Inflamação: Conceito, Causas e Sinais

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@odontobygabif – Patologia 
É uma reação de defesa que 
envolve a saída de leucócitos dos 
vasos para o tecido. 
- A reação inflamatória envolve uma 
série de eventos que se iniciam com 
o reconhecimento da agressão, 
seguido da liberação de mediadores 
inflamatórios, que induzem 
modificações na microcirculação 
para a saída de plasma e de 
leucócitos dos vasos e estímulos 
para reparar os danos produzidos. 
 
 
O agente inflamatório ou a 
causa da inflamação age sobre os 
tecidos e induz a liberação de 
mediadores que, ao agirem nos 
receptores existentes nas células 
da microcirculação e nos leucócitos 
produzem aumento da permeabilidade 
vascular e exsudação de plasma e de 
células sanguíneas para o tecido. 
- Para causar inflamação o reagente 
tem que agir como alguma forma de 
agressão, sendo elas exógenas ou 
endógenas. 
I. Exógenas: 
• Biológicas: 
Bactérias, fungos, vírus e 
protozoários. 
- Ocorre a infecção quando ocorre a 
agressão. 
- Onde tem infecção tem inflamação, 
mas nem toda inflamação tem 
infecção. 
• Químicos 
• Físicos 
- Onde tem necrose há inflamação. 
 
Se há necrose, o tecido destruído 
é fagocitado e logo depois surgem 
os fenômenos de cicatrização ou de 
regeneração, tudo dependendo da 
extensão da lesão e do órgão 
acometido. 
II. Endógenas: 
• Estresse metabólico 
 
 
São os sinais que antecedem a 
uma inflamação: 
• Calor 
• Rubor 
• Tumor 
• Dor 
• Alterações funcionais 
 
 
 
 
 
 
 
1- Conceito: 
2- Causas: 
Geram infecção 
porque geram 
necrose. 
3- Sinais cardinais: 
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O organismo humano e os demais 
vertebrados têm dois mecanismos 
básicos de defesa: 
I. Barreiras mecânicas e 
químicas no revestimento 
do corpo e de suas 
cavidades (pele e 
mucosas): 
- A pele protege contra a invasão de 
microrganismos, variações de 
temperatura e umidade e substâncias 
tóxicas exógenas. 
- As mucosas são uma barreira 
mecânica mais frágil, mas suas 
secreções contêm substâncias 
microbicidas, como lisozima que 
destrói bactérias, peptídeos 
microbicidas (defensinas e 
catelicidinas) e imuglobina A. 
II. Resposta imunitária (mais 
importante): 
- A resposta imunitária pode ser 
inata ou adaptativa, é o mecanismo 
de defesa mais eficaz que o 
organismo possui. 
• Resposta imunitária inata: 
- Seus mecanismos de reconhecimento 
dependem de genes cuja expressão é 
definida já na vida embrionária. 
- Resposta acionada imediatamente. 
A. Componentes celulares da 
resposta imunitária inata: 
 Os componentes são 
representados por: 
1- Células circulantes: 
Neutrófilos, eosinófilos, 
basófilos, monócitos, 
linfócitos. 
2- Células imunitárias 
residentes em tecidos: 
macrófagos residentes, 
mastócitos. 
3- Demais células dos tecidos: 
células epiteliais, 
endoteliais, fibroblastos, 
células da glia, osteócitos, 
condrócitos, musculares e 
terminações nervosas 
aferentes. 
• Resposta adaptativa: 
- Dispõe de um conjunto de 
receptores que permite reconhecer, 
de modo específico, todas as 
moléculas existentes em um patógeno 
ou aquelas modificadas por lesão 
tecidual. 
Leucócitos → Executores mais 
importantes da resposta imunitária 
inativa e adaptativa. No entanto 
como são capazes de eliminar 
microrganismos invasores, são 
também potencialmente lesivos para 
os tecidos. 
Plaquetas → Atuam na coagulação 
sanguínea, se aderem ao endotélio e 
podem cooperar com estas células e 
com leucócitos aderidos na síntese 
transcelular de mediadores. Além 
disso são fonte de prostaglandinas 
e leucotrienos e de lipoxinas. 
Mastócitos → Possuem receptores que 
sintetizam e excretam citocinas, 
quimiocinas, leucotrienos e 
prostaglandinas. 
 
 
 
 
 
4- Mecanismos de defesa: 
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• Celulares: 
Produzidos por células. 
Ex.: Mastócito produz histamina 
• Plasmáticos: 
Presentes no plasma na forma 
inativa. 
Ex.: Prostaglardinas. 
 
 
6.1- Fase aguda: 
Quando é detectada a 
inflamação, com a presença de 
eventos vasculares. 
- Rápida e intensa 
A) Eventos vasculares: 
- Vasodilatação = Hiperemia ativa 
- Maior permeabilidade vascular = 
edema inflamatório = exsudato 
 
Rico em proteína, objetivo de levar 
mediadores plasmáticos até a área da 
agressão. 
- Estase = diminuição da velocidade 
B) Eventos celulares: 
1. Marginação leucocitária: 
Onde os leucócitos ativados 
entrando em contato com o endotélio, 
também ativado, são estimulados a 
saírem da luz vascular para o 
interstício tecidual, 
caracterizando a diapedese. 
 
 
 
2. Rolamento: 
Se mantém fluindo na margem 
próximo as células endoteliais. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- As moléculas de adesão se juntam 
com os receptores invertidos para 
que ocorra a aderência no terceiro 
evento. 
- Somente vira os receptores 
específicos. 
 
 
 
 
 
 
5- Mediadores químicos da 
inflamação: 
6- Fases: 
Moléculas de 
adesão. 
Receptores 
Receptores são 
invertidos 
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3. Adesão: 
Os leucócitos se aderem ao 
endotélio através das moléculas de 
adesão e dos receptores invertidos. 
4. Diapedese: 
Quando a célula atravessa a 
parede vascular (passa do meio 
intracelular para o extracelular). 
5. Migração: 
Migração dos leucócitos para o 
meio extracelular através da 
quimiotáxia que facilita a mesma. 
 
 
 
 
 
 
6. Fagocitose: 
Forma de reação, os leucócitos se 
aderem a outras células. 
 
 
 
 
Obs.: Na fase aguda da inflamação a 
o predomínio de Neutróficos. 
 
 
 
 
 
6.1- Fase crônica: 
A inflamação crônica é uma 
resposta de duração prolongada 
(semanas ou meses), na qual 
inflamação, lesão tecidual e 
tentativas de reparo coexistem em 
diferentes combinações. 
A) Causas: 
• Infecções persistentes: 
Inflamação aguda não resolvida 
evolui para inflamação crônica. 
• Doenças de hipersensibilidade 
• Exposição prolongada a agentes 
potencialmente tóxicos, exógenos 
ou endógenos. 
B) Características morfológicas: 
• Infiltração de células 
mononucleares, que incluem 
macrófagos, linfócitos e 
plasmócitos. 
• Destruição tecidual 
• Tentativas de cura pela troca de 
tecido danificado por tecido 
conjuntivo, pela angiogênese e, 
em particular, pela fibrose. 
- Reparo feito pela regeneração e 
cicatrização: 
1- Regeneração: Reparo realizado 
com as mesmas células 
Cura 
Agressão não é 
eliminada 
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2- Cicatrização: Reparo realizado 
pela formação de tecido diferente do 
original. Forma tecido conjuntivo 
fibroso. 
- Tecido de granulação: 
• Áreas de destruição 
• Macrófagos 
• Fibroblastos (formado por 
tecido conjuntivo fibroso); 
• Angiogênese: Neoformação 
vascular, não há eperemia, o 
vermelho se dá a partir da nova 
formação de vasos.