patologia ossea benigna e maligna - processo saude doenca III

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Patologia óssea maligna e benigna – Processo Saúde Doença III 
Kaliandra Cosme 
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patologia óssea benigna e maligna 
 
1. Osteoma 
• Lesão benigna 
• Crescimento lento 
• Desenvolve-se a partir do periósteo dos ossos craniofaciais 
• Proliferação de osso medular/esponjoso ou compacto 
• Assintomático 
• Ângulo de borda inferior mandibular 
• Constituem-se em uma massa unilateral séssil ou pediculada 
• Prevalência entre a 3ª e 5ª década de vida 
• Variação de tamanho entre 1 a 4 cm 
• Pode ocasionar deformidade, má oclusão e assimetria facial 
• Classificação: 
o Osteoma perióstico 
o Osteoma endósteo/central 
o Osteoma periférico ou extra ósseo 
• Características radiográficas: 
o Massa esclerótica ovalada 
o Imagem radiopaca 
o Bem circunscrita 
o Densidade semelhante ao osso normal 
o O osteoma central se apresenta como uma massa radiopaca – confundido com o Odontoma complexo 
• Características histopatológicas: 
o Osteoma compactos: 
- Tecido medular escasso 
- Epitélio pavimentoso estratificado 
- Cápsula de tecido conjuntivo frouxo 
o Osteoma esponjosos 
- Espaço medulares abundantes 
- Tecido fibroadiposo 
• Osteoma cutâneo: 
o Conhecido como osteoma extra-ósseo 
o Lesão semelhante ao do tecido ósseo 
o Localizado na derme ou submucosa oral 
• Síndrome de Gardner: 
o Distúrbio raro 
o Pólipos adenomatosos 
o Múltiplos de cólon e reto 
o Dentes supranumerários e impactados 
o Osteoma 
o Odontomas múltiplos 
 
2. Osteoblastoma osteóide 
• Lesão benigna 
• Lesão óssea rara 
• Raro na mandíbula 
• Acometo ossos longos 
• Acomete indivíduos jovens do sexo masculino 
• Versão menor do osteoblastoma 
• Causa indeterminada 
osteoma compacto osteoma esponjoso 
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• Sintomática – dor noturna 
• Antiflamatórios não esteroides são utilizados para a dor 
• Formado por um tecido osteóide maturo hipervascularizado cercado por osso esclerótico reativo 
• Características radiográficas: 
o Área radiolúcida bem circunscrita 
o Menor que 1 cm 
o Zona de esclerose reativa circundante 
o Presença de ninho radiopaco 
• Características histopatológicas: 
o Trabéculas ósseas em estroma fibrovascular celular 
o Osteoblastos proeminentes 
o A lesão é ricamente celular 
o Matriz osteóide ricamente vascularizada 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3. Hemangioma intra-ósseo 
• Lesão benigna rara 
• Dor ou Parestesia 
• Pulsação 
• Sangramento espontâneo 
• Mais comum na mandíbula 
• Aumento de volume 
• Pode causar mobilidade dentária 
• Características radiográficas: 
o Variável 
o Reabsorção das raízes dentárias 
o Grandes lesões causam expansão cortical 
o Radiolucidez multilocular 
o Aspectos de bolha de sabão ou favos de mel 
• Características histopatológicas: 
o Proliferação de vasos 
o Predomínio de vasos cavernosos 
o Poucos vasos capilares 
 
4. Osteopetrose 
• Lesão benigna 
• Osteopatia hereditária autossômica recessiva 
• Caracterizada pela deficiência na reabsorção óssea que ocorre por disfunção dos osteoclastos 
• Acúmulo de material osteóide que oblitera o canal medular 
• A função osteoblástica é normal 
 
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• Classificação: 
o Adulta: benigna e tardia 
o Infantil: maligna e congênita 
• Características clínicas osteopetrose adulta: 
o Assintomática 
o Idade avançada 
o Fraturas patológicas 
o Paralisia de nervos cranianos 
o Dificuldade de extração dentária devido a grande quantidade de osso 
o Possibilidade de haver osteomielite 
• Características clínicas osteopetrose infantil: 
o Hepatoesplenomegalia 
o Obliteração dos forames dos nervos cranianos 
o Macrocefalia 
o Hipertelorismo 
o Retardo na erupção dentária 
o Atraso no desenvolvimento psicomotor 
o Pacientes que morrem precocemente geralmente devido a anemia grave 
• Características radiográficas: 
o Densidade óssea 
o Maxila e ossos faciais 
o Aspecto esclerótico difuso 
o Espessamento do canal mandibular 
o Má formação de raízes e coroas 
• Características histopatológicas infantil: 
o Raros osteoclastos 
o Trabéculas ósseas desordenadas 
o Tecido medular fibroso 
 
1. Osteossarcoma 
• Lesão maligna 
• Produção de tecido osteóide e osso imaturo que se propaga através do estroma celular 
• Raro na máxima 
• Ossos longos na 2ª e 3ª década de vida 
• Ossos gnáticos na 3ª década de vida 
• Crescimento rápido 
• Aumento de volume e dor 
• Reabsorção radicular 
• Predominantemente no sexo masculino 
• Parestesia 
• Assimetria facial 
• Pode causar obstrução nasal 
• Possíveis fatores predisponentes: 
o Terapia por irradiação em displasia fibrosa 
o Desordens ósseas pré-existentes: displasia fibrosa, doença de paget e doenças cartilaginosas 
o Traumatismo 
• Classificação por sítio de origem: 
o Central: surge a partir da cavidade medular 
o Justacortical ou periférico: surge da superfície periosteal 
o Extra-esquelético: surge nos tecidos moles 
• Características radiográficas: 
o Osteolítico 
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o Esclerótico 
o Misto 
o Inicialmente há o envolvimento do processo alveolar caracterizado pelo espaçamento do ligamento 
periodontal 
o Aparência radiopaca em raios de sol 
 
• Características histopatológicas: 
o Osteoblástico – osso 
o Condroblástico – cartilagem 
o Fibroblástico 
o Telangiectásico – múltiplos espaços aneurismáticos preenchidos por sangue e revestido por células 
malignas 
o Estroma colegenisado de células fusiformes 
o Atípicas celulares 
• Todas as variantes histopatológicas do Osteossarcoma vão refletir a multipotencialidade das células 
neoplásicas mesenquimais em produzir osteóides, cartilagem ou tecido fibroso