AP 1 de farmacologia II

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0l-J.F.V é um scnhor de 45 anos. normotenso, cx-alcoólatra (parou ha s anos). Fo 
encaminhado para o ambulatório de Psiquiatria da Santa Casa de Misericória de Sobral. 
sendo diagnosticado com depressão unipolar: J.F.V recebe a prescrição de venlafaxina 
(75 mg dia ao deitar). Três dias após iniciar o uso da venlafaxina, o 
senhor J.F.V é 
atendido na emergéneia do hospital com taquicardia, agitação, tremores e dores de 
cabeça. Durante conversa com o plantonista sua filha informa que além da 
venlafaxina 
scu pai, também, estava fazendo uso de Tranilcipromina receitada pelo médico anterior. 
Qal a explicação para a sintomalologia desencadeada no senhor J.F. V que o fez parar na 
emergèneia? (0,5 pt) 
a) A Tranilcipromina, um antidepressivo Iricíclico, por ser agonista do receptor al. 
aumentou a atividade simpática do paciente intensificando os efeitos da venlafax ina. 
ocasionando os eventos adversos no paciente. 
A venlafaxina por ser um antidepressivo triciclico, aumentou a recaptação de 
serotonina e noradrenalina intensificando a atividade simpática da Tranilcipromina. 
ocasionando os eventos adversos no paciente. 
cA venlafaxina, um inibidor da recaptação de 5-HT, aumentou a recaptação de 
serotonina intensificando os efeitos simpáticos da Tranilcipromina, ocasionando os 
eventos adversos no paciente. 
d) A venlafaxina, um inibidor da recaptação de 5-HT e NE, promoveu um aumentou da 
atividade simpática no pacicnte, que somado aos efeitos simpåticos da 
Tranilcipromina, ocasionou os eventos adversos observados no paciente. 
e) A Tranilcipromina por ser um inibidor da MAO, aumentou a recaptação de 
serotonina e noradrenalina intensificando os efeitos simpáticos da venlafaxina. 
ocasionando os eventos adversos no paciente. 
02- Psicoses são diagnósticos sindrômicos que podem decorrer de diversos quadros clínicos. 
Classicamente são caracterizadas pela presença de delirios ou alucinações. Delirios são 
processos ilógicos do pensamento. Já alucinações são sintomas que, 
fenomenologicamente. se apresentam como provenientes da sensopercepção. Excmplos 
clássicos são vozes cscutadas por indivíduos acometidos por sintomas psicóticos. 
Delirios e alucinações podem levar a julgamento prejudicado da realidade, paranoia. 
hostilidadee risco de agressão. 
Danni, FUCHS, F, WANNMACHER, Lenita. Farmacologia Cinica e Terapêutica, 5" ediçàv 
Guanabara Koogan, 03/2017. VitalBook lilc. 
Com relação à farmacoterapia da esquizofrenia, um tipo de psicose. marque o item 
correto: (0,5 pt) 
a) Os antipsicóticos tipicos bloqueiam receptores de dopamina D2 
tuberoinfundibular, o que provoca diminuição das concentraçoes plasmáticas de 
prolactina, uma condição denominada hiperprolactinemia. 
by Os antipsicóticos tipicos, como a olanzapina, exercem outras ações farmacológicas que 
incluem bloqueio, dos receptores de histamina HI o que causa sonolència, bem como 
bloqueio dos receptores al adrenérgicos, provOcando taquicardia. 
c) Agentes antipsicóticos tipicos podem ocasionar uma complicação rara, porem fatal. 
denominada "sindrome neuroléptica maligna" associada à rigidez museular extrema. 
na V1a 
febre alta, coma e até mesmo morte, e possivelmente está relacionada. em parte, com o 
bloqueio dos receptores D2 na via nigroestriatal. 
d) Os antipsicóticos atípicos, diferentemente dos tipicos. não causam ganho de peso 
risco de obesidade, fazendo com que os pacientes apresentem menos doeng as 
cardiovasculares e risco de morte prematura. f 
e) Do ponto de vista farmacológico, os antipsicóticos tipicos. como o haloperidol. podem 
ser definidos como antagonistas da serotonina e dopamina. com antagonismo 
simultanco dos receptores de serotonina SHT2A que acompanha o antagonismo de D. 
03- Conm relação ao litio, avalic os itens que se seguem: (0,5 pt) 
Eum fármaco classificado como estabilizador de humor, sendo utilizado no 
transtorno bipolar. 
I1-O uso de litio pode descncadear uma disfunção na tircóide conlhecida como 
hipertireoidismo. 
I- Tremores n�o são efeitos colaterais do uso de litio. 
Polidipsia e poliúria são efeitos adversos de Li+ que podem ocorer em doses 
lerapeulicas. 
O cdenma constitui um efcito colateral do tratamento com litio. 
E coreto apenas o que se afirma em: 
a) I, Il e II 
b) I. Ile IV 
1IVeV 
I, Il e V 
c) M. IV eV 
(04-
t ESTADÁD Saúde 
Brasil tem maior taxa de transtorno de ansiedade 
do mundo, diz OMS 
fariioo ie depress~a tanabénm é un des ein:o mais elvacos eio planeta. Na tial, tieastormes ne nt ais gerotn perdas ede 1'Ss t t 
O Brasil é o país com a maior taxa de pessoas com transtornos de ansiedade no mundo ee 
o quinto em casos de depressão. Segundo estimativas da Organização Mundial da Saude 
(OMS) divulgadas nesta quinta-feira, 23. 9.3% dos brasileiros têm algum transtorno de 
ansiedade ea depressäo afeta 5.8% da populaç�o. Pesam nesse cenário, dizem 
especialistas, fatores socioeconómicos, como pobreza e desemprego, e ambientais, como 
o estilo de vida em grandes cidades. 
jamil Chade e isabela Palhares ) Estado de . Pa:io 
https://saude.estadao.com.br/noticias geral.brasil-tem-nmaior-taxa-
de-transtorno-de-ansiedade-do-mundo-diz-oms.70001677247 
"A atençao farmacèutica faz parte de um modelo de prática que envolve a interação 
dircta do farmacêutico com o usuário. Neste contexto. cle podc auxiliar no 
restabelecimento dos pacientes com transtornos de humor, como os transtornos de 
ansicdade. oricntando-os quanto à doença c ao psicofärmaco dispensado". logo o 
conhecinmento farmacologico destes medicamentosé essencial ao profissional 
armacutico. 
Com relação aos benzodiazepinicos. marque o item correto: (0,5pt) 
a Funcionam como moduladores alostéricos do receptor GABA 
b) Agem rapidamente e são eficazes, apresentam risco de dependência, mas sem efeitos 
colaterais cognitivos. 
c) São nmedicamentos seguros para serem utilizados enm pacientes idosos. 
d) Promovem o aumento da condutância dos íons cloreto por aumentar o tempo de 
abertura dos canais de cloreto. 
e A naloxona constitui um potente antagonista dos benzodiazepínicos, tendo indicação de uso em casos de intoxicações. 
05- Uma convulsão é uma alteração transitória do comportamento devido a disparos desordenados, sincrônicos e ritmicos de populações de neurônios cerebrais. E os 
f�rmacos anticonvulsivantes suprimem as atividades convulsivas. Sobre OS 
anticonvulsivantes. é correto afirmar: (0,5pt) 
a) A Fenitoína é um fármaco eficaz, possui baixa toxicidade e provavelmente inibe as convulsões por potencializar a inibição sináptica através da ação sobre o reccptor GABAA 
b) A Carbamazepina é um anticonvulsivante que bloqueia canais de cálcio sendo eficaz 
em convulsões parciais e de ausência. 
c) Etossuximida tradicionalmente é considerada färmaco de primeira linha para tratamento de crises epilépticas focais, sendo também indicada em ouuras formas de epilepsia. 
d Os fármacos que diminuem as correntes de Ca tipo T corticotalâmicas (por bloqueio desses canais), mostram-se efetivos contra as 
rises de ausencia generalizadas. 
e) O mecanismo de ação da maioria dos antiepilépticos inclui efeitos sobre a cinética dos canais iónicos (Na e Ca), diminuição da neurotransmissão inibitória e aumento da ncurotransmissão excitatória. 
06- A gravidez. em curso ou planejada, é uma situação complexa para o psiquiatra. a pacicnte eo fcto. São vários os riscos da administração de medicamenos durante a gravidez que vão desde teratogcnese alé disfunçôes metabólicas, como diabetes mellitus gestacional. Qual das medicações abaixo pode induzir aumcnto da glicemia em gestantes? (0,5 pt) 
a) luoxetina 
Olanzapina 
c) Midazolam 
d) Haloperidol 
e) Valproato 
07- A depressão e os transtornos de ansiedade são as doenças mentais mais comuns. 
acometendo mais de 10-15% da população enm algum periodo de suas vidas. Com 
advento de färmacos mais seletivos e seguros. o uso de antidepressivos e anstoliucos 
mudou do dominio da psiquiatria para outras especialidadesclínicas, incluindo o 
alcndimento primário. Apesar da segurança relativa da maioria dos antidepresSIVOS C 
ansioliticos comumente usados, ainda assim seu uso ideal requer uma compreensto clara 
de scu mecanismo de ação, larmacocin
tica. potenciais interações medicamentosas e do 
diagnóstico diferencial das doenças psiquiátricas. 
Randa, HIlLAL-DANDAN. BRUNTON. Laurence. Manual de Farmacologia e 
Terupêutica de Goodman & Gilman. 2nd Edition. AMGH, 01/2015. VitalBook file. 
Com relação aos antidepressivos, é correto o que se afirma em: (1,0pt): 
a) O principal efeito dos antidepressivos triciclicos é o bloqueio de receptores pos-
sinápticos gl. 
b) Os fármacos nortriptilina e clomipramina são representantes da classe dos inibidores 
da monoamina oxidase (IMAO). 
A fluoxetina e a sertralina são excmplos de fármacos inibidores seletivos da 
recaptagão de serotonina (ISRS). 
d) Os inibidores scletivos da recaptação de scrotonina podem ser associados aos IMAO 
com segurança. 
c) Os inibidores da nonoamina oxidase são superiores aos triciclico0s e aos inibilores 
seletivos da recaptação de serotonina em eficácia e em segurança. 
08- Não há dúvida de quc o aumento das opçõcs de psicolärmacos no mercado nos tem 
proporcionado diversas vantagens clinicas. Pode-se. cada vez mais. preserever 
medicaçocs segundo caracteristicas pessoais dos pacientcs como cstilo de vida, idade. 
sexo, ganho de peso e presença de comorbidades. No entanto, para que se tire bom 
provcito dessa varicdade de medicações, torna-se obrigatório o conhecimento das 
interaçöcs cxistentes cntre elas. 
Com relação à correlação entre psicofármacos e suas interações, avalie as asserções a 
seguir e a relação proposta entre elas: (1,0pt): 
-A hipotensão ortostática, que constitui um efeito adverso eomum dos antidepressivos 
riciclicos (ADTs), resultam do antagonismo ß1-adrenérgico, e. portanto. fårmacos que 
aluam na recaptação de noradrenalina, como o citalopram não devenm ser associados. 
PORQUE 
I1-Os ADTs apresentam boa cficácia devido a sua ação de aumentar a biodisponibilidade 
de noradrenalina (NA) e serotonina (5-1IT) na fenda sináptica. 
Sobre as asserçoes acima, assinale a opção correta: 
a) As asserções I e ll são proposições verdadeiras, e a ll é uma justificativa correta da I. 
b) As asserções I e ll são proposiçõcs verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta 
da . 
c) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a l é uma proposição falsa. 
a) A asserção I é uma proposição falsa, e a ll é uma proposição verdadeira. 
/e) As asserçöes I e ll são proposiçðes falsas. 
09- As Crises convulsivas epilépticas muitas vezes causam depressão transitória da 
consciência. deixando o individuo em risco de lesão corporale, em muitos casos, 
interferindo com as atividades educativas c profissionais. O tratamento é sintomático 
porque os färmacos disponiveis inibem as convulsões, mas não se dispõe de profilaxia 
eficaz nem de cura. 
Randa, HILAL-DANDAN,, BRUNTON, Laurence. Manual de Farmacologia e 
Terapêutica de Goodman & Gilman, 2nd Edition. AMGH, 01/2015. VitalBook file. 
Com relação aos fármacos antiepiléticos, responda os itens que se seguem 
a) Em quais locais do sistema GABAérgico aluam a Tiagabina e o diazepam. (0,5pt) 
ADa a aeapla d LuLnLa de ci8A, 
b) Cite um fármaco anticpilético que possui múltiplos mecanismos (0,5pt) 
Penobaahikal. 
10- Em 2017, a Organização Mundial da Saúde (OMS) publicou um documento com 
estatísticas dos distúrbios psiquiátricos ao redor do globo. Os transtornos de ansiedade 
atingem um total de 264 milhöes de individuos desses, 18 milhões são brasileiros. 
Nosso pais. aliás, é campeão nos números dessa desordem, com 9,3% da populaçào afetada. A porcentagem fica bem 
mais perto da gente é o Paraguai, com uma taxa de 7,6%o. Na Europa, a dianteira fica 
com Noruega (7,4%) e Holanda (6,4%). 
frente de outras nações: nas Américas, quem chegga 
https://saude.estadao.com.br/noticias/geral.brasil-tem-maior-taxa-de-Iranstorno-
de-ansiedade-do-mundo-diz-onms,7000167724 
Com relação å tarmacoterapia dos transtornos de ansiedade, responda os item abaixO: 
a) A quais classes larmacológicas pentencem os medicamentoS cSCilalopram c 
lorazepam? (0,25pt) 
/rdeprLuisil 
ilstopdu 
benod'oapiN'D. 
b) Explique o mecanismo de ação dos dois fármacos (0,75pt) 
lalaloprtva LorasLLpa 
Uma excelente prova a todos!!! 
oululopwn tubr bo Seleave a 
a laplo OM Knolvr (S-HT 
eeplerRs ePeu e dheretn Leta dv 
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