Tudo o que você precisa saber sobre cálculos renais

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Tudo o que você precisa saber sobre cálculos renais.
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As pedras nos rins, também conhecidas
como cálculos renais, são formações sólidas
que se desenvolvem nos rins e podem causar
dor intensa ao serem eliminadas do corpo.
Aqui estão algumas informações
importantes que você deve saber sobre
pedras nos rins:
Causas: As pedras nos rins são causadas pela cristalização de minerais na urina.
Algumas das principais causas incluem desidratação, dieta rica em proteínas e sódio,
excesso de peso, histórico familiar e certos medicamentos.
Sintomas: Os sintomas das pedras nos rins incluem dor intensa na região lombar, dor
ao urinar, náuseas e vômitos, urina com sangue ou com cheiro forte, e necessidade
frequente de urinar.
Diagnóstico: O diagnóstico de pedras nos rins é feito por meio de exames de imagem,
como radiografias, ultrassonografias e tomografias.
Tratamento: O tratamento das pedras nos rins depende do tamanho e da localização
das pedras. Em muitos casos, as pedras podem ser eliminadas naturalmente através da
urina. No entanto, em casos mais graves, pode ser necessário procedimentos médicos,
como a litotripsia (quebra da pedra com ondas sonoras) ou cirurgia.
Prevenção: Algumas medidas podem ser tomadas para prevenir a formação de pedras
nos rins, como beber bastante água, reduzir o consumo de alimentos ricos em proteínas e
sódio, evitar refrigerantes e bebidas açucaradas, e manter um peso saudável.
É importante procurar um médico se você apresentar sintomas de pedras nos rins. O
tratamento adequado pode ajudar a aliviar a dor e prevenir complicações graves.
Tudo o que você precisa saber sobre pedras nos rins
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Pedras nos rins, ou cálculos renais, são massas sólidas feitas de cristais. Eles podem se
desenvolver em qualquer lugar ao longo do trato urinário, que consiste nos rins, ureteres,
bexiga e uretra.
Pedras nos rins podem ser um problema médico doloroso. As causas das pedras nos rins
variam conforme o tipo de pedra.
Nem todas as pedras nos rins são feitas dos mesmos cristais. Os diferentes tipos de
cálculos renais incluem:
Cálcio
Os cálculos de cálcio são os mais, comum. Eles são geralmente feitos de oxalato de cálcio,
embora consistam em fosfato de cálcio ou maleato.
Comer menos alimentos ricos em oxalato pode reduzir o risco de desenvolver esse tipo de
pedra. Alimentos com alto teor de oxalato incluir:
batata frita
amendoim
chocolate
espinafre
No entanto, embora algumas pedras nos rins sejam feitas de cálcio, obter cálcio suficiente
em sua dieta pode impedir a formação de pedras.
Ácido úrico
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Este tipo de cálculo renal é o segundo mais comum. Eles podem ocorrer em pessoas com
gota, diabetes, obesidade e outros tipos de síndrome metabólica.
Este tipo de pedra se desenvolve quando a urina é muito ácida. Uma dieta rica em purinas
pode aumentar nível de acidez da urina. A purina é uma substância incolor em proteínas
animais, como peixes, mariscos e carnes.
Estruvita
Este tipo de pedra é encontrado majoritariamente em pessoas com infecções do trato
urinário (ITUs). Essas pedras podem ser grandes e causar obstrução urinária.
Os cálculos de estruvita resultam de uma infecção renal. Tratar uma infecção subjacente
pode prevenir o desenvolvimento de pedras de estruvita.
Cistina
Cerca de 1 em 7.000 pessoas em todo o mundo tem cálculos renais de cistina. Eles
ocorrem tanto em homens quanto em mulheres com o distúrbio genético cistinúria.
Com este tipo de cálculo, a cistina — um ácido que ocorre naturalmente no corpo — vaza
dos rins para a urina.
Sintomas e sinais de uma pedra nos rins
Pedras nos rins podem causar dor intensa. Os sintomas de pedras nos rins podem não
ocorrer até que a pedra comece a descer pelos ureteres. Essa dor intensa é chamada de
cólica renal. Você pode ter dor em um lado de suas costas ou abdômen.
Nos homens, a dor pode irradiar para a região da virilha. A dor da cólica renal vai e vem,
mas pode ser intensa. Pessoas com cólica renal tendem a ficar inquietas.
Outros sintomas de cálculos renais podem incluir:
sangue na urina (urina vermelha, rosa ou marrom)
vômito
náusea
urina descolorida ou com mau cheiro
arrepios
febre
necessidade frequente de urinar
urinar pequenas quantidades de urina
No caso de uma pequena pedra nos rins, você pode não sentir dor ou sintomas quando a
pedra passar pelo trato urinário.
Causas de pedras nos rins
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Os cálculos renais são prováveis de ocorrer em pessoas entre 20 e 50 anos.
Diferentes fatores podem aumentar o risco de desenvolver uma pedra. 
O sexo também desempenha um papel. Mais homens do que mulheres desenvolvem
pedras nos rins.
Uma história de pedras nos rins pode aumentar seu risco. O mesmo acontece com uma
história familiar de cálculos renais.
Outros fatores de risco incluem:
desidratação
obesidade
uma dieta com altos níveis de proteína, sal ou glicose
condição de hiperparatireoide
Cirurgia, gastro bariátrica
doenças inflamatórias intestinais que aumentam a absorção de cálcio
tomar medicamentos como diuréticos, triamtereno, anticonvulsivantes e antiácidos
à base de cálcio
Como as pedras nos rins são tratadas?
O tratamento é personalizado conforme o tipo de pedra. A urina pode ser coada e os
cálculos coletados para avaliação.
Beber de seis a oito copos de água por dia aumenta o fluxo de urina. Pessoas desidratadas
ou com náuseas e vômitos graves podem precisar de Fluidos intravenosos.
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Outras opções de tratamento incluem:
Medicamento
Alívio da dor pode exigir medicamentos narcóticos. A presença de infecção requer
tratamento com antibióticos. Outros medicamentos incluem:
alopurinol (Zyloprim) para cálculos de ácido úrico
diuréticos tiazídicos para prevenir a formação de cálculos de cálcio
bicarbonato de sódio ou citrato de sódio para tornar a urina menos ácida
soluções de fósforo para evitar a formação de pedras de cálcio
ibuprofeno (Advil) para dor
paracetamol (Tylenol) para dor
naproxeno sódico (Aleve) para dor
Litotripsia
A litotripsia extracorpórea por ondas de choque usa ondas sonoras para quebrar pedras
grandes para poderem passar mais facilmente pelos ureteres até a bexiga.
Este procedimento pode ser desconfortável, pode exigir anestesia leve. Pode causar
hematomas no abdômen e nas costas e sangramento ao redor dos rins e órgãos próximos.
Cirurgia de túnel (nefrolitotomia percutânea)
Um cirurgião remove as pedras mediante uma pequena incisão nas costas. Uma pessoa
pode precisar deste procedimento quando:
a pedra causa obstrução e infecção ou está danificando os rins
a pedra cresceu muito para passar
a dor não pode ser controlada
Ureteroscopia
Quando uma pedra fica presa no ureter ou na bexiga, seu médico pode usar um
instrumento chamado uretroscópio para removê-la.
Um pequeno fio com uma câmera acoplada é inserido na uretra e passado para a bexiga.
O médico então usa uma pequena gaiola para prender a pedra e removê-la. A pedra é
então enviada ao laboratório para análise.
Controle da dor
Passar uma pedra nos rins pode causar dor e desconforto.
Seu médico pode recomendar tomar um analgésico de venda livre, como paracetamol ou
ibuprofeno, para reduzir os sintomas.
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Para dor intensa, seu médico também pode prescrever um narcótico ou injetar um
medicamento anti-inflamatório, como o cetorolaco (Toradol).
Outros remédios naturais também podem fornecer alívio a curto prazo dos sintomas,
incluindo tomar um banho ou chuveiro quente, ou aplicar uma almofada de aquecimento
na área afetada.
Teste e diagnóstico de cálculos renais
O diagnóstico de cálculos renais requer uma avaliação completa do histórico
de saúde e um exame físico. Outros testes incluem:
exames de sangue para cálcio, fósforo, ácido úrico e eletrólitos
nitrogênio ureico no sangue (BUN) e creatinina para avaliar o funcionamento dos
rins
urinálise paraverificar se há cristais, bactérias, sangue e glóbulos brancos
exame de pedras passadas para determinar seu tipo
Os seguintes testes podem descartar obstrução:
radiografia abdominal
pielograma intravenoso (PIV)
pielograma retrógrado
ultrassom do rim (o teste preferido)
Varredura de MRI do abdômen e dos rins
tomografia abdominal
O corante de contraste usado na tomografia computadorizada e no IVP pode afetar a
função renal. No entanto, em pessoas com função renal normal, isso não é uma
preocupação.
Existem alguns medicamentos que podem aumentar o potencial de danos nos rins em
conjunto com o corante. Certifique-se de que seu radiologista saiba sobre os
medicamentos que você está tomando.
Passando uma pedra nos rins
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A passagem de uma pedra nos rins é um processo que normalmente ocorre em etapas
durante um período de várias semanas.
Estágios
Aqui estão as etapas que ocorrerão passar uma pedra nos rins:
Estágio 1. Após a formação de um cálculo renal, você pode sentir espasmos enquanto
seus rins tentam expulsá-lo. Isso pode causar dor intensa nas costas ou no lado, que pode
ir e vir em ondas.
Fase 2. Durante esta fase, a pedra entra no ureter, que é o tubo que liga os rins à bexiga.
Dependendo do tamanho da pedra, esse estágio também pode causar sensação de dor e
pressão intensa.
Estágio 3. Assim que a pedra atingir a bexiga, a maior parte da dor diminuirá. No
entanto, você pode sentir um aumento da pressão na bexiga e uma necessidade de urinar
com mais frequência. Em alguns casos, a pedra pode ficar temporariamente presa na
abertura da uretra, o que pode bloquear o fluxo de urina.
Estágio 4. O estágio final ocorre quando a pedra atinge a uretra. Durante esta fase, você
precisa fazer muita força para passar a pedra nos rins com a urina pela abertura da uretra.
Quanto tempo leva para passar uma pedra nos rins?
A quantidade de tempo que leva para passar uma pedra nos rins pode variar dependendo
do tamanho da pedra. Geralmente, pequenas pedras são capazes de passar pela urina
dentro1-2 semanas, muitas vezes sem qualquer tratamento.
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Por outro lado, pedras maiores podem levar de 2 a 3 semanas para passar pelos rins e
chegar à bexiga.
Pedras que não desaparecem sozinhas dentro de 4 semanas geralmente requerem
tratamento médico.
Como prevenir pedras nos rins?
A hidratação adequada é uma medida preventiva fundamental. Recomenda-se beber
bastante líquido para passar pelo menos 2,5 litros de urina todos os dias. Aumentar a
quantidade de urina que você passa ajuda a liberar os rins.
Você pode substituir o refrigerante de gengibre, refrigerante de limão e suco de frutas por
água para ajudá-lo a aumentar sua ingestão de líquidos. Se as pedras estiverem
relacionadas a baixos níveis de citrato, os sucos de citrato podem ajudar a prevenir a
formação de pedras.
Comer alimentos ricos em oxalato com moderação e reduzir a ingestão de sal e proteínas
animais também pode diminuir o risco de cálculos renais.
Seu médico pode prescrever medicamentos para prevenir a formação de cálculos de cálcio
e ácido úrico. Se você teve uma pedra nos rins ou corre o risco de ter uma pedra nos rins,
fale com seu médico e discuta os melhores métodos de prevenção.
Alimentos que podem causar cálculos renais
Além de beber mais água, fazer modificações em sua dieta também pode ajudar a prevenir
cálculos renais.
Aqui estão alguns alimentos que você pode precisa limitar ou evitar:
carne bovina
frango
carne de porco
carne orgânica
peixe
marisco
ovos
leite
queijo
iogurte
Carnes processadas
comida rápida
Refeições congeladas
lanches salgados
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Proteínas animais como carne, aves, frutos do mar e laticínios podem aumentar os níveis
de ácido úrico na urina e aumentar o risco de desenvolver cálculos renais.
Quando consultar um médico?
Em muitos casos, pequenas pedras nos rins podem passar sozinhas e não requerem
nenhum tratamento.
Se você conseguir controlar sua dor com medicamentos de venda livre e não apresentar
sinais de infecção ou sintomas graves, como náuseas ou vômitos, talvez não precise de
tratamento.
No entanto, se você tiver algum dos seguintes sintomas, deve procurar
atendimento médico imediato:
sangue na urina
febre
arrepios
urina turva ou com mau cheiro
vômito
dor intensa nas costas ou no lado
dor ou queimação ao urinar
dificuldade em urinar
Se você não puder consultar seu médico, deve ir ao pronto-socorro para receber
tratamento.
Se você tiver cálculos renais recorrentes, converse com seu médico, mesmo que seus
sintomas desapareçam sem tratamento.
Seu médico pode ajudar desenvolver um plano para prevenir a formação de pedras nos
rins e proteger contra complicações a longo prazo.
Conclusão.
Embora as pedras nos rins possam ser um problema doloroso e frustrante de lidar,
existem várias opções de tratamento disponíveis.
Na verdade, existem muitos medicamentos e procedimentos que podem ajudar a
controlar os sintomas e promover a eliminação de cálculos renais.
Além disso, manter-se bem hidratado e fazer mudanças em sua dieta pode prevenir a
formação de cálculos renais a longo prazo.
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