APG 16 - disturbios extrapiramidais

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distúrbiosextrapiramidais
objetivosi
1.Revisar amorfoficiologiados núcleosdabase
2. Diferenciar os transtornosextrapiramidais/hipoe hipercinesia)
3.Entender contratamento do Parkinson
michosdabase
manas de nubitância veinzentalocalizadas na base
claustrum o telencefalo.
corpo amigdaloide
núcleo caudado
I
corpo estriado
-
pulamen coorsal
globo pálido
múcleo baral de Meynertcorpo
atriae
mucho accumbens
E
componentes dos núcleosdabase:
telencifalo:mücko audado, putâmen, globo
pálido e miscleo ascumbens
mesoncifalo:substânciaregra
whincifalo:núcleoubtatamico
núcleo caudado:localizado ao lado daparede lateraloswintriculos laterais
3 partes:cabeça, corpoe vanda 7 formam o nichoatriado↳fundida com aparte anterior do putären
putâmen:localizado posteriormente aomcle andado.
globopálido: adjacente ao putâmen.
2 segmentos:mediale lateral
substâncianegra:localizadano mesencifalo
neurônios commelanina
2 partes:pars compacta e years reticulata
múcho subtatamico:localizado ventralmente ao statao
funções:
motora
comportamental
cognitiva
->
trato corticospinhal
esterna piramidal->movimentowo-
luntario.
internaextrapiramidal-modulação
e coordenaçãodomovimento.S
núcleos da base
aferencia (reaber) mückos da base
-
gerencia
corpoestriado coorial: ~>2 parter:pálidomedial e pálido lateral
Amickoveaudado +
yutamentoloboalieSite:
1. parterecente - neotriado litriatum)- putamentmucleo andado
2. parteantiga - palestrado (pallidum)iglobo pálido
↳eecircular circuitosa alça corticotriado-talamocorticais
e
5 tipos:
circuitomotor ⑳
circento oculomotor
(vircuitomotores >Âûë
circuito pré-frontal dorsolateral I circuitos relacionados as f
circuitopre-frontal corbitofrontalfunçõespropica superiores
circuito limbico circuitorelacionado asemoções
circuitomotor:
t
se origina nas áreasmotoras do cortene na áreanomestésica Óæûæ
se projetapara o putämen de forma vomatotópicapara reada vegião do rocter
poder segure 2 vias: ↳àuma região
via direta- putärnen is liga ao palidomedialvaruputamente
eideste para os müchos entral anterior e ventrallateral do
...
talamo de conde se projetam para asmesmas áreasmotoras
de weigern.
viaindireta-putärnen se ligaao pálido lateral que yero-
jeta-se ao mucho subtatâmicoe coleste para o pálidomedid,
seguido do talamore cortes. S
circuito subsidiário:putâmenu ligaasubstâncianegra.fibrasnigroestritais- dopaminérgicas
b↳>
veceptores e coopamina E D1 -recitador gos
&2 =inibidor execitatóriainibitória
⑧
0A PMinibemmachoaamigos
->excita
ottalamo junibew
sfacilita nosmovimentos talaro i
↳primeiren
aferencia nucleoestrictal ferência
umorimotorcortes motor putâmen cortes pré-frontal
cortes motor primáriomovimento
áreamotora suplementar
associativocortesfrontal caudadodorsal córtexpre-fronta
córtex parieta cogniça
coctere temporal
córtex voccipital
timbicohipocampo estriado entreal giro do angulo
amigdala córtex corbilofront emoção
igico do cíngulo
cortes temporal
cortesorbitofrontal
funcionamento das vias:
&regiõescorticaisassociadas ao movimento -planejamento domovimento
cortesmotoráreamotora suplementarcorter pri-motor
-
↓4 #
e
inibit excitacamento!
↑ - C
->
⑰
b - W
*B ↑ b
↑ -
putamen -ponto deentrada dos núcleos da base.
↳ issebe as informações -2 vaminhos -> utämen- globo paliolo interno-itatamo-região corticalviadireta
Li
putämen-globo pálido externo ->núcleouubtatâmico - globo paliao interno
viaindireta regiao cortical - tatamo
viadireta-excitatória - iniciar e manter o movimento
cortersiputâmen-globo patido interno -tatamocortes
glutamato ->4 GABA->bGABA colina e inibir o tatamo -4 glutamato
viaindireta inibitória - supressão demovimentos "estranhos"
corter,I putâmen-globo pálido externo - micleouubtalâmicoglobopálido unterno 1 -olutamato ->4GABA- GABA--Aughtanato-> ↑ GABA- talamo
SN- substância negra:manter copuilibrioentre as vias. ↓glutamatobr
cortes
distivibios extrapiramidais
↳indromes hipocinéticas - reduçãodemovimentos6
sindromes hipercinéticas - excesso demovimentosinvoluntários
↑
atividadeda viaindireta - distivitior hipocinéticos
↓atividadea viaindieta->idutivitiorhipercincticos
sindromes hipocinéticas * sindromes hipercinéticas
parkinsonimo 8ò tremor distonic &balimo miocloniccomprometimentoda substâncianegra corcia tiquespars compacta-> reduçãoda atividade atetose estereotipias
do neoestriado sobre as viasevaida direta
eindireta. comprometimento dos meuróniosdo incontriado que possuem
*
atividade inibitóriasobre o talamo neurotransmissoresGABAe encefalina
bustimulação cortical b atividade inibitóriasobreo talano 4wic
manifestaçosas:bradicincia,hipertonia
↑
estimularcortical
plasticatremoroverpauloabaixoufretee Manifestadesas:
movimentos anormaisespontâneae
parkinsonismo
Sinais:tremor de repouso, vigidez muscular, acinesiae alteração do equitibio/postura
fiionologia:destruição progressivadavianigrostrital >ativaçãomuscular desorde-nada e imprevisivel.
↓ concentraçãode volopaminano corpoatriaso coreia
olegeneraçãocole euionicoscoopaminergicosmigroutrintalmovimentorinvoluntariosvom*
C entro
produçãocole corpos de Levy hipotoniamuscular
tremor vapiolor, istais, valeatorios, impreviveis
caráter ratmicomelhora em repouso impersistensiamotora
pode afetarmãos,pernas, tronco, pecoco, lingua e pagas vocais coniadeSydenhan
Subatu--
ras que promover deslocamento conia de Huntington (hereditária)
atetos balismo
movimentos sinuosore mais lentos coniaque acomete segmentos proseimaisdas pernas e bracos
pode vacompanharvoreisoeda carater tentacular we movimentosrápidos com deslocamento brusco
Yokoe combro
I serpentiforme
aconrete porçõesdistaisdosmembros mioclonia↳
distonia contraçõesinvoluntáriosbuscas -sacudidas abruptas
↳ tipo um
contratosnecularainvoluntariosmovimentar,dettorção
ou repetitivo
e
auto
↳musculaturafacial
tiquese extereotipiaspodem wu nãoser venivoluntário
E
movementos sernivoluntarios, abruptor e vicpiolos - padrão
farmacos antiparkinsonianos
seedopa
agonistasdo vicceptor dopaminergies
inibidores damonoaminacoreidass
arantadin