Doenças bacterianas de pele

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Doenças bacterianas da pele 
Gustavo Muniz – T23 
Doenças bacterianas – infecções de pele e partes moles 
• Mais comuns: gram + (Staphilo) 
• Classificação 
o Aguda e crônica 
o Monomicrobianas e polimicrobianas 
o Não fazer swab de ferida! → pode-se colher germe residente 
• Tipos 
o Abscessos → infecção e inflamação dos folículos pilosos: tratados 
com drenagem 
o Infecções disseminadas → erisipela, celulite 
o Infecções necrosantes 
• Biofilme 
o Camada bacteriana protegida por camada de polissacarídeo 
o ATB penetra mais nas camadas superiores/ não penetra até as 
camadas mais inferiores 
• Classificação 
o Superficiais → circunscritas ou focais 
o Profundas → fasceite e miosite necrotizante 
• Porta de entrada 
o Microtraumatismo ou macrotraumatismo 
o Via hematogênica: disseminação de toxinas ou de 
microrganismos 
• Principais patógenos 
o Aeróbicos 
▪ Cocos Gram + → Staphylococcus e Streptococcus 
pyogenes 
▪ Bastonetes Gram + → Bacillus anthracis 
▪ Bastonetes Gram - 
o Anaeróbios 
▪ Cocos, bastonetes gram + e gram – 
• Sthaphylococcus 
o Cacho de uva 
o Imóveis 
o Forma esférica – cocos 
o Mais importantes do gênero 
o Nasofaringe humana 
o Pode causar sepse/ pode produzir enterotoxinas → sepses graves 
o Mupirocina → pode-se utilizar para diminuir a colonização 
nasofaríngea 
• Invasão direta por Staphylo 
o Furúnculo 
▪ Extensão da foliculite 
o Carbúnculo 
▪ Coalescência de furúnculos 
o Síndrome da pele escaldada 
o Impetigo bolhoso 
▪ Toxina localizada no sítio da infecção 
o Síndrome do choque séptico 
▪ Febre alta, eritema difuso com descamação da pele 
▪ Destruição das células endoteliais 
▪ Hipotensão e morte por falência múltipla de órgãos 
• Streptococcus 
o Forma esférica – cocos 
o Arranjo em cadeia 
o Febre escarlatina 
▪ Língua inflamada e avermelhada (língua de morango) 
▪ Erupção eritematosa difusa (região superior do tórax e se 
espalha para as extremidades) 
▪ Complicação da faringite estreptocócica (1 a 2 dias após 
os sintomas iniciais) 
▪ Toxina (exotoxina pirogênica) 
▪ Área ao redor da boca é poupada 
o Piodermite streptocócica 
▪ Impetigo 
▪ Lesões por traumas e contato direto 
▪ Altamente transmissível 
o Erisipela 
▪ Sempre por strepto 
▪ Infecção aguda da pele (até a derme) 
 
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Doenças bacterianas da pele 
Gustavo Muniz – T23 
▪ Vermelho vivo, bem delimitada (em meia) 
▪ Celulite e erisipela de face → internação por risco de 
meningite 
o Celulite 
▪ Pode ser causada por strepto, mas mais comum por 
staphylo 
▪ Infeção mais profunda que erisipela – pega subcutâneo 
▪ Lesão menos delimitada 
▪ Mais sinais sistêmicos: prostração, febre 
o Fasceite necrotizante 
▪ Infecção do subcutâneo com necrose extensa, destruição 
do músculo e tecido adiposo 
▪ ATB + procedimento cirúrgico (debridamento do tecido 
infectado) 
▪ Alta taxa de mortalidade 
o Síndrome do choque tóxico strepto 
▪ Imunocomprometidos 
▪ Morte 30% 
▪ Inflamação do tecido no sítio da infecção, dor e sintomas 
inespecíficos 
▪ Exotoxina 
• Bacillus antracis (antrax) 
o Bastonete gram + formador de esporto 
o Carbunculo ou antrax 
o Risco ocupacional 
o Pode evoluir com escara e crosta escura 
• Pseudomonas aeruginosas 
o Bacilos gram negativos, aeróbios, presentes no solo e em fontes 
de água 
o Patógeno oportunistas 
o Causadores de infecções hospitalares → resistência ATB 
o Piscinas, águas e banheiras → dermatite por pseudomonas 
(doenças autolimitadas) 
o Água quente: abertura dos folículos pilosos → porta de entrada 
o Causadoras de biofilme → cateter venoso, sonda vesical 
o Síndrome da unha verde 
• Anaeróbios 
o Microrganismos que fazem parte da microbiota residente 
o Anaeróbios facultativos e estritos 
o Odor fétido 
o Necrose tecidual intensa + formação de abscessos 
o Produção de gás (CO2 e H2) e coloração negra 
• Diagnóstico 
• Tratamento 
o Cefalexina de 1ª geração → boa opção terapêutica 
o Grave: ATB sistêmico IV → níveis mais rápidos e previsíveis 
o Tirando benzatacil, evitar fazer IM 
o Processo não infecciosos pode simular infecção – TVP e erisipela