Semiologia e Insuficiência Cardíaca - Sinais e SintomasFisiopatologia REVISÃO DE ENFERMAGEM COM QUESTÔES

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Semiologi� � Insuficiênci� Cardíac� - Sinai� � Sintoma�/�siopatologi�
Insuficiência Ventricular Esquerda (IVE):
Alteração do sono/insônia: A
contratividade do
coração/veias/artérias/capilares não
está eficiente; pouco sangue é enviado
para a cabeça, pescoço e membros
inferiores Ihipofluxo cerebral); escacez de
O2 e nutrientes causa alterações no sono.
Dispnéia de esforço: acontece quando
uma pessoa tem dificuldades de respirar
fazendo atividades que antes fazia sem
muito esforço. Os quimiorreceptores
podem perceber diminuição da saturação
de oxigênio (O2) ou aumento de gás
carbônico (CO2) e acidose e responder
com estímulos centrais que geram a
sensação de dispneia.
Perfusão periférica:
Coloração: Cianose (coloração azulada
da pele nas extremidades. Pode ocorrer
por deficiência de oxigênio ou de
circulação)
Insuficiência Cardíaca Direita Crônica
(ICDC):
Ascite:
Causada pela de resistência
vascular/contratividade. O sangue sai da
circulçao pulmonar mas se “acumula” na
região da aorta descendente. Com isso, a
circulação sistemica fica prejudicada, os
abdome e os membros inferiores
recebem menos sangue e
consequentimente menos O2, causando o
acúmulo de liquído.
Insuficiência Ventricular Direita (IVD):
Edemas de membros inferiores:
Semelhante ao mecanismo da ascite, o
ventrículo esquerdo não consegue ejetar
o sangue para a aorta/ fazer a
circulação sistemica, causando aumento
da quantidade de líquido no espaço entre
as células.
Estase jugular:
Sua distensão indica alterações de
pressão e volume dentro do átrio direito,
refletindo a atividade do lado direito do
coração e sua eficácia como bomba.
Insuficiência Cardíaca Congestiva (IC): Excesso do volume de liquídos:
O acúmulo de sangue que entra no lado
esquerdo do coração provoca congestão
pulmonar e dificuldade respiratória. O
acúmulo de sangue proveniente do lado
direito do coração provoca congestão e
acúmulo de líquidos em outras partes do
corpo, como nas pernas e no fígado. Em
geral, ambos os lados do coração são em
certo grau afetados pela insuficiência
cardíaca. Todavia, um dos lados pode ser
mais afetado do que o outro. Nesses
casos, a insuficiência cardíaca pode ser
descrita como insuficiência cardíaca
direita ou insuficiência cardíaca esquerda.
Insuficiência Cardíaca (IC): Fadiga pela diminuíção de O2 aos
músculos:
O coração não consegue bombear
sangue normalmente. Com isso, há pouco
O2 circulando no organismo e os
músculos acabam tendo escassez de
nutrientes, causando fadiga.
1 - Ano: 2021 Banca: Instituto Americano de Desenvolvimento - IADESA insuficiência
cardíaca nunca deve ser um diagnóstico final, e a etiologia deve ser
cuidadosamente investigada, pois essa poderá influenciar, inclusive, no tratamento
e no prognóstico. No que tange à insuficiência cardíaca, julgue os itens a seguir.
A insuficiência ventricular esquerda ocorre quando o lado esquerdo do coração
entra em falência, originando diversos sinais e sintomas, como turgescência jugular
patológica pulsátil e hepatomegalia que ocasiona dor espontânea em epigástrio e
hipocôndrio direito, pela distensão da cápsula de Glisson.
( ) Certo ( ) Errado
2 - Ano: 2021 Banca: MS CONCURSOS Órgão: Prefeitura de São Francisco do Guaporé
- RO Os sinais e sintomas da insuficiência cardíaca dependem do ventrículo
insuficiente, da gravidade e da duração da falência. O quadro clínico na insuficiência
ventricular esquerda é dominado por manifestações de congestão pulmonar e
edema, enquanto a insuficiência ventricular direita, é dominada por sinais de
congestão venosa sistêmica e de edema periférico. Fraqueza, cansaço e
intolerância aos esforços são comuns, tanto na insuficiência ventricular direita, ou
esquerda, quanto na insuficiência biventricular. Sobre as manifestações clínicas da
insuficiência cardíaca, assinale a alternativa incorreta.
a) Edema postural, que se desenvolve durante o dia e cede pela manhã, é uma
característica da insuficiência cardíaca direita.
b) Um desconforto respiratório intenso, a ponto de despertar o paciente, ocorre
devido a congestão pulmonar e edema, durante o sono em decúbito dorsal,
promovido pela insuficiência ventricular esquerda.
c) O fígado fica tipicamente aumentado e doloroso na insuficiência cardíaca
esquerda.
d) A oligúria ocorre com a descompensação das insuficiências cardíacas direita e
esquerda isoladas, mas é mais acentuada na última, ou na insuficiência
biventricular.
3 - A insuficiência cardíaca é uma síndrome de disfunção ventricular. Em relação a
essa síndrome, é CORRETO afirmar:
a) Na insuficiência cardíaca, o coração pode suprir os tecidos com a quantidade
adequada de sangue para as necessidades metabólicas; a elevação relacionada
ao coração da pressão venosa pulmonar ou sistêmica pode resultar na
congestão de órgãos
b) A insuficiência ventricular esquerda desencadeia acúmulo de líquidos abdominal
e periférico; ambos os ventrículos podem ser afetados em alguma proporção.
c) A insuficiência ventricular direita provoca falta de ar e fadiga
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d) Na insuficiência de ventrículo esquerdo grave ou crônica, desenvolvem-se de
maneira característica derrames pleurais, agravando ainda mais a dispneia. A
ventilação por minuto aumenta e, assim, a Paco 2 diminui e o pH sanguíneo
aumenta (alcalose respiratória).
e) À medida que a função cardíaca se deteriora, diminui o fluxo sanguíneo renal
(devido a alto débito cardíaco).
4 - Ano: 2023 Banca: Fundação Universidade Empresa de Tecnologia e Ciências -
FUNDATEC A insuficiência cardíaca (IC) direita é uma consequência secundária da IC
esquerda e acarreta uma congestão periférica e visceral. A função da bomba
cardíaca direita é bombear o sangue venoso que chega da periferia, através da
veia cava superior e inferior, no átrio direito, para os pulmões, através do ventrículo
direito para a artéria pulmonar. Uma falha nesse processo provoca congestão
periférica e visceral. São sinais clínicos dessa condição, EXCETO:
a) Estase jugular bilateral.
b) Anasarca.
c) Hepatomegalia congestiva.
d) Edema nos membros superiores.
e) Nictúria.
5 - Ano: 2021 Banca: Universidade Federal de Pelotas - UFPEL Você admite na
unidade de internação clínica uma paciente do sexo feminino de 56 anos, divorciada,
comerciária, com diagnóstico médico de hipertensão arterial sistêmica (HAS) e
insuficiência cardíaca esquerda (ICE), procedente da emergência, onde permaneceu
por 24h em observação, após iniciar o tratamento para IC descompensada. Ao ser
admitida na unidade de internação, a paciente relata estar cansada devido à
dificuldade para dormir nas três noites anteriores. Relata a interrupção do sono
devido à sensação súbita de falta de ar e sufocamento, sintomas que obtinham
melhora ao mudar a posição de deitada para sentada.
A dispneia é um sintoma respiratório comum em pacientes com IC esquerda e pode
manifestarse, mais intensamente, nas descompensações da doença. Este sintoma,
conforme a característica relatada pela paciente é um dado importante do exame
físico, cujo termo a ser registrado corretamente na sua evolução é:
a) Dispneia paroxística noturna.
b) Platipneia.
c) Trepopneia.
d) Bradipneia.
e) Respiração de Cheine Stokes
6 - Ano: 2021 Banca: Fundação Universidade Empresa de Tecnologia e Ciências -
FUNDATEC A Insuficiência cardíaca pode resultar de qualquer situação cardíaca que
reduza a capacidade de bombeamento do sangue pelo coração para atender às
necessidades metabólicas tissulares. Alguns dos sinais clínicos observados na
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insuficiência cardíaca direita são: estase jugular, edema de membros inferiores,
anasarca, hepatomegalia congestiva e nictúria. Referente aos cuidados de
enfermagem prestados a esses pacientes, assinale a alternativa que corresponda a
um cuidado INCORRETO.
a) Manter decúbito elevado em 30º ou em posição de semi Fowler.
b) Atentar para sinais de desequilíbrio ácido básico como fraqueza, agitação,
sonolência, pele fria e úmida. Anotar, acionar e notificar o enfermeiro
imediatamente.
c) Pesar diariamente o paciente, atentar para realizar a pesagem no mesmo
horário, preferencialmente pela manhã em jejum.
d) Elevar membros inferiores para reduzir o edema e proporcionar conforto ao
paciente.
e) Incentivar o autocuidado dentro de suas limitações.
7 - Ano: 2019 Banca: Universidade Federal de Mato Grosso - UFMT A coluna da
esquerda apresenta tipos de insuficiência cardíaca e a da direita, manifestação
clínica de cada um. Numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda.
1 - I.C. Direita
2 - I.C. Esquerda
( ) Ortopneia
( ) Edema dependente
( ) Dispneia paroxística noturna
( ) Tosse seca e improdutiva
( ) Ascite Perfusão tecidual inadequada
Marque a sequência correta.
a) 1, 2, 1, 1, 2, 1
b) 2, 1, 2, 2, 1, 2
c) 2, 1, 2, 1, 2, 1
d) 1, 2, 1, 2, 1, 2
8 - Ano: 2019 Banca: Pró Município A Insuficiência Cardíaca (IC) é uma síndrome
clínica complexa, na qual o coração é incapaz de bombear sangue de forma a
atender às necessidades metabólicas tissulares, ou pode fazê-lo somente com
elevadas pressões de enchimento. Sobre a Insuficiência Cardíaca marque a
alternativa correta:
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https://questoes.grancursosonline.com.br/concursos/ufmt
https://questoes.grancursosonline.com.br/concursos/2019
https://questoes.grancursosonline.com.br/concursos/pro-municipio
a) A IC pode ser causada por alterações estruturais ou funcionais cardíacas e
caracteriza-se por sinais e sintomas típicos, que resultam do aumento no débito
cardíaco e/ou das baixas pressões de enchimento no repouso ou no esforço;
b) É causada por anormalidade na função diastólica, produzindo redução do
volume diastólico (IC sistólica) ou anormalidade na função sistólica, levando a
defeito no enchimento atrial (IC diastólica), que também determina sintomas
típicos de IC;
c) De acordo com a diretriz brasileira de IC, ortopneia, dispneia paroxística noturna,
fadiga/cansaço, intolerância ao exercício são sintomas típicos de IC;
d) De acordo com a diretriz brasileira de IC, crepitações pulmonares, taquicardia,
extremidades frias, edema periférico são sinais mais específicos de IC.
9 - Ano: 2019 Banca: Apoio às residências em saúde - ARES A insuficiência cardíaca
(IC) é um problema epidêmico em progressão e caracteriza-se pelo suprimento
ineficiente de sangue do coração para circulação nos tecidos em decorrência de
injúria funcional ou estrutural do enchimento ventricular ou da ejeção do sangue.
Assinale a opção que apresenta um sintoma típico desta patologia.
a) Angina.
b) Letargia.
c) Dispneia.
d) Bradicardia.
10 - Ano: 2018 Banca: Comissão Permanente de Vestibular da Universidade Federal
de Santa Catarina - COPERVE UFSC Sobre a insuficiência cardíaca descompensada,
analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. É a primeira causa de internação entre as doenças cardiovasculares no Brasil.
II. Dispneia, edema, congestão hepática e ascite são sinais de baixo débito cardíaco.
III. Volume de líquidos excessivo, intolerância à atividade e fadiga são alguns dos
seus diagnósticos de enfermagem.
IV. Os diuréticos são indicados para aumentar a pré-carga e melhorar os sintomas
de retenção hídrica.
V. A diminuição da frequência cardíaca é um dos seus mecanismos compensatórios.
a) Somente as afirmativas IV e V estão corretas.
b) Somente as afirmativas III e IV estão corretas.
c) Somente as afirmativas II e IV estão corretas.
d) Somente as afirmativas I e III estão corretas.
e) Somente as afirmativas I e V estão corretas.
11 - Sobre Insuficiência Cardíaca, assinale a alternativa CORRETA.
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https://questoes.grancursosonline.com.br/concursos/ares
https://questoes.grancursosonline.com.br/concursos/2018
a) Na insuficiência cardíaca, o coração não consegue bombear o sangue de acordo
com a demanda tecidual ou só o faz às custas do aumento da pressão sistólica.
b) A insuficiência cardíaca esquerda cursa com congestão pulmonar (dispneia,
ortopneia, dispneia paroxística noturna).
c) O paciente com insuficiência cardíaca em geral é sintomático desde o início da
doença, devido aos mecanismos adaptativos que mantêm o débito cardíaco
normal.
d) São causas comuns da insuficiência cardíaca crônica: infarto agudo do
miocárdio, miocardite aguda (viral, reumática), endocardite infecciosa e rotura
das cordoálias.
e) Na insuficiência cardíaca, o tratamento só pode ser cirúrgico, voltado para a sua
etiologia.
12 - Ano: 2018 Banca: Instituto de Administração e Tecnologia - ADM TEC Leia as
afirmativas a seguir:
I. A insuficiência renal é uma doença sistêmica e consiste na via final comum de
muitas diferentes doenças do rim e do trato urinário.
II. A insuficiência cardíaca é uma síndrome clínica simples de caráter não sistêmico,
definida como disfunção cardíaca que ocasiona adequado suprimento sanguíneo
para atender às necessidades metabólicas tissulares, na presença de retorno
venoso anormal, ou fazê-lo somente com baixas pressões de enchimento.
Marque a alternativa CORRETA:
a) As duas afirmativas são verdadeiras.
b) A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
c) A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
d) As duas afirmativas são falsas.
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