Anamnese exame físico resumido

Prévia do material em texto

*Analgésico: medicamento contra dor;
*Anasarca: é um edema generalizado;
*Anastomose: comunicação entre duas cavidades;
*Ancilose: é o endurecimento de uma articulação que causa sua 
imobilidade;
*Andropausa: queda dos níveis de testosterona no homem;
*Anencefalo: ausência de cérebro;
*Anestesia: perda total ou parcial da sensibilidade;
*Aneurisma: dilatação dos vasos sanguíneos;
*Anexite: inflamação dos anexo do útero, ovários ou trompas;
*Angioma: tumor benigno devido a um acúmulo anormal de vasos 
sanguíneos na pele;
*Anisocoria: pupilas de tamanhos desiguais;
*Anorgasmia: dificuldade em atingir orgasmo;
*Anosmia: abolição do olfato;
*Antídoto: combate a ação do veneno;
*Anúria: ausência de produção e eliminação de urina;
*Apatia: indiferença
*Apneia: parada da respiração;
*Apoplexia: cessação das funções cerebrais;
*Arteriosclerose: espessamento e endurecimento das artérias;
*Artrite: inflamação de uma articulação;
*Ascite: acumulo de líquidos na cavidade abdominal;
*Asfixia: sufocação;
*Assepsia: ausência de germes;
*Astenia: sensação de fraqueza;
*Astigmatismo: imperfeição na curvatura do olho que gera imagem 
desfocada;
*Autólise: processo pelo qual uma célula se destrói espontaneamente;
*Bactericida: são antibióticos que destroem as bactérias;
*Bilirrubinemia: presença de bile no sangue;
*Biopsia: retirada de material para diagnostico;
*Abcesso: coleção de pus;
*Abentério: o que está situado fora do intestino;
*Ablactação: é a interrupção da amamentação da criança;
*Ablepsia: é a perda da visão;
*Acapnia: deficiência de dioxido de carbono no sangue;
*Acardia: é a ausência congênita do coração;
*Acinesia: é a diminuição ou ausência total dos movimentos do corpo;
*Acistia: é a ausência congênita de bexiga;
*Adactilia: é a ausência de dedos;
*Adenalgia: sensação dolorosa de uma glândula;
*Adenectomia: é a retirada preventiva das mamas sadias para 
prevenção de CA;
*Adenite: é a inflamação de um gânglio;
*Adenoma: tumor benigno;
*Adinamia: é a perda de força muscular;
*Afagia: é a dificuldade ou a impossibilidade de deglutir;
*Afasia: é um distúrbio de linguagem que afeta a capacidade de 
comunicação;
*Afonia: perda completa de voz;
*Agalactia: ausência de leite no puerpério;
*Albuminúria: é a presença de albumina na urina;
*Algesia: é a sensibilidade à dor;
*Algia: é a dor em geral;
*Alopecia: é a queda dos cabelos;
*Amastia: é a ausência do desenvolvimento das glândulas mamárias;
*Amaurose: é a perda total da visão;
*Ambliopia: é a redução da visão;
*Amenorreia: é a ausência dos ciclos menstruais;
*Amigdalectomia: é a remoção das amígdalas;
*Amnésia: é a perda da memória;
*Amputação: eliminação de um membro ou parte do corpo;
*Blefarite: inflamação das pálpebras;
*Blefaroptose: caimento ou fechamento anormal da pálpebra;
*Bradicardia: pulsação lenta;
*Bradipneia: respiração lenta;
*Broncorreia: grande produção de escarro aquoso;
*Bronquite: inflamação dos brônquios;
*Bronquiectasia: dilatação e destruição dos brônquios de grosso calibre;
*Bursite: inflamação da bursa;
*Cacosmia: sensação de odor desagradável;
*Calafrios: tremor de frio;
*Carcinoma: tumor maligno;
*Carcinose: disseminação do câncer pelo organismo;
*Cardiomegalia: aumento do coração;
*Cardiopatias: doenças do coração;
*Cardiotônico: medicamento que aumenta a força e tonicidade do 
coração;
*Cardite: inflamação do tecido cardíaco;
*Catalepsia: síndrome caracterizada pela perda de movimentos por 
rigidez muscular;
*Cefaleia: dor de cabeça;
*Ceratite: inflamação da córnea;
*Chieira: ruído sibilante durante a respiração;
*Cianose: coloração azulada da pele;
*Cifose: curvatura anormal da coluna para trás;
*Circuncisão: incisão da pele do prepúcio;
*Cistite: inflamação da bexiga;
*Cistocele: protuberância da bexiga para dentro da vagina;
*Cistoscopia: exame na bexiga;
*Cistolitiase: presença de cálculos na bexiga;
*Cistostomia: drenagem da bexiga através da parede abdominal;
*Climatério: é o período de transição em que a mulher passa da fase 
reprodutiva para a fase de pós-menopausa;
*Cloasma: melasma em gestantes;
*Cloropsia: visão esverdeada;
*Coarctação: estreitamento da luz da aorta;
*Colapso: estado de choque definido por debilidade física;
*Colecistectomia: retirada da vesícula biliar;
*Colecistite: inflamação da vesícula biliar causada por cálculos;
*Colostro: é o primeiro leite secretado após o nascimento do bebê rico 
em anticorpos;
*Colpite: inflamação da vagina e do colo do útero;
*Coma: período prolongado de inconsciência;
*Condroma: neoplasia benigna de cartilagem;
*Conjuntivite: inflamação da conjuntiva ocular;
*Cornagem: ruído grave provocado pela passagem de ar pelas vias 
respiratórias altas reduzidas de calibre; 
*Craniotomia: é a remoção de parte do osso do crânio para expor o 
cérebro;
*Dacriocistite: infecção do saco lacrimal;
*Deambulação: marcha;
*Dermatite: inflamação da pele;
*Desmaio e síncope: perda súbita e transitória, parcial ou total, da 
consciência;
*Diarreia: mais de 3 evacuações aquosas em 1 dia;
*Dicrotismo: pulso duplo para cada sístole;
*Diplopia: visão dupla;
*Disfagia: dificuldade de deglutir;
*Disfagia alta: tem origem na bucofaríngea;
*Disfagia baixa: tem origem no esofágica; 
*Disfonia: dificuldade na produção de voz;
*Dismenorreia: é a cólica menstrual;
*Dispareunia: dor nas relações sexuais;
*Dispepsia: má digestão;
*Dispneia: falta de ar;
*Distensão abdominal: inchaço e dilatação na região do abdome;
*Distonia: é um distúrbio neurológico dos movimentos caracterizado por 
contrações involuntárias dos músculos;
*Distrofia: fraqueza progressiva e perda da massa muscular;
*Disúria: micção dolorosa;
*Diurese: secreção urinária;
*Edema: inchaço causado pelo acúmulo de líquidos;
*Embolia: presença de coágulos na circulação;
*Emese: vômitos;
*Empiema: pus no espaço pleural;
*Encefalite: inflamação do cérebro;
*Endometrite: inflamação do endométrio;
*Enfisema: é uma doença respiratória na qual os pulmões perdem a 
elasticidade devido à exposição constante a poluente ou tabaco;
*Enteralgia: dor abdominal aguda;
*Enterite: Inflamação do intestino delgado;
*Enteroclise ou enteroclisma: lavagem intestinal;
*Enterorragia: hemorragia intestinal;
*Enurese: vazamento involuntário de urina;
*Epistaxe: hemorragia nasal;
*Equimose: extravasamento de sangue para a pele;
*Eritema: vermelhidão da pele;
*Eructação: arroto;
*Erupção: aparecimento de lesões na pele;
*Escabiose: sarna;
*Escara: lesão de tecido proveniente da posição demorada no leito;
*Esclerodermia: afecção cutânea com fibrose da pele e de órgãos 
internos;
*Escoliose: desvio lateral da coluna;
*Esplenomegalia: aumento do volume do baço;
*Estase: parada do fluxo de líquidos;
*Esteatorreia: aumento da quantidade de gorduras excretadas nas
fezes;
*Estocomas: manchas no campo visual;
*Estomatite: inflamação da boca;
*Estrangúria: é a micção dolorosa e lenta;
*Estridor: respiração ruidosa;
*Exoftalmia: olhos projetados para fora;
*Expectoração: eliminação, através da tosse, das secreções produzidas 
nos brônquios, na traqueia ou nos pulmões, podendo ser mucoide, serosa, 
purulenta, mucopurulenta, hemoptoica;
*Faringite: inflamação na garganta;
*Fimose: condição em que o prepúcio apertado não pode ser puxado 
para trás na cabeça do pênis;
*Flatulência ou fisiose : gases no estômago e intestino;
*Flebite: formação de um coágulo sanguíneo no interior de uma veia;
*Flebotomia: abertura de uma veia para inserção de cateter;
*Flictenas: bolhas na pele contendo liquido claro;
*Fotofobia: hipersensibilidade à luz;
*Frenalgia: dor reumática na cabeça;
*Frigidez: falta de desejo sexual;
*Gastralgia: dor no estômago;
*Gastrite: inflamação do estômago;
*Gastrostomia: formação cirúrgica de um orifício no estômago;
*Geofagia: desejo de comer terra;
*Ginecomastia: aumento da glândula mamaria no homem;
*Glaucoma: aumento da pressão intra-ocular;
*Glossalgia: dor na língua;
*Glossite: inflamação da língua;
*Granuloma: tumor de tecido de granulação;
*Halitose: mau hálito;
*Hematêmese: vômito de sangue;
*Hematocolpos: retenção sangue na vagina;
*Hematúria:eliminação anormal de hemácias na urina;
*Hemicrania: cefaleia de um lado só;
*Hemiplegia: paralisia da metade do corpo;
*Hemofilia: doença do sangue, congênita, causada por hemorragia; 
*Hemoglobinúria: alta concentração de hemoglobina na urina;
*Hemólise: destruição das hemácias;
*Hemoptise: eliminação de sangue pela boca;
*Hemoptise: hemorragia proveniente dos pulmões;
*Hemospermia: sangue no esperma;
*Hemostasia: estancamento de uma hemorragia
*Herniorrafia: sutura de uma hérnia;
*Hesitação: é a dificuldade de iniciar a micção;
*Hidrocele: coleção de líquidos no testículo;
*Hiperemese: vômitos incoercíveis;
*Hipermenorreia: é o aumento do volume das menstruações;
*Hiperpirexia: febre alta;
*Hipertermia: elevação da temperatura;
*Hipertricose: aumento anormal de pelos;
*Hipoestesia: diminuição da sensibilidade;
*Hipomenorreia: é a diminuição do volume das menstruações;
*Hiposmia: diminuição do olfato;
*Hipotermia: diminuição da temperatura;
*Hipoxemia: baixa concentração de oxigênio no sangue arterial;
*Iantopsia: visão violeta;
*Icterícia: pele amarela causada pelo acúmulo de bilirrubina no sangue;
*Inapetência ou anorexia: apetite diminuído;
*Incontinência: perda de controle da bexiga;
*Insônia: dificuldade para dormir;
*Intolerância aos esforços: sensação desagradável ao fazer esforço 
físico; 
*Iridite: inflamação da íris;
*Isquemia: falta de circulação;
*Laparatomia: abertura do abdome para exploração;
*Letargia: sonolência;
*Leucocitose: aumento dos leucócitos no sangue;
*Leucopenia: diminuição dos leucócitos no sangue;
*Leucorreia: corrimento vaginal branco;
*Lipoma: tumor gorduroso;
*Lipotimia: perda transitória dos sentidos, desmaio;
*Litíase: formação de cálculos;
*Lobectomia: retirada do lobo pulmonar;
*Lordose: desvio da coluna vertebral para frente;
*Mácula: manchas na pele;
*Mastalgia: dor na mama;
*Mastectomia: retirada da mama;
*Mastite: inflamação da mama;
*Melena: evacuação sanguínea escura;
*Menarca: primeira menstruação;
*Menopausa: é a última menstruação da mulher;
*Menorragia: sangramento uterino intenso > 80ml;
*Metrorragia: hemorragia uterina;
*Mialgia: dor muscular;
*Midríase: dilatação da pupila;
*Mielite: inflamação da medula espinal;
*Mioglobinúria: presença de mioglobina na urina;
*Miomectomia: retirada de mioma uterino;
*Miose: contração da pupila;
*Náuseas: enjoo;
*Nistagmo: movimentos repetitivos e rítmicos;
*Noctúria: aumento da frequência urinária.
ID: intradérmica.
IG: idade gestacional.
IM: intramuscular.
IN: intranasal.
IOT: intubação orotraqueal.
LCR: líquido cefalorraquidiano.
LOTE: lúcido e orientado no tempo e espaço.
MMSS: membros superiores.
MMII: membros inferiores.
MSD: membro superior direito.
MVBD: murmúrio vesicular bem distribuído.
NBZ: nebulização
NDN: nada digno de nota.
NPT: nutrição parenteral total.
RNM: ressonância magnética.
PA: pressão arterial.
PAF: perfuração por arma de fogo.
PAM: pressão arterial média.
PCR: parada cardiorrespiratória.
PCR: proteína C Reativa.
PEG: péssimo estado geral.
PIC: pressão intracraniana.
PS: pronto socorro.
PO: pós operatório.
POI: pós operatório imediato.
POT: pós operatório tardio.
PVC: pressão venosa central.
RA: ruídos adventícios.
RCP: ressuscitação cardiopulmonar.
RHA: ruídos hidroaéreos.
RX: radiografia.
SC: subcutânea.
AAA: anictérico, afebril e acianótico.
ABD: abdome.
ACM: a critério médico.
BEG: bom estado geral.
BPM: batimentos por minuto.
BRNF em 2T: bulhas rítmicas normofonéticas em 2 tempos.
Bx: biópsia.
CA: câncer.
CCIH: comissão de controle de infecção hospitalar.
CD: conduta.
CH: concentrado de hemácias.
DEA: desfibrilador externo automático.
DIH: dia de internação hospitalar.
DM: diabetes mellitus.
DUM: data da última menstruação.
DPOC: doença pulmonar obstrutiva crônica.
EF: exame físico.
FAB: ferimento por arma branca.
FAF: ferimento por arma de fogo.
FAV: fístula arteriovenosa.
FC: frequência cardíaca.
FCC: ferimento corto-contuso.
FR: frequência respiratória.
Fx: fratura.
GI: gastrointestinal.
HAS: hipertensão arterial sistêmica.
HD: hipótese diagnóstica.
HDA: hemorroida digestiva alta.
HDB: hemorroida digestiva baixa.
HMC: hemocultura.
IAM: infarto agudo do miocárdio.
SF: solução fisiológica.
SG: solução glicosada.
SIC: segundo informações colhidas.
SL: sublingual.
SNC: sistema nervoso central.
SNE: sonda nasoenteral.
SNG: sonda nasogástrica.
SSVV: sinais vitais.
SO: sala operatória.
SVA: sonda vesical de alívio.
SVD: sonda vesical de demora.
Tbg: tabagista.
TC: tomografia computadorizada.
TCE: traumatismo cranioencefálico.
TEP: tromboembolismo pulmonar.
TVP: trombose venosa profunda.
TQM: traqueostomia.
Tx: transplante.
TTRN: taquipneia transitória do recém nascido.
VAS: vias aéreas superiores.
VE: ventilação espontânea.
VMG: visceromegalia.
VO: via oral.
VR: via retal.
Semiologia da dor:
*Questionar:
- Como e quando começou.
- Tipo e intensidade.
- Evolução e irradiação.
- Fatores de melhora ou piora.
*Solicitar ao paciente que aponte a área da dor.
*Delimitar a região da dor pelo examinador, registrar todos os locais da 
dor.
Antecedentes pessoais fisiológicos:
*Intercorrências durante a gestação e condições de parto.
*Desenvolvimento psicomotor e neural.
*Puberdade, menarca, sexarca, menopausa e orientação sexual.
*História obstétrica: G P A C, prematuro.
Antecedentes pessoais patológicos:
*Doenças da infância e doenças da vida adulta.
*Traumatismos, acidentes e cirurgias;
*Transfusões sanguíneas, quantidade, quando, onde e motivo.
*Cartão de vacinação;
*Alergias;
*Medicamento em uso, sua posologia e motivo.
Antecedentes familiares:
*Saúde ou motivo do óbito de mãe, pai, irmãos, avôs e cônjuge.
Hábitos de vida:
*Alimentação, ingesta hídrica e atividade física;
*Etilismo, tabagismo e drogas ilícitas.
Condições socioeconômicas e culturais:
*Escolaridade;
*Condições de moradia, se tem saneamento básico, coleta de lixo, água 
filtrada e animais domésticos.
*Religião.
*Prurido;
*Queimação ou ardência;
*Lacrimejamento;
*Sensação de olho seco;
*Xantopsia;
*Iantopsia;
*Cloropsia;
*Diplopia;
*Fotofobia;
*Nistagmo;
*Estocomas;
*Secreção;
*Vermelhidão;
*Alucinações visuais.
Ouvidos:
*Dor;
*Otorreia;
*Otorragia;
*Perda parcial ou total da audição;
*Zumbidos;
*Vertigem e tontura.
Nariz e cavidades paranasais:
*Prurido;
*Dor;
*Espirros;
*Obstrução nasal;
*Rinorreia;
*Epistaxe;
*Dispneia;
*Hiposmia;
*Anosmia;
*Cacosmia;
Sintomas gerais:
*Febre;
*Astenia;
*Alterações ponderais;
*Sudorese;
*Calafrios;
*Cãibra.
Pele e fâneros:
Alterações da pele:
*Cor e textura;
*Umidade;
*Temperatura;
*Sensibilidade;
*Prurido;
*Lesões.
Alterações de fâneros:
*Queda de cabelos;
*Pelos faciais em mulheres;
*Alterações nas unhas.
Cabeça e pescoço:
Crânio, face e pescoço:
*Dor.
Alterações do pescoço:
*Dor;
*Tumorações;
*Alterações dos movimentos;
*Pulsações anormais.
Olhos:
*Diminuição ou perda da visão;
*Dor ocular e cefaleia;
*Sensação de corpo estranho;
*Parosmia;
*Rinolalia.
Cavidade bucal e anexos:
*Polifagia ou hiperorexia;
*Inapetência ou anorexia;
*Geofagia;
*Sialose;
*Halitose;
*Dor;
*Glossalgia;
*Trismo;
*Ulcerações;
*Sangramentos.
Faringe: 
*Dor de garganta se espontânea ou provocada pela deglutição;
*Dispneia;
*Disfagia;
*Tosse, seca ou produtiva; 
*Halitose;
*Pigarro;
*Ronco.
Laringe: 
*Dor;
*Dispneia;
*Alterações da voz;
*Tosse, seca ou produtiva, rouca ou bitonal; 
*Disfagia;
*Pigarro.
Tireoide e paratireoides: 
*Dor, espontânea ou à deglutição;
*Nódulos;
*Bócio;
*Rouquidão;
*Dispneia;
*Disfagia. 
Vasos e linfonodos: 
*Dor;
*Adenomegalias;
*Pulsações;
*Turgência jugular. 
Tórax:
Parede torácica: 
*Dor, em particular a relação da dor com os movimentos do tórax; 
*Alterações da forma do tórax;
*Dispneia.
Mamas:
*Dor;
*Nódulos;
*Secreção mamilar, se uni ou bilateral, espontânea ou provocada e 
aspecto da secreção.
Traqueia, brônquios, pulmões e pleuras: 
*Dor;
*Tosse;
*Expectoração, seu volume, cor, odor, aspecto e consistência e tipos;
*Hemoptise;
*Vômica;
*Dispneia;
*Chieira;
*Cornagem;
*Estridor;
*Tiragem.
Diafragma e mediastino: 
*Dor;
*Soluço;
*Dispneia.Coração e grandes vasos: 
*Dor;
*Angina do peito;
*Palpitações;
*Dispneia;
*Intolerância aos esforços;
*Tosse;
*Expectoração;
*Chieira;
*Hemoptise;
*Desmaio;
*Síncope;
*Alterações do sono;
*Cianose;
*Edema;
*Astenia.
Esôfago: 
*Disfagia;
*Odinofagia;
*Dor;
*Pirose;
*Regurgitação;
*Eructação;
*Soluço;
*Hematêmese;
*Sialose.
Abdome: 
Parede abdominal:
*Dor;
*Alterações da forma e do volume.
Estômago:
*Dor;
*Náuseas;
*Vômitos;
*Dispepsia;
*Pirose.
Intestino delgado, cólon, reto e ânus::
*Dor;
*Diarreia;
*Esteatorreia;
*Distensão abdominal;
*Flatulência;
*Dispepsia;
*Obstipação intestinal;
*Sangramento anal;
*Prurido;
*Distensão abdominal;
*Náuseas;
*Vômitos.
Fígado e vias biliares e pâncreas:
*Dor;
*Icterícia.
*Diarreia;
*Esteatorreia;
*Náuseas;
*Vômitos.
Rins e vias urinárias:
*Dor;
*Alterações miccionais;
*Alterações do volume e do ritmo urinário;
*Alterações da cor da urina;
*Alterações do cheiro da urina;
*Edema;
*Lesões penianas;
*Nódulos nos testículos;
*Varicocele;
*Priapismo;
*Hemospermia;
*Corrimento uretral;
*Disfunções sexuais;
*Disfunção erétil;
*Ciclo menstrual;
*Distúrbios menstruais;
*Corrimento;
*Prurido;
*Disfunções sexuais;
*Menopausa e climatério;
*Alterações endócrinas.
Sistema hemolinfopoético:
*Astenia;
*Hemorragias;
*Linfadenomegalias;
*Febre;
*Esplenomegalia e hepatomegalia;
*Dor;
*Icterícia;
*Manifestações cutâneas.
Sinais vitais:
Pressão arterial:
Normal: Até 139 x 89 mmHg.
Aumentado: > ou = 140 x 90 mmHg.
Pulso: 
Diminuído: < 60 bpm = bradicardia.
Normal: 60 a 100 bpm = normocardia
Aumentado: > 100 bpm = taquicardia.
Frequência respiratória:
Diminuído: < 12 irpm = bradipnéia.
Normal: 12 a 20 irpm.
Aumentado: > 20 irpm = taquipneia.
Temperatura:
Diminuído: < 35,5º C = hipotermia.
Normal: 35,5 a 37,4°C.
Aumentado: > 37.4º C = febre.
Ectoscopia:
*Estado geral e nutricional: bom, mau ou regular;
*Orientação em tempo e espaço;
*Colaboração ao exame médico: ativo ou irresponssivo, colaborativo ou 
não-colaborativo;
*Se tem ou não sinais de desconforto respiratório;
*Mucosas: coradas ou pálidas, hidratadas ou desidratadas, cianótico ou 
não, ictérico ou anictérico;
*Fáceis: atípica ou típica.
Cabeça:
*Crânio: tamanho, presença de lesões e cistos, características dos 
cabelos, pontos dolorosos e tumorações.
*Face: inspecionar para ver alterações na coloração e tumores, palpar 
para avaliar dor e sensitividade bilateral.
*Olhos: inspecionar os globos oculares, córnea, escrerótica, tamanho das
pupilas e sua reação a luz, inspecionar e palpar as pálpebras e verificar 
a acuidade visual. 
*Fossas nasais: inspecionar a forma, o tamanho e a presença de 
inflamações.
*Ouvidos: inspecionar externamente se tem alterações de pele, massa 
ou secreções, palpar o puvido interno e mastoide avaliando a presença 
de dor, examinar o canal auditivo e a membrana timpânica com otoscópio, 
avaliar a audição com testes de Rinne e Webber.
*Boca: inspecionar mucosa, dentes, úvula, amigdalas e língua.
Pescoço:
*Inspeção: desvios da traqueia e da contratura muscular.
*Palpação: glândula tireoide para verificar a consistência e presença de 
nodulações e dos linfonodos.
Cardiovascular: 
*Inspeção: localizar Ictus cordis no 5° EICE na linha médio-clavicular.
*Palpação: pulsos.
*Ausculta: focos aórtico, pulmonar, tricúspide e mitral.
Bulhas cardíacas e sopros:
*BI: fechamento das valvas tricúspide e mitral.
*B2: fechamento das valvas pulmonar e aórtica;
*Sistólico: estenose aórtica ou insuficiência mitral/tricúspide.
*Diastólico: insuficiência aórtica ou estenose mitral/tricúspide.
Respiratório: 
*Inspeção: analisar a forma, presença ou não de tiragem intercostal e 
respiração paradoxal e determinar a frequência e o ritmo respiratório.
*Palpação: da traqueia para ver a presença ou não massas e desvios, e 
do tórax para avaliar a amplitude dos movimentos.
*Percussão: se normal é som claro pulmonar.
*Ausculta: se normal é murmúrio vesicular fisiológico sem ruídos 
adventícios.
Abdominal:
*Inspeção: plano ou globoso, presença ou não de circulação colateral, 
estrias, varizes, pulsações, abaulamentos e hematomas.
*Ausculta: ruídos hidroaéreos presentes, ausentes ou aumentados.
*Percussão: timpanismo é o ruído fisiológico, área hepática tem som
maciço.
*Palpação: indolor ou dolorosa à palpação superficial e profunda, 
presença ou ausência de visceromegalias, presença ou ausência de 
massas palpáveis, Fígado e seu tamanho, superfície lisa ou irregular, 
borda fina, cortante ou romba e consistência.
Manobras e sinais:
Murphy: inspiração profunda durante palpação do quadrante superior 
direito, se dor e interrupção da inspiração é colecistite.
Blumberg: palpação do quadrante inferior direito no ponto de McBurney, 
se dor durante a descompressão é apendicite.
Obturador: rotação interna da perna direita com o joelho flexionado, se 
dor em quadrante inferior direito é apendicite.
Giordano: punho percussão lombar, se dor é pielonefrite.
Regiões do abdome:
Geniturinário:
Genitália masculina:
*Inspeção: rash, úlcera, nódulo, induração, descarga, massa escrotal, 
hérnias e varicocele.
*Palpação: avaliar os testículos, tumorações, herniações e dor na bolsa 
escrotal. Ver a descarga uretral e avaliar a fimose no pênis.
Genitália feminina:
*Inspeção: genitália externa, mucosa vaginal e cérvix, inspecionar 
presença de inflamação, descarga, sangramento, vesículas, úlceras, 
secreções, nódulos e massas.
*Exame especular: colo uterino.
*Mamas: inspeção de alterações de pele, simetria, edemas, massas, 
descargas pilares. Palpar gânglios supra e infraclaviculares.
Reto e ânus:
*Inspeção: integridade da pele, edema, ulcerações, hemorroidas, 
abcessos, fissuras e prolapsos.
*Palpação: analisar tônus do esfíncter, consistência da próstata, massa e 
presença de sangue nas fezes.
Musculoesquelético:
*Inspeção: simetria da coluna, pélvis, MMSS, MMII, comparando os 2 
lados. Exame da marcha e avaliar cor, edema e mobilidade das 
articulações.
*Palpação: força muscular.
*Buscar por: atrofia muscular, fraqueza, redução da amplitude de 
movimento das articulações, instabilidade, hiperemia, edema, desvios de 
coluna e alterações de marcha.
Vascular:
*Inspeção: edema, empastamento, varizes, turgência jugular, ausência de 
pelos, hipercromias, dermatite ocre, palidez ou cianose.
*Ausculta: sopros carotídeos e abdominal.
*Palpação: massa abdominal pulsátil e pulsos.
Normal: +++/3; Diminuído: +/3; Hiperpulsátil: ++++/3.
Hemoglobina:
*Homens: 14 a 18 g/dL.
*Mulheres: 12 a 16 g/dL.
*Recém-Nascido: 14 a 19 g/d.
*Crianças de até um ano: 11 a 12 g/dl.
Hematócrito:
*É a percentagem de volume ocupada pelas hemácias no volume total de 
sangue.
*Homens: 40 a 50.
*Mulheres: 35 a 45.
*Recém-nascidos: 50 a 60 %. 
*Crianças até um ano: 34 a 40 %. 
VCM:
*Representa o tamanho médio dos eritrócitos.
*80 a 96 fL.
HCM:
*Se refere ao peso de cada hemoglobina na hemácia. 
*26 - 34 pg. 
CHCM:
*Se refere a concentração de hemoglobina na hemácia e analisa a 
coloração das hemácias.
*32 a 36%.
RDW:
*Avalia o grau de variação no tamanho das hemácias, a anisocitose é 
quando há uma grande variação de tamanho das hemácias.
*Valores normais: 11 -14,5. 
Série branca:
*Plaquetas: 150.000 a 400.000 µL.
*Leucócitos totais: 4000 a 11000/ µL.
*Basófilos: 0 a 1%.
*Eosinófilos: 1% a 5%.
*Mielócitos: 0%.
*Metamielócitos: 0%.
*Bastões: 0%.
*Segmentados: 45% a 70%.
*Linfócitos: 20% a 45%.
*Monócitos: 4% a 10%.
Eletrólitos:
*Sódio: 135 a 145 mEq/L.
*Potássio: 3,5 a 4,5 mEq/L.
Cloreto:
*Cálcio: 8,5 a 10 mg/dL.
*Cálcio iônico: 2, 24 a 2,46 mmol/L.
*Fósforo: 2,5 a 4,3 mg/dL.
*Magnésio: 1,5 a 2,5 mg/dL.
*Cloro: 102 a 109 mmol/L.
*Bicarbonato: 22 a 26 mEq/L.
Sulfato:
Gasometria:
*pCO2: 25 a 45 mmHg.
*pO2: > 60 mmHg.
pH: 7,35 a 7,45
Metabólitos:
Lactato: 0,5 a 1,6 mmol/L.
Osmolaridade: 280 a 295 mmol/L.
Creatinina: < 1,5 mg/dL.
Ureia: 10 a 50 mg/dL.
Enzimas pancreáticas:
Amilase: 28 a 100 U/L. 
Lipase: < 60 U/L.
Enzimas hepáticas:
AST: 12 a 38 U/L.
ALT: 7 a 41 U/L.
Fosfatase alcalina: 30 a 120 U/L.
Gama - GT: 1 a 94 U/L.
Bilirrubinastotais: 0,3 a 1,3 mg/dL.
Bilirrubina direta: 0,1 a 0,4 mg/dL.
Bilirrubina indireta: 0,2 a 0,9 mg/dL.
Avaliação renal:
Proteínas totais: 6,5 a 8,1 g/dL.
Albumina: 3,5 a 5 g/dL.
Enzimas cardíacas: 
CK - MB: < 25 U/l. 
CK - MB massa: < 3,6 ng/ml.
Troponina: < 0,5 ng/ml.
Mioglobina: < 90 mcg/L.
Vitaminas:
Vitamina B12: 174 a 878 pg/ml.
Vitamina A: 360 a 1200 ug/L.