Distúrbios de desenvolvimento das estruturas bucais e parabucais

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Portifólio de Patologia Bucal 
Prof° Matheus Bento Medeiros 
 
Histopatologia básica da mucosa oral 
 Funções: 
Proteção: mecânica, barreira de defesa contra agentes agressores 
Sensorial: devido a presença de receptores específicos a estímulos térmicos, tato e dor, 
com capacidade variável em relação a regiões anatômicas da cavidade bucal, com 
destaque para região de língua e lábio 
Secreção: desembocadura dos ductos excretores das glândulas salivares (saliva). 
 Tipos de mucosa bucal: 
Mucosa de revestimento: mucosa labial, mucosa jugal, mucosa alveolar, palato mole, 
assoalho da boca e ventre da língua; mucosa plana estratificada não ceratinizada 
Mucosa mastigatória: palato duro, mucosa gengival; revestimento epitelial ceratinizado 
(Orto ou Paraceratinizado); projeções papilíferas bem alongadas para o interior do tecido 
conjuntivo; maior união entre epitélio e tecido conjuntivo – suporta forças durante a 
mastigação 
Mucosa especializada: dorso da língua (papilas); espesso / orto ou paraqueratinizado 
organizado de acordo com tipos de papilas linguais 
 
Distúrbios de desenvolvimento das estruturas bucais e parabucais 
 Agnatia 
A ausência congênita do processo condiloide é uma malformação grave. Os músculos 
são enfraquecidos, não possui queixo e pode acontecer de não ter mandíbula também. 
Possui um pequeno orifício no local da boca. O tratamento da agnatia consiste em 
reconstrução imediata com enxerto ósseo autógeno (enxerto costocondral) para limitar 
a progressão da deformidade facial. Há dificuldade de sobrevivência 
 Micrognatia 
É definida como a deformação da mandíbula inferior, que é menor do que o normal, mas 
pode afetar a maxila também. Não tem espaço para os dentes. Ela ocorre principalmente 
em crianças que nascem com certas condições genéticas. A ilusão de micrognatia é 
quando os dentes estão fora de posição e não houve perda óssea, neste caso somente a 
ortodontia é suficiente, não necessita de cirurgia. 
 Macrognatia 
É o desenvolvimento exagerado da mandíbula, causando uma mordida cruzada anterior 
e um perfil fácil côncavo. Essa deformidade acarreta prejuízos estéticos e funcionais 
para o portador. Pode ocorrer agenesia nesses casos. 
 Hipertrofia hemifacial 
É o aumento de um lado da face, pode já nascer maior ou pode se desenvolver. Ambos 
os lados crescem em ritmo proporcional, ou seja, o lado afetado nunca se igualará de 
forma natural. A dentição do lado afetado é maior e as raízes podem apresentar 
desenvolvimento anormal também; a mordida fica desalinhada e as articulações 
comprometidas. 
 Atrofia hemiafacial 
É uma condição degenerativa de um lado da face, perda de tecido. Há casos de 
desenvolvimento deficiente das raízes do lado acometido. Não há tratamento, mas em 
casos leves pode se colocar tecido adiposo para tentar preencher o lado afetado. 
 
Distúrbios de desenvolvimento dos lábios e do palato 
 Fossetas e fistulas congênitas dos lábios e comissuras 
As fossetas labiais são mal formações (depressão ou cova, uni ou bilateral na região de 
vermelhão do lábio), que levam a comprometimento predominantemente estético e que 
isoladamente geram a poucas complicações. Essa entidade patológica pode estar 
relacionada com outras síndromes faciais. Geralmente não é necessário tratamento, mas 
pode ocorrer inflamação dependendo da profundidade. 
 Lábio duplo 
Caracterizada pelo crescimento exuberante de tecido na mucosa labial, o lábio superior é 
afetado com maior freqüência que o inferior, em alguns casos, ambos podem estar 
envolvidos. Pode ser congênita ou adquirida e é possível remover com cirurgia 
 Fissura labial, palatina ou lábio-palatino 
É uma abertura no lábio ou no palato (céu da boca), podendo ser 
completa, lábio e palato. Essas aberturas resultam do desenvolvimento incompleto 
do lábio e/ou do palato, enquanto o bebê está se formando. São passiveis de tratamento 
cirúrgico 
 Queilite glandular 
Caracterizado pelo aumento progressivo e eversão da mucosa do lábio inferior, 
resultando em erosão e ulceração da mucosa. Esta associado a utilização de tabaco e 
exposição ao sol, não há tratamento. As glândulas salivares labiais se apresentam 
aumentadas e os ductos secretores inflamados/dilatados 
 Queilite granulomatosa 
Caracterizado pela tumefação difusa dos lábios (pode acometer ambos ou um só), o 
lábio continua mole (diferente da queilite glandular) e há vermelhidão na região. 
 Síndrome da polipose intestinal hereditária 
Caracterizado por regiões pigmentadas nas mãos, pés, face, boca. Há risco de carcinoma 
gastrointestinal 
 
Distúrbios do desenvolvimento da mucosa oral 
 Grânulos de Fordyce 
São pequenos pontos amarelados ou esbranquiçados (glândulas sebáceas) que surgem de 
forma natural e podem aparecer nos lábios, no interior das bochechas ou nos genitais, e 
não apresentam consequências para a saúde 
 Hiperplasia epitelial focal 
Geralmente está ligada a nódulos, pápulas de origem traumática, uso de próteses mal 
adaptadas, trauma frequente de aparelho ortodôntico, etc. Há uma elevação nodular com 
espessamento da camada espinhosa e as papilas epiteliais apresentam alterações. 
 
Distúrbios do desenvolvimento da língua 
 Microglossia 
Caracterizado por uma língua anormalmente pequena, de etiologia desconhecida, em 
casos raros; a língua inteira pode estar ausente (aglossia). Essa patologia gera problemas 
de fonação, de alimentação e de cárie. 
 Macroglossia 
Caracterizado pelo aumento anormal da língua, as causas mais freqüentes são as más 
formações vasculares e a hipertrofia muscular. A pressão da língua contra a mandíbula e 
os dentes pode causar endentação na margem lateral da língua, mordida aberta e 
prognatismo mandibular. 
 Língua fendida 
Também conhecido como língua bífida, pode ser completa ou parcial. As metades não se 
juntam 
 Língua fissurada 
Também conhecida como língua sulcada, caracterizado por numerosos sulcos na 
superfície da língua. Nessa patologia, a higienização é de extrema importância para que 
não ocorra inflamação. 
 Glossite rombóide mediana 
Despapilação de uma região da língua (geralmente é bem no centro), de etiologia 
desconhecida. Acredita-se que possa haver relação com a má formação dos arcos 
branquiais durante a embriogênese. Não há tratamento. Não tem a sensação gustatória na 
região, mas no restante da língua tem normal. 
 Glossite migratória benigna (língua geográfica) 
De etiologia desconhecida, caracterizada por áreas de descamação das papilas filiformes, 
variam na forma, tamanho e cor. O estresse esta relacionado com o acometimento e pré 
disposição. É temporário 
 Língua pilosa 
Condição benigna resultante do acúmulo de ceratina nas papilas filiformes (aumentadas 
e com alteração de cor) tendo maior área de contato com os alimentos. Ausência de 
descamação, resultando em uma espessa camada no dorso da língua 
 Varizes linguais 
Veias dilatadas na região inferior da língua 
 Nódulo tireoideano lingual 
Migração total ou incompleta da tireoide para a linha média da base da língua. 
 
Distúrbios no desenvolvimento do tamanho dos dentes 
https://www.infoescola.com/sistema-endocrino/tireoide/
 Microdontia 
Dentes que são menores que o normal. A macrognatia pode dar a ilusão de microdontia 
(microdontia generalizada relativa); crianças só vão ser diagnosticadas quando o caso for 
muito grave, pois elas tendem a ter o dente menor durante a infância. Tratamento: 
facetas, lentes de contato, resina. 
 Macrodontia 
Dentes maiores que o normal, podendo deslocar os dentes de lugar. Dentes fora de 
posição pode dar a ilusão de macrodontia e a troca de dentição das crianças também 
pode gerar esse efeito. 
 
Distúrbios no desenvolvimento da forma dos dentes 
 Germinação 
Em algum momento da odontogênese ocorreu a tentativa de um germe dentário em 
dividir-se, resultando em um dente com coroa bífida (separação relativa),ou seja, apenas 
uma raiz e um canal radicular em comum. 
 Fusão 
Em algum momento no período da sua formação (odontogênese), tentaram de fusionar. 
Raízes separadas, coroas juntas. 
 Concrescência 
União de dois dentes adjacentes apenas por cemento, as coroas são separadas e cada uma 
aponta para um lado atrapalhando na oclusão. 
 Dilaceração 
Caracterizada por uma curvatura anormal na raiz em relação a coroa do dente, pode ser 
resultado de algum trauma. 
 Cúspide em garra 
Consiste em uma ¨cúspide acessória¨, podendo gerar acumulo de alimento causando 
lesão cariosa. Projeta lingualmente da área do cíngulo dos incisivos. Tratamento: 
desgaste 
 Dens in dente 
Caracterizada pela invaginação na superfície da coroa de um dente antes da calcificação. 
Camada de esmalte deposto 
 Dentes evaginados 
Consiste em uma elevação semelhante a uma cúspide de esmalte localizada no sulco 
central ou na crista lingual da cúspide vestibular de pré molares e molares. Causa 
sensibilidade e dor. Tratamento: desgaste 
 Taurodontismo 
Seu formato encontra-se alterado, semelhante ao dente de touro e outros ruminantes, ou 
seja, coroa dentária longa, câmara pulpar grande e raízes pequenas. Geralmente ocorre 
em molares inferiores permanentes. 
 Raízes supranumerárias 
Não é incomum, deve-se tomar cuidado devido a curvatura de algumas raízes podendo 
fraturar mais fácil. Atenção no tratamento de canal 
 Anodontia 
Ausência congênita dos dentes, parcial ou total, decíduos ou permanentes. É causada por 
um defeito genético. 
 Dentes supranumerários 
Caracterizada quando o número for superior a 20 na dentição decídua e 32 na dentição 
permanente. Podem ser semelhantes aos dentes da região. 
 Dentição natal 
É aquele que o bebê já apresenta ao nascer. Mas se o dente aparece nos primeiros 30 
dias de vida, ganha o nome de dente neonatal. 
 Dentição pós permanente 
Erupção retardada dos dentes inclusos, geralmente causado por fatores nutricionais.