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Kamile Ferreira - M42 Anatomia do coração MEDIASTINO • Compartimento central da cavidade torácica. • Contém todas as estruturas torácica, exceto os pulmões. • Mediastino superior e inferior (subdividido em anterior, médio e posterior) • Região de alta mobilidade. PERICÁRDIO • Situado no mediastino médio, que abriga também o coração e as raízes dos seus grandes vasos. • É um saco fechado composto por duas membranas: 1. Pericárdio fibroso – Mais externo; contínuo com o centro tendíneo diafragmático; protege o coração do superenchimento súbito. 2. Pericárdio seroso – Mais interno; possui duas lâminas: ➢ Lâmina parietal – Reveste a superfície interna do fibroso. ➢ Lâmina visceral (Epicárdio) – Adere-se ao coração, formando sua cobertura externa. ➢ As lâminas são contínuas na região das raízes dos grandes vasos. CORAÇÃO • Bomba dupla que trabalha em conjunto para impulsionar o sangue para todo o corpo. • Câmara tetracavitaria (dois átrios e dois ventrículos). • Átrios são câmaras de recepção e ventrículos são câmaras de ejeção. • As paredes do coração são formadas por: 1. Endocárdio: Mais interna. 2. Miocárdio: Intermediária; é o músculo cardíaco . 3. Epicárdio: Mais externa; formada pela lâmina visceral do pericárdio seroso. • O ápice do coração é formado pela porção inferolateral do ventrículo esquerdo e a base é formada, principalmente, pelo átrio esquerdo, com pequena contribuição do direito. • Sulcos externos: 1. Sulcos interventriculares anterior e posterior – Entre os ventrículos; por onde passam as artérias interventriculares anterior e posterior, respectivamente. 2. Sulcos atrioventriculares direito e esquerdo – Separa os átrios dos ventrículos; por onde passam as artérias coronárias direita e esquerda, respectivamente. • Faces: ➢ Anterior – Formada, principalmente, pelo ventrículo direito. ➢ Inferior – Formada pelo ventrículo esquerdo e direito. ➢ Pulmonar direita – Formada pelo átrio direito. ➢ Pulmonar esquerda – Formada, principalmente, pelo ventrículo esquerdo. ÁTRIO DIREITO • Margem direita do coração. • Recebe sangue das veias cavas e do seio coronário. • Estruturas: ➢ Aurícula direita - Curta e de colo longo; aumenta a capacidade do átrio; estrutura externa. ➢ Músculos pectíneos – Porção rugosa do átrio. ➢ Crista terminal – Separa a porção rugosa da lisa. ➢ Óstio do seio coronário – Onde o seio coronário se abre no átrio direito. ➢ Septo interatrial – Separa os dois átrios. ➢ Fossa oval – Depressão no septo interatrial; possui um limbo; remanescente do forame oval. ➢ Valva atrioventricular direita (tricúspide) – Separa o átrio direito do ventrículo direito; possui 3 folhetos (válvulas); impede o refluxo do sangue do ventrículo para o átrio na hora da sistólica. VENTRÍCULO DIREITO • Face anterior ou esternocostal do coração. • Recebe sangue do átrio direito e o ejeta pelo tronco pulmonar. • Estruturas: ➢ Trabéculas carneas – Elevações irregulares do músculo; aumentam a pressão no ventrículo. 2 ➢ Músculos papilares – Projeções musculares cônicas; ligam-se as cordas tendíneas. ➢ Cordas tendíneas – Cordas fibrosa ligadas aos músculos papilares; junto com os músculos papilares, impede o prolapso das válvulas em direção ao átrio durante a sístole (impedindo o refluxo sanguíneo em direção ao átrio). ➢ Valva atrioventricular direita. ➢ Cone arterial (infundíbulo) – Trato de saída do VD; onde inicia-se o tronco pulmonar. ➢ Septo interventricular. ➢ Valva do tronco pulmonar (semilunar) – Possui 3 válvulas; não possui cordas tendíneas e músculos papilares; se fecham quando a pressão no tronco pulmonar se torna maior que no VD, impedindo o refluxo sanguíneo . ÁTRIO ESQUERDO • Base do coração. • Recebe sangue oxigenado das veias pulmonares direitas e esquerdas e despeja sangue no ventrículo esquerdo. • Estruturas: ➢ Aurícula esquerda – Longa e de colo curto; estrutura externa. ➢ Músculos pectíneos. ➢ Óstios das 4 veias pulmonares (direita superior e inferior, esquerda superior e inferior). ➢ Septo interatrial. ➢ Valva atrioventricular esquerda (mitral) – Separa o átrio esquerdo do ventrículo esquerdo; possui 2 folhetos (válvulas); impede o refluxo sanguíneo para o átrio esquerdo na sístole. VENTRÍCULO ESQUERDO • Forma o ápice e a face inferior do coração. • Recebe sangue oxigenado e ejeta para a aorta. • Tem paredes mais espessas que as do VD, pois precisa de mais força para ejetar o sangue para o resto do corpo. • Estruturas: ➢ Trabéculas carneas. ➢ Músculos papilares – Maiores que as do VD. ➢ Cordas tendíneas. ➢ Septo interventricular. ➢ Valva atrioventricular esquerda (mitral/bicúspide). ➢ Valva da aorta (semilunar) – Possui 3 válvulas; não possui cordas tendíneas e músculos papilares; se fecham quando a pressão na aorta se torna maior que no VE, impedindo o refluxo sanguíneo . VASCULARIZAÇÃO CARDÍACA ✓ Artérias. • Artéria coronária direita. ➢ Ramo da aorta ascendente. ➢ Segue pelo sulco atrioventricular direito. ➢ Ramos: 1. Ramo do nó sinoatrial. 2. Ramo marginal. 3. Ramo do nó atrioventricular. 4. Ramo interventricular posterior – Segue pelo sulco IV posterior. • Artéria coronária esquerda. ➢ Ramo da aorta ascendente. ➢ Se bifurca em ramos interventricular anterior e ramo circunflexo. ➢ Ramos: 1. Pode originar o ramo do nó SA. 2. Ramo interventricular anterior – Segue pelo sulco IV anterior; origina os ramos diagonais. 3. Ramo circunflexo – Segue pelo sulco AV esquerdo; geralmente origina o ramo marginal esquerdo. • Dominância da circulação coronariana. ➢ Dominância direita – Ramo IV posterior se origina da A.C.D. ➢ Dominância esquerda – Ramo IV posterior se origina da A.C.E. ✓ Veias. • Seio coronário – Recebe sangue das veias magna, média, parva e posterior; principal veias do coração. • Veia cardíaca magna. • Veia interventricular posterior. • Veia cardíaca parva. • Veia cardíaca posterior. COMPLEXO ESTIMULANTE DO CORAÇÃO • Nó sinoatrial – Marca passo natural do coração; controla os impulsos para contração cardíaca. • Ramos internodais – Transmite o impulso entre o nó SA e o nó AV. • Nó atrioventricular – Atrasa o impulso do átrio para o ventrículo, fazendo com que os átrios se contraiam antes dos ventrículos. • Feixe de Hiss – Transmite o impulso para o septo IV. • Fibras de Purkinje – Transmite o impulso para os ventrículos. Mediastino PERICÁRDIO
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