Relatorio Acao Sorriso

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CENTRO DE ESTUDO SUPERIOR DE ITAITUBA S/C LTDA FACULDADE DE 
ITAITUBA – FAI 
CURSO DE BACHARELADO EM FISIOTERAPIA 
 
 
ALINE GOMES RIBEIRO 
 
 
 
RELATÓRIO DE ESTÁGIO VOLUNTÁRIO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Itaituba-PA 2022 
CENTRO DE ESTUDO SUPERIOR DE ITAITUBA S/C LTDA FACULDADE DE 
ITAITUBA – FAI 
CURSO DE BACHARELADO EM FISIOTERAPIA 
 
 
 
 
ALINE GOMES RIBEIRO 
 
 
 
 
RELATÓRIO DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Itaituba-PA 2023 
 2 
CENTRO DE ESTUDO SUPERIOR DE ITAITUBA S/C LTDA FACULDADE DE 
ITAITUBA – FAI 
CURSO DE BACHARELADO EM FISIOTERAPIA 
 
 
 
 
 
ALINE GOMES RIBEIRO 
 
 
 
 
RELATÓRIO DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Itaituba-PA 2023 
Relatório de Estágio Supervisionado 
apresentado ao curso de Bacharel em 
Fisioterapia, sob orientação e disposição do 
preceptor Erick Jordan, na clínica Ação 
Sorriso. 
 
 
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SUMÁRIO 
 
1. APRESENTAÇÃO................................................................................................... 4 
2. INTRODUÇÃO........................................................................................................ 5 
3. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS............................................................................ 6 
4. CASOS CLÍNICOS...................................................................................................7 
5. DESCRIÇÃO DIÁRIA.............................................................................................10 
6. CONSIDERAÇÕES FINAIS...................................................................................15 
7. ANEXOS.................................................................................................................16 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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1. APRESENTAÇÃO 
 
Nome: Aline Gomes Ribeiro 
Matrícula: 2053103 
Período: VII 
Diretor geral: Abel Huyapuam de Sá Almeida 
Coordenador do curso: Fisioterapeuta Júlio Leite 
Supervisor do estágio: Fisioterapeuta Erick Jordan 
Período de estágio: 14/02/2023 a 14/03/2023 
Local do estágio: Clínica Ação Sorriso 
Endereço: R.I, S/N – Campo Belo, Itaituba-PA, 68180-000 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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2. INTRODUÇÃO 
 
No intuito de aquisição e solidificação de conhecimento, o estágio 
supervisionado de fisioterapia ocorreu no período entre 14/02/2023 e 14/03/2023 na 
clínica Ação Sorriso, com duração de 100 horas, sob a supervisão do fisioterapeuta 
Erick Jordan. Durante esse período foram realizados avaliações, condutas e debates 
de modo a explorar técnicas fisioterapêuticas em traumato-ortopedia, fornecendo o 
contato com pacientes e a possibilidade de aprendizado de novos planos terapêuticos. 
O objetivo deste relatório é expor a aquisição de conhecimento concebida 
durante os dias decorridos através da descrição diária dentro da clínica, além da 
importância do convívio profissional para a construção da nossa formação acadêmica, 
evidencia-se a eficácia da fisioterapia em traumato na evolução, recuperação e 
satisfação nos casos clínicos dos pacientes abordados. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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3. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS 
 
Durante a avaliação, o paciente passa por uma anamnese onde ele relata sua 
queixa principal, histórico da doença atual detalhada e dados importantes que 
embasarão a formação do seu plano terapêutico. 
A montagem do plano é feita a partir de muitas pesquisas e consultas com o 
preceptor que guia da melhor forma possível ao bem estar do paciente. 
Os atendimentos são realizados mediante horário marcado (segunda, quarta e 
sexta – das 8:00 às 09:00 / das 09:00 às 10:00 e das 10:00 às 11:00 ou terça e quinta 
nas mesmas opções de horário). As condutas sempre adaptadas a necessidade de 
cada paciente, tudo sob supervisão do profissional. Vale ressaltar que alguns 
pacientes não conseguem retornar e abandonam o tratamento por motivos pessoais. 
 Os debates entre preceptor e estagiários ocorrem ao fim do expediente (das 
11:00 às 12:00), onde são acrescidas informações importantes e novos tópicos para 
estudo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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4. CASOS CLÍNICOS 
 
1. Paciente L.J.S., sexo masculino, 24 anos. 
Q.P: dor na coluna. 
H.D.A: já sofria com dor na lombar quando em 2015 sofreu uma queda de escada e 
piorou o quadro álgico e desde então sofre com dores. 
Testes positivos: Lasegue e Slump. 
Diagnóstico cinesiológico funcional: ADM reduzida, quadro álgico intenso e 
encurtamento dos músculos responsáveis pela extensão de quadril. 
Objetivo do tratamento: reduzir o quadro álgico, ganhar ADM e fortalecer a 
musculatura envolvida. 
 
2. Paciente R.L.S., sexo masculino, 42 anos. 
Q.P: não consegue mais abrir a mão esquerda, sente dor no punho, braço e na coluna, 
além de “câimbras” no braço. 
H.D.A: há 7 anos sofreu 3 golpes de facão na região do deltóide anterior e bíceps 
braquial esquerdo, sendo que um deles atravessou o bíceps, havendo uma possível 
lesão dos nervos de extensão das falanges. 
Testes positivos: neural, speed, da lata vazia e arco doloroso. 
Diagnóstico cinesiológico funcional: motricidade deficiente, hipotrofia, redução de 
ADM e quadro doloroso. 
Objetivo de tratamento: melhorar a mobilidade, reduzir o quadro doloroso, ganhar 
ADM e fortalecer. 
 
3. Paciente O.F.V., sexo feminino, 31 anos. 
Q.P: dor na mandíbula e principalmente no ombro, não consegue levantar o braço 
direito. 
H.D.A: sofreu acidente de moto há 5 meses quando lesionou ATM e ombro. Não houve 
fraturas ósseas, mas houve lesões ligamentares. Fez tratamento somente para ATM, 
porém continua com fortes dores no ombro e região escapular direita. 
Testes positivos: Apley, supra-espinoso, arco doloroso, speed e hipersensibilidade. 
Diagnóstico cinesiológico funcional: sensibilidade aumentada associada a quadro 
álgico, ADM do membro superior direita reduzida. 
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Objetivo de tratamento: reduzir o quadro álgico e inflamatório, ganhar ADM e fortalecer 
a cintura escapular. 
 
4. Paciente F.B.C., sexo masculino, 31 anos. 
Q.P: pós cirúrgico de fratura de tíbia. 
H.D.A: sofreu acidente de moto e fraturou a tíbia esquerda, realizou a cirurgia com 
placa e parafuso. 
Testes positivos: rigidez na articulação talocrural. 
Diagnóstico cinesiológico funcional: função motora reduzida, quadro álgico estável, 
enfraquecimento dos músculos da perna e glúteos e ADM da articulação talocrural 
esquerda reduzida devido ao pós cirúrgico. 
Objetivo do tratamento: ganhar ADM, fortalecer a musculatura envolvida e 
restabelecer a marcha. 
 
5. Paciente: E.S.M., sexo masculino, 42 anos. 
Queixa principal: dor no joelho esquerdo, sente o joelho solto e fez uma cirurgia para 
retirada de placa na tíbia. 
H.D.A: há anos sentia dores no joelho e suspeitava lesão ligamentar, há 9 anos sofreu 
um acidente de moto quando fraturou a tíbia e precisou utilizar placas e parafusos, em 
dezembro de 2022 retirou as placas para realizar um exame de ressonância. 
Testes positivos: apreensão patelar, manivela lateral e medial, gaveta anterior e Apley. 
Diagnóstico cinesiológico funcional: apresenta quadro álgico, força reduzida e 
amplitude de movimento conservada. 
Objetivo do tratamento: reduzir a dor e fortalecer glúteos, quadríceps e posterior da 
coxa. 
 
6. Paciente: R.S.N., sexo feminino, 80 anos. 
Q.P: dor na lombar e fraqueza nas pernas. 
H.D.A: não sabe certamente quando começou as dores, mas recentemente 
intensificou, relata dificuldade para fazer atividades diárias como vestir-se. 
Teste: Tug 19 segundos. 
Diagnóstico cinesiológico funcional: quadro álgico estável e fraqueza muscular nos 
membros inferiores. 
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Objetivo de tratamento: reduzir quadro doloroso da lombar, fortalecer os músculos dos 
membros inferiores e treinar marcha e equilíbrio.7. Paciente M.L.J., sexo feminino, 70 anos. 
Q.P: dor no ombro direito e sensação que vai cair. 
H.D.A: sofreu uma queda há 2 meses com luxação da articulação glenoumeral direita, 
ruptura total do tendão supraespinhal e lesão da cabeça longa do bíceps. 
Goniometria inicial: 80° de flexão e 83° de abdução do ombro direito. 
Testes positivos: da lata vazia, Yergason, Speed, Apley e Sulco. 
Diagnóstico cinesiológico funcional: motricidade deficiente, redução de ADM e 
instabilidade articular do ombro direito devido ruptura do tendão supraespinhal. 
Objetivo do tratamento: reduzir o quadro inflamatório, ganhar ADM e fortalecer a 
cintura escapular. 
 
8. Paciente J.S.M., sexo feminino, 60 anos. 
Q.P: pós cirúrgico da perna esquerda e dor na coluna. 
H.D.A: paciente realizou uma cirurgia de apendicectomia e houveram intercorrências, 
nas quais perdeu os movimentos da perna esquerda em 2021. Em dezembro de 2023 
sofreu uma queda e fraturou o platô tibial esquerdo, assim, realizou uma cirurgia de 
reparação. 
Observações: exame de eletroneuromiografia dos membros inferiores evidenciou 
comprometimento do plexo lombo sacral a esquerda, axonal, de grave intensidade, 
crônica, com sinais de denervação aguda em atividade nos músculos adutor magno, 
tibial anterior, gastrocnêmico medial, sóleo, fibular longo, abdutor do hálux, bíceps 
femoral, cabeça longa e cabeça curta. 
Diagnóstico cinesiológico funcional: paciente com hemiparesia apresenta motricidade 
deficiente e redução de força muscular na região do quadríceps, hiposensibilidadade 
e ausência de movimento no membro inferior esquerdo. 
Objetivo do tratamento: fortalecer os membros inferiores e superiores, reduzir o 
quadro álgico da coluna e do joelho, ganhar amplitude de movimento no tornozelo e 
proporcionar o máximo de independência a paciente. 
 
 
 
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5. DESCRIÇÃO DIÁRIA 
 
 14/02/23 
Primeiro contato e apresentação do novo preceptor de estágio, atividade 
desenvolvida na Faculdade de Itaituba, com método semelhante ao PBL sobre 
avaliação fisioterapêutica em traumato-ortopedia. Houve simulações de atendimento 
em pacientes com patologias mais recorrentes. Ao término das simulações foram 
questionados e melhorados pontos estratégicos para execução de avaliações reais. 
 
 15/02/23 
Primeiro contato com os pacientes na clínica Ação Sorriso, fomos separados 
em duplas e um trio para melhor dinâmica de atendimento. A primeira avaliação da 
minha dupla foi do paciente 1 (L.J.S.) com queixa de lombalgia, fizemos perguntas 
sobre o caso, anotamos dados importantes, fizemos testes ortopédicos específicos 
para o caso como Slump e Lasegue, nos quais positivaram e agendamos seu horário 
de atendimento semanal. Cada dupla avaliou um paciente diferente e no 
encerramento, discutimos cada caso. 
 
 16/02/23 
Avaliação do paciente 2 (R.L.S.) com lesão neural proveniente de trauma com 
arma branca, avaliamos com testes ortopédicos e neurais, além de goniometria e 
perimetria para melhor acompanhamento de evolução. Para finalizar, discutimos os 
casos avaliados com melhores opções de planos terapêuticos. 
 
 17/02/23 
Primeiro atendimento do paciente 1 (L.J.S.), que deu entrada na clínica com 
crise de dores. As condutas realizadas foram: mobilização da articulação coxofemoral 
bilateral, séries de Williams e Mackenzie, ultrassom terapêutico 1Hz. O indivíduo 
deixou a clínica declarando sentir-se um pouco melhor. Atendimento finalizado sem 
intercorrências. Logo em seguida, avaliação da paciente 3 (O.F.V.) com lesão de 
ombro e ATM decorrente de acidente de moto, foi realizado testes ortopédicos e 
neurais com a mesma. Depois, discutimos os casos de cada dupla do dia. 
 
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 20/02/23 
Feriado de Carnaval 
 
 21/02/23 
Feriado de Carnaval 
 
 22/02 
Não tivemos retorno de pacientes, então debatemos e solucionamos algumas 
dúvidas sobre os casos e suas condutas. 
 
 23/02/23 
Avaliação do paciente 4 (F.B.C.) com fratura de tíbia, analisamos os exames 
complementares associados a testes ortopédicos. Observamos, a uma distância 
confortável, as avaliações das demais duplas. 
 
 24/02/23 
Avaliação do paciente 5 (E.S.M.), com pós cirúrgico de retirada da placa da 
tíbia, fizemos perguntas sobre o paciente e seu caso, analisamos e demos início ao 
seu plano terapêutico. A segunda avaliação do dia foi da paciente 3 (O.F.V.), que 
relatou dor intensa no membro superior direito. Para finalizar, comentamos cada caso 
e como poderíamos melhorar as avaliações. 
 
 27/02/23 
Primeira sessão do paciente 5 (E.S.M.) que chegou à clínica em BEG. As 
condutas utilizadas: eletroterapia – FES – associada à exercícios ativos e de isometria 
para fortalecimento de quadríceps e ultrassom terapêutico 1Hz na articulação do 
joelho. Também foi a primeira sessão da paciente 6 (R.S.N.), na qual realizamos 
mobilização articular e exercícios ativos para os membros inferiores. No final, o 
preceptor orientou como as duplas poderiam otimizar seus atendimentos. 
 
 28/02/23 
Avaliação da paciente 7 (M.L.J), que relatou seus incômodos e limitações 
funcionais. A segunda avaliação foi da paciente 8 (J.S.M.), cadeirante que havia 
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fraturado o platô tibial esquerdo. Logo em seguida, a primeira sessão do paciente 4 
(F.B.C.), as condutas aplicadas foram: exercícios ativos e ativos-assistidos para 
fortalecimento de quadríceps e bíceps femoral associados a FES. 
 
 01/03/23 
Primeiro atendimento da paciente 3 (O.F.V.), devido caso de extrema 
sensibilidade, a conduta aplicada foi ultrassom terapêutico 1Hz na região da 
articulação glenoumeral (cabeça longa do bíceps e tendão supraespinhal) e região 
escapulo-torácica. No segundo horário, tivemos o atendimento do paciente 5 (E.S.M.), 
as condutas foram: exercícios ativos com auxílio de FES para quadríceps e ultrassom 
1Hz na articulação do joelho. No terceiro horário, atendimento da paciente 6 (R.S.N.), 
realizamos alongamentos ativos dos membros inferiores, exercícios para posterior de 
coxa com resistência e treino de marcha e equilíbrio. 
 
 02/03/23 
Atendimento do paciente 4 (F.B.C.), realizamos fortalecimento de quadríceps 
com FES associado à resistência, exercícios para glúteo médio e máximo com auxílio 
de peso e flexão plantar com teraband. Em seguida, na paciente 7 (M.L.J.), aplicamos 
ultrassom terapêutico 1Hz na articulação do ombro (cabeça longa do bíceps e tendão 
supraespinhal). Depois realizamos atendimento da paciente 8 (J.S.M.), as condutas 
foram: FES associado a exercícios ativos para flexão do membro inferior esquerdo, 
fortalecimento de glúteo médio e abdutores, além de mobilização na articulação 
talocrural. 
 
 03/03/23 
 Somente atendimento da paciente 6 (R.S.N.), aplicamos alongamentos ativos 
de membros superiores e inferiores, treino de marcha e equilíbrio e ultrassom 
terapêutico 1Hz na articulação do joelho (fossa poplítea). Depois observamos os 
atendimentos das demais duplas. 
 
 06/03/23 
Atendimento do paciente 5 (E.S.M.), as condutas aplicadas foram: exercícios 
ativos associados a FES para quadríceps e glúteo médio, finalizando com ultrassom 
terapêutico 1Hz na articulação do joelho. O segundo atendimento foi direcionado a 
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paciente 6 (R.S.N.), alongamentos ativos de membros superiores e inferiores, treino 
de marcha e equilíbrio e exercícios aeróbicos. 
 
 07/03/23 
No primeiro horário atendemos a paciente 7 (M.L.J.), que realizou exercícios 
de fortalecimento escapular e serrátil anterior, finalizamos com ultrassom terapêutico 
1Hz na articulação do ombro. Depois atendemos o paciente 4 (F.B.C.), que fortaleceu 
quadríceps e glúteo médio e máximo com exercícios ativos com resistência. 
 
 08/03/23 
Atendimento do paciente 5 (E.S.M.), com fortalecimento de quadríceps 
associado a FES, fortalecimento de cadeia posterior da coxa com auxílio da bola e 
ultrassom terapêutico 1Hz pulsado. Logo em seguida, atendimentoda paciente 6 
(R.S.N.), as condutas foram: alongamento dinâmico, exercícios ativos de membros 
superiores com halteres para bíceps braquial, deltóide e supraespinhal, e, treino de 
marcha e equilíbrio. 
 
 09/03/23 
Primeiro atendimento do dia foi realizado na paciente 7 (M.L.J.), com técnicas 
de FNP (rotação interna e externa do ombro) e ultrassom terapêutico 1Hz na 
articulação do ombro (cabeça longa do bíceps e supraespinhal). Segundo 
atendimento foi direcionado ao paciente 4 (F.B.C.), com as condutas de fortalecimento 
de quadríceps, treino de marcha e mobilização articular do tornozelo. Logo em 
seguida, atendimento da paciente 8 (J.S.M.), com séries de Williams e Mackenzie, 
mobilização de quadril com auxílio da bola, mobilização do tornozelo esquerdo e 
fortalecimento do quadríceps direito. 
 
 10/03/23 
Não realizamos atendimentos por motivo de ausência dos pacientes. Então, o 
preceptor elaborou algumas perguntas relacionadas a fisioterapia e resolvemos em 
forma de Quiz. 
 
 
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 13/03/23 
Entrega de relatório e atendimentos conforme o cronograma. 
 
 14/03/23 
Entrega de notas e encerramento de estágio. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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CONSIDERAÇÕES FINAIS 
 
 
Por meio desta oportunidade, adquiri um amplo conhecimento em traumato-
ortopedia e suas abordagens. Destarte, proporcionou-me uma experiência única e 
extremamente edificante na minha carreira profissional, consolidando assim as bases 
teóricas ofertadas através de pesquisas. Como acadêmica de fisioterapia, agradeço a 
todos pela oportunidade de aprendizado e interação tanto com o profissional 
qualificado quanto pacientes que se dispuseram a contribuir para tal edificação, 
otimizando assim, todas as minhas capacidades quer em âmbito profissional quer em 
âmbito pessoal. Em suma, sou extremamente grata, principalmente ao preceptor Erick 
Jordan pela paciência, orientações e sua disponibilidade em repassar seus 
aprendizados. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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ANEXOS 
 
Imagem 1: sala de fisioterapia 
Fonte: Aline Gomes 
 
Imagem 2: produção diária de evolução de prontuário 
Fonte: Aline Gomes 
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Imagem 3: atendimento de paciente de pós cirúrgico de fratura de tíbia 
Fonte: Aline Gomes 
 
 
Imagem 4: treino de marcha com auxílio de muleta unilateral 
Fonte: Aline Gomes 
 
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Imagem 5: mobilização articular de tornozelo 
Fonte: Jaqueline Lyra 
 
 
Imagem 6: treino de equilíbrio 
Fonte: Aline Gomes