster transparente e com tom amarelo, que serve de suporte para a emulsão de gelatina. II- Os raios-x, que emergem do paciente para formar a imagem e incidem na tela intensificadora, depositam a energia da luz visível na camada adesiva. III- Na mamografia convencional, a quantidade de radiação usada para produzir a imagem é totalmente influenciada pela capacidade da tela intensificadora de absorver energia do feixe de raios-X suficiente para transformá-la em luz eexpor o filme, alcançando a DO desejada. IV- A tecnologia CR é um dos métodos menos utilizados, pois é necessária a implementação de equipamentos de mamografia novos, incluindo a aquisição de cassetes novos para a substituição dos chassis, leitora CR e uma impressora DryView para impressão dos exames. Assinale a alternativa CORRETA: A Somente a sentença I está correta. B As sentenças IIe IV estão corretas. C Somente a sentença III está correta. D As sentenças I, II e IV estão corretas. Na mamografia, a qualidade da imagem deve ser avaliada pelo simulador radiográfico, o "Phantom", sendo determinado pelo Colégio Brasileiro de Radiologia (CBR). O principal objetivo desse teste é avaliar o contraste e a definição da imagem. Aguillar (2009) simula a mama comprimida entre 4 e 5 cm, possuindo, no interior, detalhes que produzem imagens radiograficamente semelhantes a estruturas normais e anormais presentes na mama (microcalcificações, fibras, áreas de baixo contraste e massas tumorais). Com relação aos ajustes para se realizar o teste com o "PHANTOM", analise as sentenças a seguir: I- Kilovoltagem no tubo de raios-X: 28 kY. II- Bandeja de compressão: em contato com o simulador de mama. III- Controle automático de exposição (A EC): ligado. IV- Controle da densidade óptica: posição lateral. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: AGUILLAR, V. L. N. Diagnóstico por imagem:mamografia, ultrassonografia, ressonância magnética. Rio de Janeiro: Ed. Revinter,2009. 6 7 8 Jaqueline Amanda Schweig Radiologia (3277875) 1 A Somente a sentença III estão corretas. B As sentenças III e IV estão corretas. C As sentenças I, II e III estão corretas. D As sentenças II e IV estão corretas. Como qualquer outro método, a mamografia também possui limitações. Nem todas as lesões suspeitas de malignidade podem ser detectadas em um primeiro momento, apenas pela mamografia, principalmente, quando falamos de pacientes com a mama mais densa. Exames complementares também têm um papel muito importante na avaliação de pacientes de alto risco para câncer de mama, com mutação no gene supressor do câncer mamário BRCA1 e 2. Com relação ao exame de mamografia, assinale a alternativa CORRETA: A Os fundamentos para o controle do câncer de mama se baseiam no tratamento. B Além da redução da taxa de mortalidade pela doença, a mamografia para diagnóstico, objetiva, também, agilizando processos de mastectomias, quimioterapias e aumentando a taxa de sobrevida. C Mamografia para diagnósticoé utilizada em pacientes com sinais e sintomas do câncer de mama, com os objetivos de diagnosticar e de investigar a doença. D Mamografia para rastreamentoé uma técnica utilizada em pacientes sintomáticas, como método de diagnóstico tardio do câncer de mama. A mamografia é um método de diagnóstico por imagem que vem se destacando, desde o início, como um método muito importante para questões de saúde pública. Ao contrário do que algumas pessoas pensam, a mamografia não é um método que trata ou que evita o aparecimento de doenças na mama, pois é utilizada para diagnósticos precoces de câncer de mama. Com relação aos aspectos históricos da mamografia, assinale a alternativa CORRETA: A Um nome muito importante nessa história foi o de Charles Gross, que, em 1949, começou a dar um novo rumo para os estudos da mamografia B Albert avaliou mais de três mil amostras de tecidos de mamas mastectomizadas e comparou os achados macroscópicos nas imagens com os sinais microscópicos das doenças mamárias. C A década de 1950 se iniciou com novas pesquisas e aplicações. D Os estudos relacionados ao método da mamografia tiveram início em 1913, com os estudos radiográficos da mama realizados pelo médico-cirurgião Albert Eisten. 9 10 Imprimir Jaqueline Amanda Schweig Radiologia (3277875) 1
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