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Tic X – Depressão Aluno: Samuel Silva Miranda Quais os neurotransmissores possivelmente relacionados aos transtornos depressivos? Os neurotransmissores possivelmente associados são a serotonina, triptofano (o precursor da serotonina), norepinefrina, dopamina, ácido homovanílico (metabólito da dopamina) e glutamato. Quais os critérios necessários para o diagnóstico? O diagnóstico dos diversos subtipos de transtorno depressivo segundo o DSM- 5 ocorre a partir de entrevista clínica para caracterização de sintomas, tempo de duração e prejuízos funcionais do indivíduo, utilizando critérios diagnósticos específicos para cada subtipo, sendo eles: Transtorno disruptivo de desregulação do humor; Transtorno depressivo maior; Transtorno depressivo persistente; Transtorno disfórico pré-menstrual; Transtorno depressivo induzido por substâncias; Transtornos depressivos devido a outras condições médicas gerais. Os critérios para o transtorno depressivo maior: A. Cinco (ou mais) sintomas estiveram presentes durante o mesmo período de duas semanas e representam uma mudança em relação ao funcionamento anterior; pelo menos um dos sintomas é (1) humor deprimido ou (2) perda de interesse ou prazer. OBS: Não incluir sintomas nitidamente devidos à outra condição médica. 1) Humor deprimido (a partir de relatos dos pacientes ou observação de terceiros). Em adolescentes, pode ocorrer humor irritável. 2) Marcada diminuição de interesse ou prazer na maior parte das atividades. 3) Alterações de apetite/peso (aumento ou diminuição) não explicados por outro motivo. 4) Insônia ou hipersonia. 5) Agitação ou retardo psicomotor. 6) Cansaço ou diminuição de energia. 7) Pensamentos de desvalia ou culpa excessiva e inapropriada. 8) Diminuição na concentração ou dificuldades para pensar ou tomar decisões. 9) Pensamentos recorrentes de morte, suicídio, planos e/ou tentativas de suicídio. B. Significativos prejuízos funcionais com sintomas. C. Sintomas não podem ser atribuídos a outras condições médicas gerais ou substâncias. D. Sintomas não são bem explicados por outros diagnósticos psiquiátricos. E. Ausência de episódios maníacos ou hipomaníacos prévios. Os critérios para o transtorno depressivo persistente: A. Humor deprimido na maior parte do dia, na maioria dos dias, por período mínimo de dois anos. Em crianças e adolescentes, pode ser um ano. B. Presença de dois ou mais dos seguintes sintomas: 1) Apetite (diminuído ou aumentado); 2) Insônia ou hipersonia; 3) Pouca energia ou cansaço; 4) Baixa autoestima; 5) Dificuldades de concentração ou para tomar decisões; 6) Sentimentos de desesperança C. Durante o período de dois anos, o indivíduo nunca esteve sem sintomas por mais de dois meses. D. Critérios para episódio depressivo podem estar presentes ao longo dos dois anos. E. Ausência de episódios maníacos ou hipomaníacos ou ciclotimia. F. Sintomas não são bem explicados por outros diagnósticos psiquiátricos. G. Sintomas não podem ser atribuídos a outras condições médicas gerais ou substâncias. H. Significativos prejuízos funcionais com sintomas. Referências (APA), American Psychiatric A. DSM-5. 5ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2015. LOUIS, E. D. Merritt tratado de neurologia. 13ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. NARDI, A. E.; SILVA, A. G.; QUEVEDO, J. Tratado de psiquiatria da associação brasileira de psiquiatria. Porto Alegre: Artmed, 2022.