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. Composição do Sangue = PLASMA + CÉLULAS Existe a parte liquida (plasma e soro) e a parte sólida (células ou fragmentos celulares) Volume total do sangue: cães= 8 – 9% / 77 - 78ml/kg gatos= 6 – 7% / 62 – 66ml/kg Coleta segura= 20%. HEMÁCIAS: O formato das hemácias (côncava, arredondada) é para facilitar a troca gasosa para ser mais flexível e permeável; Função: o Conduzir a hemoglobina Hemoglobina = transporte de O2 e CO2 entre tecidos e pulmão; o Elas são flexíveis e permeáveis devido ao seu formato; Composição da membrana = proteínas, lipídeos e colesterol. Exemplo: Se tem alguma alteração na composição de proteínas (fígado produz a proteína); O fígado quando tem algum problema na funcionalidade, ele não vai produzir proteínas de uma maneira adequada, quando isso acontece começa a ter alteração morfológica da hemácia. HEMATOPOIESE: produção das células do sangue; o Origem = Medula óssea (hematopoiese) HEMATOPOIESE X ERITROPOIESE - Eritropoiese é a produção de eritrócitos ou hemácias; - Hematopoiese de todas as células do sangue; HEMATOPOIESE: o Produção de células no sangue (hemácias, leucócitos e plaquetas). o É originada na medula óssea a partir da diferenciação das células pluripotenciais (células tronco); Localização da medula óssea: • Esterno (depende da espécie e da idade); • Ílio; • Costelas – em grandes animais! • Extremidade do fêmur; • Extremidade do úmero; OBS: há punção de medula quando tem leishmaniose, neoplasias, leucemia, linfoma, síndrome paraneoplasica (alterações secundárias da neoplasia), etc. o Aplasia de medula pode ser causada por doenças infecciosas Outros órgãos envolvidos: baço, fígado, estômago, rins, mucosa intestinal, sistema monocítico fagocitário; BAÇO: Função: Armazenamento (vitaminas, subs. que depois podem ser utilizadas para a produção de hormônio); HEMOCATERESE: é a degradação das hemácias e plaquetas; Hematopoiese inicial – neonatal; Degradação da hemoglobina; Estocagem de ferro; Parte I É responsável por remover o que chamamos de: • Corpúsculos de Howell-Jolly • Corpúsculos de Heinz; Corpúsculos de Howell-Jolly: Resquício do núcleo da hemácia, ou seja, hemácia jovem que não fez a maturação completa; É resultante da desintegração do núcleo dos eritroblastos; Corpúsculo de Heinz: É devido a intoxicação, vai parecer um nariz na hemácia; FIGADO: Função: Estocagem = vitamina B12, ferro, albumina e globulinas; Converte bilirrubina livre em conjugada; Precursor (α-globulina) da eritropoietina (rim) é o hormônio que estimula a produção de hemácias; Hematopoiese fetal; ESTÔMAGO: Produção de HCl para liberação do ferro; INTESTINO: Absorção da vitamina B12 e Ferro; RINS: Produção de eritropoietina. SISTEMA MONOCÍTICO FAGOCITÁRIO: Degradação de hemoglobina e estocagem de ferro nos macrófagos. HEMATOPOIESE FETAL - O fígado, baço e a medula óssea são os maiores órgãos hematopoiéticos; ERITROPOIESE: Produção de hemácias que acontece dentro da medula óssea através da diferenciação da célula tronco; • Ela vai se diferenciando até se tornar uma hemácia adulta e depois liberar na corrente sanguínea; - Dentro da medula óssea tem a parte vermelha (células tronco) e parte branca (gordura); --- muda conforme a idade; - Regulação hormonal pela eritropoietina; - Suprimento adequado de proteína, ferro, cobre, cobalto e vitaminas; Entendo a imagem acima: ➢ Vai produzir eritropoetina através da produção de algumas substâncias pelo fígado no qual vai estimular dentro da medula óssea- tem uma célula pluripotencial (maior célula da medula óssea) as diferenciando de outras células; OBS: em caso de hemácias até se tornar uma adulta (acontece um feedback) ➢ Toda vez que o rim entende que tem a falta de oxigenação (hipoxia) ele vai liberar a maior quantidade de eritropoetina (vai estimular mais a maturação dentro da medula óssea da célula pluripotencial se diferenciando em outras células); ➢ A célula pluripotencial vai se transformando em outras hemácias imaturas até se formar hemácias adultas; MECANISMO DA PRODUÇÃO: A célula do mecanismo pluripotencial vai sofrer um estímulo e vai se transformar em RUBRIBLASTO (célula mais jovem); logo depois vai se transformando em PRÓ-RUBRÍCITO (rubrícito basofílico, vai se diferenciando até se formar o METARRUBRÍCITO . OBS: o rubricíto policromático vai sofrer a fase de hemoglobunização ----- o que vai dar a cor a hemácia, ela vai ficando mais avermelhada METARRUBRÍCITO: é a hemácia com núcleo depois ela vai se transformar em corpúsculo de hawell jolly, logo depois em reticulócitos e em seguidas eritrócitos maduros; Acontece dentro da medula óssea: tendo a fase de multiplicação (em torno de 2 a 3 dias) e a fase de maturação (24 á 48hrs); até a hemácia ser liberada na corrente sanguínea; --- Demora em torno de 7 dias mais ou menos para produzir uma célula jovem de novo para ser liberada; RETICULÓCITOS: Formado por ribossomos; São jovens e é resto de núcleo da hemácia (DNA/RNA); Capacidade de produzir mais de 20% do conteúdo final da hemoglobina; Contagem de reticulócitos que pode ajudar no diagnóstico do funcionamento da medula quanto a produção de células jovens; OBS: em grandes animais é raro liberar reticulócitos; O maior número de reticulócitos é melhor para solucionar anemia; É mais sensível em comparação ao CHCM; Teste de detecção = precipitados de reticulócitos em forma de cordões e pontilhados – Novo azul de metileno. Em cães o formato é de cordão; em gatos é 2 tipos, o pontilhado e cordão; --------------------------------------------------------------------- Observações: Alterações, vantagem e desvantagem da contagem de máquina de hemácia: o Vantagem: contagem rápida; precisão, dar para contar inúmeras espécies; parcial; o Desvantagem: pode dar um falso resultado (quando tem células jovens por exemplo. Ou seja, quando tem muita alteração morfológica ela não conta, vai contar errado; --------------------------------------------------------------------- - Feedback de produção da maior quantidade de eritropoetina: o rim normalmente tem a função de captar quando tem hipoxia tecidual e vai liberando a maior quantidade de eritropoietina; A eritropoetina vai na circulação, vai até a medula e estimula a maturação (acelera esse processo nas hemácias) e assim as hemácias vão ser liberadas na corrente sanguínea (assim resolve o problema). Células jovens da hemácia: reticulócitos; - Corpúsculo de howell jolly = resquícios do núcleo; - Reticulócitos = resquícios do resto do núcleo da hemácia (rna e dna); - Metarrubrícito = hemácia com núcleo; OBS: a eritropoetina é o hormônio produzido no rim e só acontece essa produção decorrente a outras proteínas que é produzida no fígado (alfa globulina); Tem que ter nutrientes adequados (vitaminas) Quando o animal tem anemia, deve suplementar ferro, porém existe ocasiões que não deve suplementar o ferro, por exemplo se ele tiver uma doença infecciosa (bactérias se multiplicam e se alimentam de ferro), -- erliquiose!!! ERITROPOIETINA (EPO): Sua síntese e liberação é estimulada por hipóxia, receptores renais detectam a diminuição da concentração de O2 e liberam a EPO; Alfa-hemoglobina é precursora da eritropoietina; Para que ocorra então a eritropoiese é necessário que existam nutrientes no organismo, tais como: Fe; Proteínas; Vitaminas; Niacina; Selênio; Cobre; Cobalto. Uma alimentação desbalanceada que leve ao desequilíbrionutricional pode desencadear uma anemia. - Controle = hipóxia tecidual leva a informação para os rins que produzem eritropoietina e assim regula a hipóxia. A eritropoetina afeta a produção de hemácias de 3 formas: o Diferenciação das células tronco (produz mais); o Aumenta a velocidade de maturação, consequentemente como ela aumenta não dar tempo de maturar certo e devido a isso vai ficando resto de núcleo, resto de RNA... o Liberação de hemácias imaturas (depende da espécie) O tamanho da hemácia em relação a quantidade delas, elas são inversamente proporcionais!!! - Quanto maior for a hemácia, menor será sua quantidade, e vice-versa; DESTRUIÇÃO DAS HEMÁCIAS: Hemácias deixam a circulação por 2 vias: o Fagocitose por macrófagos; o Lise intravascular com liberação de hemoglobina. Eritrofagocitose HEMÁCIA/HEMOGRAMA • VG: Volume globular da hemácia no sangue • VG = hematócrito • Identifica se há ou não anemia; Aula prática 1: Detectar se o animal tem anemia ou não. Coloca o sangue, centrífuga; separar em parte liquida e solida; Ictérico pode ser por doença infecciosa, excesso de hemoglobina não conjugada; obstrução do fígado (pós-hepática) - - - lembrar que pré hepática é antes do fígado. Eritrograma avalia a contagem total de hemácias; de hemoglobina; hematócrito ou VG, VCM (Volume corpuscular médio das hemácias – tamanho) e o CHCM (concentração de hemoglobina corpuscular média). Se o animal tem anemia: avaliar tamanho da hemácia e a cor - - - - MORFOLOGIA CELULAR; Proteína plasmática varia de 6 a 8!!! - Proteína aumenta na corrente sanguínea = hiperproteinemia - - - tem causas básicas – inflamação (produz imunoglobulinas) e desidratação (dosa a albumina) a proteína fica elevada; - O Aumento de proteína no plasma é o aumento de fibrinogênio; HEMATÓCRITO: O hematócrito ou VG sofre algumas influências que muda de acordo com a espécie; Influência da característica física - Fisiológico ➢ Espécie: Canino > felino ➢ Raça: Greyhound e Dachshound – alto VG ➢ Idade: Neonato (< 6 meses) baixo VG discretamente (em relação com um adulto); Algumas causas de anormalidade com valores elevados do VG: • Hemoconcentração (Policitemia relativa = é quando o VG está acima dos valores de referência e quando está abaixo chamamos de anemia); • Contração esplênica (o baço contrai, uma parte das hemácias vão para o baço) • Hipoxia; • Altitude elevada; • Neoplasia renal ( Policitemia absoluta) é raro, • Alteração mieloproliferativo (Policitemia Vera) Algumas causas de anormalidade com valores diminuídos do VG: • Anemia por inflamação/doença crônica; • Deficiência de EPO; • Hemorragia; • Hemólise (imunomediado, parasitário e oxidativo); • Deficiência de Ferro; • Doença Endócrino (hipotiroidismo- diminui a taxa de metabolismo); • Doença medular (E. canis, FIV e FELV); MORFOLOGIA HEMÁCIA: o Diferença entre as espécies; o Mamíferos = anucleados, arredondados e relativamente bicôncavas para facilitar o transporte, a troca de O2 Cães - - - grande (é o maior) e com palidez central acentuada; Camelídeos - - - alongada e oval – carreia mais oxigênio; Silvestres - - - aves, anfíbios e répteis – hemácia nucleada (para durar mais tempo), alongada – fazem hematopoiese extramedular; Bovinos - - - hemácias penadas; Equinos - - - Fica empilhado uma em cima da outra; TAMANHO: Tamanho normal ou normocítico pode variar de acordo com a espécie; - Avalia o tamanho de acordo com o VCM!!! VCM = Volume Corpuscular Médio – tamanho da hemácia. Tudo que tiver dentro desses valores é o tamanho normal e tudo que tiver acima é chamada de MACROCÍTICA, tudo que tiver abaixo é MICROCÍTICA. VCM acima = Macrocitose – predominância de hemácias grandes, geralmente jovens, recém- produzidas – Felinos = FeLv, Cães = poodle toy (raro) é normal de se encontrar - Schnauzer gigante (deficiência na abs de vit B12) OBS: Quando o animal tem anemia, é bom que o VCM esteja alto – macrocitose - , significando que há células jovens por exemplo. VCM abaixo = Microcitose – hemácias pequenas, ocorre em anemias crônicas, principalmente devido a deficiência de ferro; – Pode ser fisiológico em animais mais velhos pois tem déficit de algumas vitaminas por exemplo, e algumas raças podem ser normal (EX: Akita, Shiba, Chow-Chow) Normocítica = dentro dos valores de normalidade; OBS: O valor do VG, VCM (um dos dois estão baixos) é um bom indicativo que o animal esteja com anemia; Anisocitose: é a diferença de tamanho entre as hemácias. Num animal que tem anemia, quando tem um grau elevado de anisocitose é benéfico, isso significa que tem hemácias grandes e jovens de tamanho diferente. Quanto maior grau de anisocitose normalmente remete a regeneração (mais hemácias jovens liberadas na corrente sanguínea); COLORAÇÃO: - Diferença de cor das hemácias chamamos de policromasia; -Policromasia e anisocitose sempre andam juntas!!! Normocrômica = vermelho-claro com palidez central (varia entre as espécies); Policromasia = diferença na coloração entre as hemácias (RNA residual) – reticulócitos - - - causas: - EPO em resposta à anemia regenerativa; Hipocromia = diminuição da coloração – hemácias + claras - - - causas: - Hemoglobina devido a deficiência de ferro; Hipercromia = RARO! Ocorre quando há alterações na amostra! – ocorre em casos de hemólise excessiva (pt. hemolisado) ou lipemia (pt. lipêmico); CHCM = Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média (%): o valor em % - Classifica se o animal tem ou não anemia, em relação a morfologia. Valor médio em cães = 30 – 60. Valores de referência: • VG = menor que 37 = anemia • Hemácia = menor que 5,5 milhões = anemia • Hemoglobina = menor que 12 = anemia OBS: se for para descrever as alterações morfológicas de alguma figura por exemplo, tem que descrever se tem policromasia (cor), anisocitose (tamanho), macrocitica (hemácia grande), microcítica (hemácia pequena), metarrubrícito (núcleo na hemácia). • CHCM = 30 – 36 • VCM = 60 – 72 (cães) FORMATO: Normal = bicôncava e arredondada Alteração morfológica: alteração no formato das hemácias; OBS: dependendo de algumas alterações, conseguimos sugerir alguns diagnósticos que o animal tenha, ex. a membrana é cheio de proteína, se tiver alguma alteração muito grave no fígado, o formato das hemácias vai estar alterada, não vão estar concavas ou arredondas, elas vão estar cheio de espículas por exemplo. - Qualquer alteração morfológica da hemácia chamamos de POIQUILÓCITOS – é inespecífico, então qualquer alteração chama de poiquilócitos – NÃO É MAIS USADO. ESFEROCITOSE = quando tem alguma alteração imunomediada o formas esféricas com intensa coloração pela perda de conteúdo de membrana sem perda de hemoglobina o causas: Anemia hemolítica autoimune primária - Patognomônico (hoje em dia não é só isso); anemia hemolítica imunomediada, induzida por drogas ou transfusão incompatível; Não tem palidez central como deveria ter e elas são bem menores; o - A palidez central em cachorros é maior (acentuadas); - Como que acontece? Através da regeneração da medula (principalmente por reação imunomediada), então tem anticorpos, principalmente IgM e IgG Relembrando imuno... IgM = São anticorpos grandes, elas são bastante conhecidas, sofrem alteração intravascular; IgG = são anticorpos menores, incompletos e somente o sistema fagocitário vai degradar essa hemácia e quando acontece isso tem uma eritrofagocitose (são parcialmente fagocitada) e o restante que fica vai ficando menor e aí vai ter a perda da palidez central formando entãoa esferocitose. Resumindo... ESFERÓCITO é uma hemácia que foi fagocitada pela metade! E essa fagocitose acontece pelas alterações imunomediadas, principalmente pelo IgG. Alterações da imagem: anisocitose, policromasia... ACANTÓCITOS = alterações na membrana das hemácias, as células ficam com espículas em volta; - Causas: hiperbilirrubinemia, hemangiossarcoma ou hemangioma esplênico e doença hepática difusa, shunts, alteração metabólica de lipídeos ou colesterol – lipidose hepática comum em gatos e hemangiossarcoma em cães; Ou seja... Em cães, principalmente algumas neoplasias que têm a ver com a parte de hemato (hematosarcoma, hemangioma)... - VCM: - Normocítica = dentro do valor de referência; - Macrocítica = acima do valor de referência; - Microcítica = abaixo do valor de referência; - CHCM: - Normocrômica = dentro do valor de referência; - Hipocrômica = abaixo do valor; - Hipercrômica = acima do valor; Em gatos é lipidose hepática (acúmulo de gordura, colesterol... no fígado), pois causa alterações principalmente no fígado; Outras causas... doenças hepáticas, shunts... SHUNTS – adquirido ou congênita. Adquirido = principalmente uma cirrose hepática, atrofia - - - arteríolas que se ramificam; Congênita - - - o calibre da veia que liga é muito maior - - - normalmente o prognóstico é desfavorável - - - cirurgia, antes de atrofiar!!! Espiculas em volta, não é redonda = ancatocito EQUISÓCITOS E CERATÓCITOS = resumindo... acontece mais em trauma intravascular a hemácia se rompe, ou seja, o pedaço que solta é o equinócito e o pedaço que fica é o ceratócitos. Equinócitos = hemácias espiculadas com várias projeções regulares e pequenas – causa: artefato (amostra velha - mais comum), doença renal, linfoma, picada de cascavel, quimioterapia (cão) e exercícios físicos (equino) – em grande quantidade significa doença imunomediada Esquisócitos = fragmentos irregulares das hemácias – causa: CID, neoplasia vascular (hemangiossarcoma) e deficiência crônica de ferro que causa lesão oxidativa CERATÓCITOS = restante da hemácia – esquisócito é o fragmento e o ceratócito é o que sobrou sem ser o fragmento. EXCENTRÓCITOS = perda da palidez central e desvio da hemoglobina para a periferia – causa: lesões oxidativas com aumento de corpúsculo de heinz, deficiência hereditária CODÓCITOS = alteração na proporção do volume em relação ao conteúdo (hemoglobina), formação de “célula alvo” - - causa: excesso de EDTA, hipercolesterolemia (cão), anemia ferropriva, anemia hemolítica grave, hepatopatia grave; ESTOMATÓCITOS = hemácias unicôncavas com áreas finas e claras, semelhante a uma boca – comum em raças (malamute do alaska, schnauzer miniatura e drentse patrijshond) – deficiência hereditário de gene recessivo, alterando a permeabilidade da hemácia; CRENAÇÃO = hemácias em forma de engrenagem – comum em bovinos, artefato de técnicas ou desidratação em outras espécies; CORPÚSCULO DE HEINZ projeção discreta na hemácia – causa: desnaturação oxidativa da hemoglobina - - - causa por ingestão de cebola, alho, zinco, cobre, vitamina K, entre outros • < 1-2% = gatos dentro dos parâmetros normais • > 2% = anormal (gatos) • Cães = qualquer aparecimento é anormal fica projeções nas hemácias... CORPÚSCULO DE HOWELL-JOLLY - Resquício do núcleo da hemácia – quando tem aumento no corpúsculo pode indicar uma resposta a hipoxia (anemia regenerativa) – também pode ser causado devido: contração esplênica, glicocorticoide (cão), intoxicação por chumbo e esplenectomia (retirada do baço total). - Volta para a circulação; cortisol acelera, faz com que expulsa todas as células que estão no meio da maturação... Resto do núcleo, então o corpúsculo é bem basofilíco, escuro (núcleo). METARRUBRÍCITO: o Hemácia com núcleo; o Liberação precoce da célula imatura em resposta a hipóxia. Tem presença de esferocitose (muito pequena e redonda e não tem palidez central), anisocitose (tem diferença no tamanho entra as hemácias), policromasia (diferença de cor), microcitose (bem pequena), metarrubricito(núcleo no meio), hipocromia. ROULEAUX (ROLÔ) ERITROCITÁRIO = hemácias empilhadas – Normal em equinos sadios, escasso em cães e gatos; – Causas: desidratação ou inflamação nas demais espécies – com maior quantidade de proteína, fibrinogênio e imunoglobulinas normalmente; Grandes animais é mais comum de observar, porque eles possuem um fibrinogênio diferente; AGLUTINAÇÃO: Aglomeração espontânea dos eritrócitos; Causa: doença autoimune, transfusões incompatíveis (devido à presença de anticorpos contra hemácias) – pode causar coágulos, trombos, necrose e obstrução dos vasos menores; HEMOGLOBINA: Porção heme + globina Porção heme = responsável pela coloração Produção de hemoglobina ocorre nas células imaturas - - - células anucleadas precursoras de eritrócitos; Heme - - - ferro + porfirinas; Hemocaterese = hemácias velhas - - - - degradação pelo SMF - - - - degradada em porção heme (- ferro) + globina - - - - a globina irá formar uma nova proteína - - - - - a porção heme vira porfiria - - - - sofre redução enzimática - - - - biliverdina - - - - que vira bilirrubina não conjugada (lipossolúvel) - - - - pega carona com albumina e vai direto para o fígado que vira bilirrubina conjugada + ac. Glicurônico - - - - que ocorre a excreção biliar - - - - devido a isso a bilirrubina vira urobilinogênio - - que 90% é excretado como estercobilinogênio (isso dar a cor marrom das fezes) - - - - e 10% é reabsorvido e vai para os rins; O aumento da bilirrubina = colestase/obstrução dos canalículos biliares - - - - acúmulo de bile - - - icterícia - - - - doenças hepáticas/hemolíticas - - - sobrecarrega o fígado - - - hepatomegalia por sobrecarga; ANEMIA: Eritrócitos, hemoglobina e hematócrito abaixo dos valores normais de referência. Parâmetro mais fidedigno ao seu valor real é o VG; É resultante de uma doença primária; Anemia tem três causas básicas: - Hemorragia (perda de sangue); - Hemólise (destruição); - Não produção; Hemorragia e hemólise acontecem principalmente em casos agudos, a não produção é mais crônico ANEMIA sempre decorrente de alguma doença ou injuria; Ela nunca vai ser primária; Os valores de referência vão mudar conforme as espécies; Tem alteração racial, algumas raças têm valor de hematócrito mais elevado que as outras, A idade (neonato, filhote) o valor de VG vai ser menor que adulto; Em casos de algumas raças como Greyhound tem produção de célula dentro da medula óssea (diseritropoiese) a produção não fica correta - - - alteração de hematócrito; SINAIS CLÍNICOS DA ANEMIA: letargia, apatia, inapetência, sonolência, intolerância ao exercício, palidez das mucosas, aumento da FC, depressão, icterícia, hemoglobinúria, febre, petéquias (focos hemorrágicos na pele do animal devido à baixo número de plaquetas), disfunção respiratória, hemoglobinemia; Ocorre por 3 causas: o Perda de sangue (hemorragia); o Destruição (hemólise); o Diminuição na produção (medula óssea); Quando a medula não produz célula chamamos de Podem ser classificadas de 2 formas: o Morfologia celular (VCM e CHCM) – cada espécie é diferente; o Evolução; o Resposta da medula; Morfologia celular: o VCM: • Macrocítica • Normocítica • Microcítica o CHCM: • Normocrômica • Hipocrômica; Em casos de anemia o animal ter hipercromia é excesso de hemólise... ➢ Evolução tem aguda ou crônica; EVOLUÇÃO AGUDA: - Relacionada a perda de sangue - - trauma por exemplo; Causas = hemorragia, trauma, cirurgias, ruptura de neoplasias, úlceras gastrointestinais, defeitos na hemostasia (maior tempo de coagulação) Achados laboratoriais = perda de sangue, resposta regenerativa (após 2 a 4 dias), redução na concentração de pts e VG (hemorragia externa: mais ou menos 2 a 4 horas); Caso de hemólise = causas: infecciosa, parasitária, tóxica (vit. K, cebola, zinco, chumbo, cobre,etc), química, imunomediada; Imunomediada = causa primária: idiopática (sem causa conhecida); causa secundária: transfusão incompatível, isoeritrólise neonatal, anemia hemolítica imunomediada (AHIM), Lúpus eritrematoso (problema renal hepático, dermatite), anemia infecciosa equina; Outras causas = acidente ofídico, agentes bacterianos (Clostridium sp. e Leptospira sp.), parasitas (babesia sp, theileria sp, erlichia canis, mycoplasma haemofelis, anaplasma sp.); OBS: LUPUS ERITREMATOSO - - - Dermatopatia autoimune - - - - mais comum em raça Colli. Eritrocitose - - anemia hemolítica imunomediada (tratamento imunossupressor); EVOLUÇÃO CRÔNICA: Hemorrágica = intestinal (sangue oculto nas fezes), trato urinário (hematúria), ectoparasitas hematófagos; Hemolítica = infecciosa, parasitária, tóxica, AIHA; Lesões gastrointestinais (neoplasias e úlceras), neoplasias com sangramento cavitário (hemangiossarcoma no cão), trombocitopenia, parasitas (carrapatos, pulgas, parasitas gastrointestinais); Hipoplásica/aplásica = deficiências nutricionais, depressão da medula óssea (IRC, deficiência hormonal), agentes infecciosos (E. canis, parvovirose, FeLv), neoplasia medular (leucemia), anemia aplásica, (intoxicação por samambaia e estrógenos), pancitopenia (baixo número de leucócitos, plaquetas e hemácias) – pode causar: doença inflamatória crônica (deficiência de ferro), doença endócrina (hipotireoidismo – menor taxa metabólica), doença renal crônica (falta de eritropoietina) OBS: Sertolioma = acúmulo de hormônio – causando uma hiperplasia dos testículos - Eritropoiese reduzida = diminui o nº de proteínas, minerais (ferro, cobre, cobalto, selênio) e vitaminas (A, E, B12, Ác. Fólico, niacina, piridoxina, tiamina, ácido ascórbico); RESPOSTA MEDULAR: Anemia regenerativa = onde há a produção de células jovens; Anemia arregenerativa; ANEMIA REGENERATIVA: - Eritrograma vai mostrar a resposta medular, como: reticulocitose (grande presença de reticulócitos), anisocitose, policromasia, metarrubrícitos, corp. de Howell-Jolly; - Necessários 2 a 4 dias p/ uma resposta regenerativa tornar-se evidente no sangue ascórbico); ANEMIA ARREGENERATIVA: - Ausência de elementos necessários para a produção de eritrócitos; - Pode ser causada por eritropoiese reduzida (medula hipoproliferativa), ausência de eritropoietina (IRC), doença endócrina (hipoadrenocorticismo), anemia da doença inflamatória crônica, alteração tóxica na medula (radiação, produtos químicos, intoxicação por samambaia, infecção como erlichia); - São anemias normocíticas e normocrômica; - Não existem reticulócitos e policromasia.
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