MASSOTERAPIA

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MASSOTERAPIA
Definição
Derivado da palavra mass, que em árabe significa pressionar.
Técnica que usa as mãos para detectar e tratar problemas nos músculos, tendões e ligamentos, por meio da manipulação dos tecidos moles e técnicas específicas para promover ou restaurar a saúde.
Benefícios da massagem na medicina veterinária
· Aumento da pressão intersticial, facilitando retornos venosos e linfáticos, diminuindo inflamação e edema, consequentemente melhorando a dor;
· Ajuda na circulação dos tecidos lesionados, melhorando o transporte de nutrientes para sua reparação;
· Tem influência nos sistemas nervosos (autonômico e sensitivo): Diminui pressão sanguínea e FC e melhora motilidade gastrointestinal;
· Melhora mobilidade tecidual em áreas fibróticas ou com cicatrizes com deposição errônea de fibrina (Pacientes com afecções ortopédicas e musculares);
· Em caso de pacientes internados, quando há decorrência de decúbito prolongado, pode haver acúmulo de secreção pulmonar, diminuição da mobilidade articular, desenvolvendo dor associada ao repouso. Apresentam também aumento de nível sérico de cortisol devido ao estresse e aos ciclos de sono alternados. Esses fatores negativos podem ser prevenidos e melhorados com o uso diário da massoterapia.
· Influência várias substâncias neuroquímicas (Ex: histamina, melatonina, endorfina), promovendo melhora da imunidade, do sono, do bem-estar e da redução da dor.
Lembrando que: 
É importante que o terapeuta conheça a biomecânica dos tecidos moles para que haja um trabalho correto com massagens. Os tecidos do corpo possuem viscosidade (propriedade de fluidos intersticiais) e elasticidade (colágeno). Esses materiais absorvem energia e quando são acessados com rigidez e grande carga, sua rigidez é aumentada. Logo, o nível de pressão e velocidade da técnica devem ser analisadas, também como a individualidade de cada paciente quanto ao nível que a técnica deve ser aplicada, seja em cães, gatos ou equinos.
Quando é indicada a massoterapia? 
· Indicado para alívio da dor, redução de edema ou mobilização dos tecidos contraturados;
· Acalmar e relaxar os pacientes;
· Em pacientes com déficits neurológicos, reduz a ocorrência de espasmos musculares, preserva a mobilidade e flexibilidade dos membros e estimula a recuperação da sensibilidade;
· Tem indicações específicas em pacientes com problemas músculo esqueléticos crônicos que possam desenvolver problemas secundários, como atrofias musculares;
· Em períodos pós cirúrgicos, quando o paciente precisa ficar em um espaço restrito, sendo importante para manter a condição e tonificação muscular;
· Em animais de competição, antes do exercício, para promover um bom aquecimento e desempenho muscular ou após, para ajudar na recuperação do esforço;
· Em caso de fadiga, para diminuição da tonificação e tensão muscular, reduzindo desconforto e promover relaxamento;
· Em casos de dores musculares, devido ao exercício excessivo, aumentando o fluxo sanguíneo e também produzindo endorfinas para ajudar no alívio da dor.
Contraindicação
· Na presença de infecção ou tumores malignos no local;
· Doenças de pele;
· Tromboflebite;
· Hemorragia;
· Febre
· Trauma agudo
· Em animais agressivos ou que não tolerem a massagem por alguma razão.
Técnicas de aplicação
Antes da massagem, deve ser feita uma anamnese completa, assim como exame físico e avaliação postural do paciente. 
As principais técnicas utilizadas são:
· Strocking ou massagem relaxante;
· Effleurage ou deslizamento;
· Petrissage ou compressão;
· Percussão ou tapotagem;
· Pregueamento;
· Massagem sobre os trigger points;
· Liberação tecidual funcional;
· Fricção;
· Rolling ou rolamento.
STROCKING OU MASSAGEM RELAXANTE
Boa técnica para começar o tratamento.
Com o animal bem posicionado, corra com as mãos ou uma escova sobre o animal, do pescoço a cauda com uma pressão média. Toda a mão do terapeuta deve estar em contato com a pele do paciente, com uma pressão gentil, mas firme, movimento das mãos sobrepondo uma após a outra até cobrir toda a área a ser tratada, aplicando-se normalmente de proximal para distal.
Indicações: Indicada para termos uma introdução ao toque, a fim de estimular a produção de hormônios responsáveis pelo relaxamento como a ocitocina, que diminui o estresse, combate o medo, abaixa o ritmo cardíaco, e alivia dores musculares. Pode ser utilizada para avaliação de tecidos em relação a contraturas, edemas e flacidez.
Vídeo: https://youtu.be/vQZ8FlJ_HZg (Referência: Livro – Fisiatria em Pequenos Animais – Lopes&Diniz)
EFFLEURAGE OU DESLIZAMENTO
Effleurer é uma palavra francesa que significa “tocar de leve”. Técnica que deve ser utilizada no inicio de cada sessão. Tem como objetivo relaxar o tecido finalizando um tratamento ou preparando o tecido para a troca de técnicas. O deslizamento superficial é comparável a acariciar suavemente um bichinho de estimação. Deve ser usada aplicando uma ou duas mãos, os dedos ou polegares (depende da área a ser tratada). Inicia-se pela parte distal em direção aos linfonodos, fazer contato com a pele e aplicar pressão na pele até os tecidos superficiais, fazer o movimento de varredura para o topo da área a ser tratada modelando o contorno e mantendo a mesma profundidade de pressão. Terminar o movimento em cima do linfonodo, então remova as mãos e reposicionar para começar o próximo movimento. Alguns autores consideram strocking e effleurage a mesma técnica, somente como variantes.
Indicações: Alivio da dor, entorses, relaxamento, diminuir tônus muscular, edemas crônicos, estímulo do processo de cicatrização e aumento da amplitude do movimento articular.
Vídeo: https://youtu.be/wx3bHeMQ8CQ (Referência: Livro – Fisiatria em Pequenos Animais – Lopes&Diniz)
PETRISSAGE OU COMPRESSÃO
Técnica que da firmeza as estruturas através do estimulo dos tecidos profundos. Melhora o aporte sanguíneo e o fluxo linfático, remove toxinas e aumenta a mobilidade e extensibilidade tecidual. Consiste no movimento alternado de amassamento (sem mover a pele, mas com os dedos) com uma ou amas as mãos no sentido perpendicular ou paralelo ao músculo. Deve-se repetir por diversas vezes com pressão média e aumentando gradativamente conforme o avanço da sessão até atingir a camada tissular mais profunda. Comece da área afetada e mova para longe.
Indicações: Ajuda no retorno linfático e venoso, ajuda na remoção de toxinas, aumenta mobilidade e extensão das fibras teciduais, aumenta extensibilidade e força dos tecidos conectivos, ajuda na mobilidade de fluidos e tecidos e alivia a dor. 
PERCUSSÃO OU TAPOTAGEM
Tapotagem vem da palavra francesa taponament que significa pancadas leves. A técnica pode ser aplicada usando a mão em forma de concha. Quando a mão repousa sobre a massa muscular um som deve ser ouvido, oriundo do ar que fica preso entre a mão e a pele.
Indicações: Pneumopatias, animais em decúbito prolongado e estimulação de fusos musculares.
PREGUEAMENTO
Técnica indicada em casos de aderências onde o terapeuta promove o descolamento da pele em relação à musculatura, promovendo um aumento da elasticidade tecidual e descompressão dos tecidos adjacentes. É realizado pregueando e friccionando a pele em toda a região a ser tratada. É considerado um tipo de petrissage para a maioria dos autores.
Indicações: Liberação de aderências musculares, melhora da cicatrização, relaxamento muscular e diminuição da dor.
MASSAGEM SOBRE OS TRIGGER POINTS
Trigger points ou ponto de gatilho é localizado pela avaliação de uma área de tecido que tende abrigar um nódulo hipersensível. Podem ser encontrados em tecido fascial e muscular, ligamentos ou tendões, em tecido cicatricial ou em níveis profundos, dentro de uma cápsula de articulação ou no periósteo do osso. A palpação dessa zona de reflexo enviará, para uma região distante, uma sensação mais intensa ou mesmo simples. Frequentemente provoca alterações no sistema nervoso autônomo, como aumento de secreção, suor, frio, lágrimas e arrepios. Caracterísicas de um trigger point: Dureza no músculo, dor, nódulo palpável, perda de elasticidadeda pele na região, região mais quente do que dos tecidos vizinhos.
Técnica: Aplica-se pressão sobre a área de reflexo com a ponta de um dedo ou do polegar, embora suave, a pressão deve ser suficientemente profunda para ativas o ponto de gatilho e, assim, enviar a sensação para uma região distante. A pressão é mantida por alguns segundos, depois suspensa por alguns segundos e, a seguir, reiniciada. O procedimento continua até a redução da sensação na região distante, ou por cerca de 1 ou 2 minutos.
Indicações: Dor e contratura muscular causada pelo trigger point.
Vídeo: https://youtu.be/lT5gwCTRr6Y (Referência: Livro – Fisiatria em Pequenos Animais – Lopes&Diniz)
LIBERAÇÃO TECIDUAL FUNCIONAL
Nesta técnica tensões mecânicas são aplicadas ao tecido em cicatrização promovendo uma organização dos feixes de colágeno de forma natural, acrescentando elasticidade ao tecido. A técnica é eficaz e rápida e rápida em tratamentos específicos para fibroses e aderências após cirurgias plásticas em humanos. Seu mecanismo é explicado pelo fato do colágeno se depositar de maneira aleatória no processo de cicatrização, a manipulação deverá ser multidirecional, para uma ideal reorganização dos feixes de colágeno.
Indicações: Liberação de aderências pós trauma (cirúrgico ou não).
FRICÇÃO
Em geral, é feita com as polpas dos polegares. Entretanto, a ponta e o nó dos dedos também podem ser usados, bem como os cotovelos. Essa técnica constitui uma excelente forma de localizar a dissolver nós ou nódulos que podem desenvolver-se, sobretudo na região da escápula e dos músculos paravertebrais da coluna.Também pode ser aplicada diretamente sobre contraturas musculares que costumam ocorrer de maneira secundária a lesões articulares, por exemplo, na displasia coxofemoral ocorre contratura do músculo pectíneo.
Indicações: Quando aplicada em torno das articulações, visa ativar o líquido sinovial e reabsorver líquidos extravasados em consequência de um trauma; quando aplicada em tecidos, desfaz adesões. Quando aplicada no abdômen, visa ativar a circulação fecal.
ROLLING OU ROLAMENTO
Também é um tipo de petrissage. A técnica é aplicada a tecidos superficiais e profundos. Os tecidos rolam sobre os tecidos mais profundos, quer estes sejam musculares, aponeuróticos ou ósseos. Pode ser executada com rolamento da pele entre os dedos e o polegar, através da compressão dos tecidos entre estes e o seu rolamento em movimentos ondulares, ou entre os dedos e as estruturas subjacentes, através da pressão em movimentos ondulares, e os tecidos são simultaneamente erguidos e retorcidos de leve, no sentido horário ou anti-horário. Embora seja também um movimento de compressão, o amassamento difere da compressão no sentido dos tecidos serem levantados e afastados das estruturas subjacentes, em vez de rolados sobre elas e os tecidos são simultaneamente erguidos e retorcidos no sentido horário ou anti-horário.
Indicações: Melhorar mobilidade entre a pele, tecidos subcutâneos e melhorar a circulação superficial.