Defeitos no desenvolvimento da região bucomaxilofacial

Prévia do material em texto

Defeitos no desenvolvimento da região bucomaxilofacial
Fendas orofaciais
A formação da face e da boca é de natureza complexa e envolve desenvolvimento de múltiplos processos teciduais que devem se unir e se fusionar de modo extremamente ordenado. Os distúrbios no crescimento desses processos teciduais ou na fusão podem resultar na formação das fendas orofaciais
· Fenda Labial (FL): Defeito na fusão dos processos nasal mediano com o processo maxilar
· Fenda Palatina (FP): Falha na fusão das porções palatinas
· Existe maior prevalência das FL + FP
· Completas: estende-se através da narina, envolvem os alvéolos e em geral ocorrem entre incisivo lateral e o canino
· Incompletas: não envolvem o nariz
· Mínima Manifestação: úvula fendida ou bífida
· Manifestação Grave: defeito pode envolver os palatos duro e mole ou apenas o palato mole
· Úvula Bífida: Expressão menor da fenda palatina, pode ocorrer isoladamente ou em combinação com defeitos mais graves
· Tratamento:
· Correção Cirúrgica envolve múltiplos procedimentos primários e secundários durante a infância
· Abordagem multidisciplinar incluindo pediatra, cirurgião buco- maxilo-facial, otorrinolaringologista, cirurgião plástico
Lábio duplo
· Anomalia bucal rara caracterizada por um crescimento redundante de tecidos sobre mucosa a labial
· Estruturas teciduais normais
· Abundância de glândulas salivares menores
· Tratamento: Excisão cirúrgica do excesso de tecido para melhorar a estética (casos graves)
Grânulos de fordyce: São granulas sebáceas (ectópicas) que acontecem a mucosa bucal
· Não necessita tratamento (intervenção)
· Apenas acompanhamento clinico e orientação 
Leucodema: Mucosa com aspecto branco- acinzentado opalescente e difuso, com superfície pregueada resultando em estrias esbranquiçadas ou rugosas.
· Condição benigna que não necessita tratamento
· Aspecto clinico característico de lesão branco acinzentado na mucosa jugal, que desaparece após o estiramento
Microglossia (hipoglossia)
· Condição de desenvolvimento incomum de causa desconhecida que é caracterizada por uma língua anormalmente pequena.
Tratamento: 
· Variável conforme a natureza e gravidade
· Procedimentos cirúrgicos
· Procedimentos ortodônticos
Macroglossia
· Condição de desenvolvimento incomum que é caracterizada por uma língua anormalmente grande
· Pressão da língua contra a mandíbula e nos dentes pode produzir endentações na borda lateral de língua (língua crenada) mordida aberta e prognatismo mandibular
Anquiloglossia
· Anomalia de desenvolvimento da língua, caracterizada pelo freio lingual curto, resultando na limitação dos movimentos da língua (língua presa)
· Frenectomia lingual: incisão no tecido fibroso na submucosa, divulsão e se necessário remocao do tecido mucoso. Normalmente ocorre entre 5 e 6 anos ou conforme indicação conjunta do pediatra, fonoaudiológico e odontológico
Língua geográfica
· Múltiplos sulcos e fissuras (2 a 6mm de profundidade no dorso da língua)
· Assintomático, embora alguns indivíduos relatem discreto desconforto ou sensação de queimação
Língua fissurada
· Forte associação com a Língua Geográfica (muitos pacientes apresentam as duas condições)
· Orientação para escovar (higienizar) adequadamente a língua, pois resíduos de alimentos podem ficar retidos nas fendas causando irritação
Língua pilosa
Alteração caracterizada por um acentuado acúmulo de ceratina nas papilas filiformes do dorso da língua resultando numa aparência semelhante a pelos
· Aparência estética e meu hálito
· Eliminação dos fatores predisponentes (colutórios, antibióticos e tabaco)
· Orientação para excelente higiene, escovação da língua
Glossite romboidal mediana
· Anomalia congênita da língua
· Não soldadura das duas metades laterais
· Zona sem papilas de forma romboide
· Linha média da língua
Varicosidades
· São veias tortuosas e anormalmente dilatadas
· A idade parece ser um fator etiológico importante, pois as varizes são raras em criança
Exostoses
· São protuberâncias ósseas localizadas que se originam da cortical óssea. Estes crescimentos benignos frequentemente afetam a maxila e a mandíbula
· Nódulos ósseos ao longo da face vestibular dos rebordos alveolares da maxila e da mandíbula de consistência dura e superfície lisa
*Tórus Palatino
· Nódulos de tecido que se desenvolve na linha média do palato duro
· Normalmente são pequenos (2cm de diâmetro) mas podem aumentar lentamente de tamanho durante a vida
· Remoção cirúrgica
· Colocação de uma prótese total
· Quando interfere na função (fonação e deglutição)
*Torus Mandibular: Protuberância óssea ao longo da face lingual da mandíbula acima da linha milohióide na região dos pré-molares
Remoção cirúrgica é indicada para indicada para inatalação de uma prótese total ou parcial removível