Doenças hepáticas - Nutrição glândulas e órgãos anexos.

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MF
O prognóstico depende da etiologia, gravidade e presença de doenças associadas. Abaixo encontram-se dois métodos de triagem, são eles:
São utilizados dois modelos para avaliar o prognóstico: 
O escore Child-Pugh inclui três variáveis contínuas (tempo de protrombina, bilirrubina total e albumina sérica) e duas quantitativas (ascite e encefalopatia hepática).
Escore MELD - Model for End-stage Liver Disease 
Utilizado para determinar a gravidade do prognóstico da doença hepática, através de uma fórmula logarítmica que avalia os valores de bilirrubina e creatinina. Esse valor é utilizado como um determinante importante para a prioridade do paciente em uma lista de transplante hepático.
O Valor do MELD igual ou maior que 15 indica hepatopatia grave. 
Hipertensão portal: causada por aumento da pressão portal, causando alterações vasculares intra-hepaticas, iniciada com agressão aos hepatócitos.
Causa dilatação dos vasos esplâncnicos e captam o sangue nessa área da circulação.
Cabeça de medusa: Veias dilatadas no abdome do indivíduo com hipertensão portal.
Ascite: causada pela HP, é secundária a retenção de sódio.
A evolução da doença em sua forma crônica pode causar complicações como: 
Cirrose hepática: principal doença crônica do fígado. Causado por alteração anatômica do órgão que se torna fibrosa, pois, seu tecido morfológico é substituído por tecido fibroso.
Causa diminuição das funções de síntese e excreção hepáticas (insuficiência hepática e hipertensão da porta.
Pode ser causada por hepatites virais e excesso de consumo de álcool.
Doenças colestáticas ou obstrutivas:
*Colelitíase
*Obstrução malínga
*Cirrose bilar
As principais doenças hepáticas são divididas em:
Doenças hepatocelulares: 
*Hepatite Viral
*DHGNA
Doença Hepática Gordurosa não alcoólica (DHGNA)
*Causada pelo acúmulo excessivo de triglicérides no fígado, levando a fibrose, cirrose e hepatocarcinoma.
*A doença se agrava se o acúmulo de gordura causar inflamação, morte celular e fibrose, devido ao estresse oxidativo, promovendo citocinas pró-inflamatórias.
*Esteatose hepática está associada a obesidade, resistência insulínica e síndrome metabólica.
As hepatites que são mais conhecidas e perigosas são a HBV e HCV, pois, podem ser cônicas levando a cirrose e câncer hepático.
Doenças Hepáticas
Hepatites virais, cursa com inflamação e necrose hepática
Encefalopatia hepática ou EH.
Síndrome multifatorial com características neuropsiquiátricas.
Acometimento dos neurônios pela amônia, disbiose e aminoácidos aromáticos devido a deficiência da depuração hepática, aumentando os níveis séricos atingindo a circulação sistêmica e atravessando a barreira hematoencefálica.
Disbiose é caracterizada por supercrescimento de bactérias patológicas, contribui para o aumento da amônia. 
A amônia aumenta a captação de AAA e diminui a concentração dos AACR, prejudicando a síntese de dopamina, noradrenalina e serotonina, dificultando a neurotransmissão.