Questões Prova 02 - Otorrino

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Questões Prova:
1. Qual a definição para surdez súbita
A. Perda auditiva rapidamente progressiva, comprovada pela audiometria, em menos de 2
B. frequências consecutivas
C. Perda auditiva, comprovada em audiometria, de pelo menos 20dB
D. Perda auditiva aguda, comprovada pela audiometria, em menos de 3 frequências, e com decréscimo de pelo menos 30 dB
E. Perda auditiva relatada clinicamente pelo paciente, com início de minutos a horas
F. Perda auditiva aguda comprovada com teste de diapasão
C
2. Paciente do sexo feminino, 32 anos, gestante de 30 semanas, comparece ao pronto atendimento com sangramento nasal, principalmente em lado direito, há 03 horas.
Conta que desde da 8ª semana começaram os episódios de sangramento mas que hoje foi o pior de todos. Qual a conduta inicial para este caso?
A. Compressão digital nasal, uso de vasoconstrictor nasal / gelo e reavaliação em 5- 10 minutos
B. Tamponamento nasal anterior
C. Investigação laboratorial para distúrbios de coagulação
D. Reposição volêmica imediata, por se tratar de uma gestante, e solicitar avaliação do obstetra de plantão
E. Tamponamento nasal anterior + posterior devido a recorrência dos sangramentos
A
3. Apesar de raro hoje em dia, em um plantão de pediatria, podemos nos deparar com um quadro de epiglotite. Uma patologia grave e que deve ser prontamente diagnosticada e tratada. Em uma situação de epiglotite, qual das afirmativas a seguir, NÃO é correta:
A. Raio x é um bom exame para auxiliar no diagnóstico
B. O sinal mais característico é o estridor inspiratório, associado a Odinofagia e salivação
C. A primeira conduta é o pronto tratamento com antibioticoterapia
D. É causada pelo Haemophilus influenza B
E. Uso do corticoide é essencial para o tratamento
C
4. JBV chega ao pronto socorro trazido pelo SAMU, e você é o plantonista. O enfermeiro do SAMU lhe conta que o paciente sofreu múltiplas agressões e foi encontrado desacordado na rua. À primeira avaliação enquanto ainda o retiram da ambulância é possível visualizar múltiplas escoriações faciais e corporais, roupa rasgada, sangramento nasal moderado, e laterorrinia importante (deslocamento lateral do nariz). Qual a conduta inicial mais correta?
A. Tamponamento nasal imediato para controle do sangramento
B. Gelo e compressa local no nariz, limpeza dos ferimentos
C. Checagem de oximetria/saturação e avaliação da permeabilidade da respiração
D. Reposicionamento do nariz em linha média (redução) e tamponamento nasal se necessário.
E. Checagem de PA e coleta de hemograma para possível reposição volêmica
C
5 - O agente mais frequente da epiglotite em crianças:
A. Haemophilus influenzae
B. Pseudomonas aeruginosa
C. Streptococcus pneumoniae
D. Staphylococcus aureus
E. Moraxella catarrhalis
A
6 - Em relação aos abscessos periamigdalianos, assinale a incorreta:
A. Podem evoluir para os espaços profundos levando até mesmo a mediastinite
B. Requerem drenagem e antibioticoterapia endovenosa
C. Maior prevalência na 4 -5 década de vida à adolescentes e adultos jovens
D. Teoria mais aceita e a extensão da infecção localizada na amígdala evoluindo para celulite das estruturas e formação de coleção na porção superior do espaço periamigdaliano
C
7. Qual a principal causa de epistaxe em crianças?
A. Processos alérgicos
B. Processos inflamatório
C. Trauma digital
D. Corpo estranho
C
8 - Qual a principal causa de surdez súbita?
A. Neurinoma
B. Infecção viral
C. Distúrbios autoimunes
D. Meningite
B
9 - O que significa o sinal de Bell?
A. Desvio do globo ocular para fora quando se ordena para fechar os olhos
B. Asa do nariz não se eleva na inspiração.
C. Dor intensa na orelha antes da PF.
D. Impossibilidade de assoviar ou soprar
A
10 - Qual o principal vírus implicado na Paralisia Facial Periférica?
a) Herpes zoster
b) Varicela zoster
c) Ebstein Barr Vírus
d) Sarampo
A
11 - Em relação às emergências e urgências em otorrinolaringologia, assinale a
alternativa FALSA:
A. A Paralisia de Bell é a maior causa de paralisia facial periférica e diferencia-se da Síndrome de Ramsey-hunt pela ausência de lesões herpetiformes na orelha externa
B. O tratamento da epistaxe deve envolver o controle dos fatores locais e sistêmicos associado ao sangramento, e pode necessitar cauterização para controle imediato
C. A vertigem pós trauma e a inflamação da orelha interna (labirintite) são as principais causas de tontura
D. Abscessos cervicais profundos e a Angina de Ludwig tem origem principalmente nas infecções dentárias
E. Na surdez súbita e paralisia facial periférica, afastando causas tratáveis e conhecidas, podemos iniciar o tratamento com corticosteroides.
C
12.  Sobre corpos estranhos em otorrinolaringologia, assinale a alternativa correta
A Insetos vivos e pilhas são consideradas verdadeiras urgências
B. A evolução para tosse e sibilo representam bom prognóstico
C. Corpos estranhos de ouvido são mais comuns em adultos do que crianças, e correspondem na maior parte por objetos como grãos de alimentos e miçangas
D. Em um paciente com rinorréia unilateral serosanguinolenta, está descartada a hipótese de corpo estranho nasal
E. Todo corpo estranho pode ser retirado em consultório/ambulatório, nunca sendo necessário a remoção em centro cirúrgico
A
13. Assinale a alternativa que não é uma infecção de urgência em otorrinolaringologia
A. Mastoidite
B. Abscesso orbitário
C. Epiglotite
D. Abscesso cervical
E. Otite média aguda
E
14. Assinale a alternativa INCORRETA em relação ao atendimento de trauma de face
A. Em pacientes politraumatizados, devemos sempre priorizar o ABCDE do trauma
B. O tratamento das lesões de partes moles deve ser feito em até 6 – 8 horas
C. O tratamento das fraturas pode ser feito no momento de chegada do trauma, ou então após 5 – 7 dias para melhora do edema
D. Os meios de fixação de fraturas podem ser placas e parafusos de titânio ou materiais absorvíveis
E. As fraturas de mandíbula são classificadas de acordo com a classificação de Lefort em I, II e III
E
15. Em relação ao tratamento para a otite média secretora, assinale a alternativa correta
I - O tratamento cirúrgico através da timpanotomia para colocação do tubo de ventilação, deve ser indicado assim que feito o diagnóstico
II – O tratamento é clínico a princípio por 3 meses, com mudanças dos hábitos de vida, higiene ambiental e tratamento de rinite alérgica
III – A cirurgia, quando indicada, é a timpanotomia para tubo de ventilação com ou sem a adenoidectomia.
IV – As complicações e recorrências são raras, portanto não necessita de tratamento específico a longo prazo
A. I e II estão corretas
B. III e Iv estão corretas
C. IV está correta
D. I está correta
E. II e III estão corretas
E
16.Sobre as otites, assinale a alternativa correta.
A. Idosos e diabéticos são mais susceptíveis a ter otite média aguda do que crianças.
B. A otite média crônica com colesteatoma geralmente evolui bem com o tratamento clínico, raramente precisando de cirurgia
C. Na otite externa (otite do nadador), o tratamento é feito com uso de antibióticos via oral
D. II e III estão corretas
E. Na otite média crônica simples o paciente tem períodos em que o ouvido fica seco, apesar da perfuração persistente.
E
17. Sobre as otites, assinale a alternativa correta
A. Na otite externa (otite do nadador), o tratador é feito com uso de antibióticos via oral
B. Metade dos casos de otite média são causados por vírus, e a outra metade, por bactérias, tem como principal agente o H. Influenzae Streptococcus Pneumoniae
C. O sinal clínico mais sugestivo de otite média aguda é o abaulamento da membrana
timpânica
D. A otite média crônica com colesteatoma geralmente evolui bem com o tratamento clínico, raramente precisando de cirurgia
E. Idosos são mais susceptíveis a ter otite média aguda
C
18. assinale a alternativa que contém as afirmativas corretas em relação a otite média
aguda
I. É mais comum no inverno devido à circulação de vírus
II. É mais comum no verão devido à exposição do conduto auditivo à água de piscina/banho
de marIII. Tem na sua fisiopatologia principal a disfunção da tuba auditiva
IV. O paciente sente dor ao tracionar o pavilhão e realizar a otoscopia
A. I, II e III
B. II e IV
C. I e IV
D. II e III
E. I e III
E
19. São fatores de risco para desenvolvimento de otite média aguda de repetição, exceto
A. Fenda palatina e malformação crânio facial
B. Tabagismo passivo
C. Vacinação incompleta
D. Prática de natação
E. Hábito de mamar em posição deitada
D
20. Em um paciente com otite média serosa ou secretora, qual é a fisioetiopatogenia mais importante desta doença?
A Refluxo laringofaríngeo
B. Disfunção da tuba auditiva
C. Infecção bacteriana secundária da orelha média
D. Rinossinusite crônica
E. Nenhuma das anteriores
B
21. Nas otites médias agudas os germes mais frequentemente isolados são:
A. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Staphyilococcus aureus
B. Staphyilococcus aureus, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa
C. Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa
D. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis
E. Staphyilococcus aureus, Moraxella catarrhalis, e Haemophilus influenzae
D
22. São complicações da otite média crônica colesteatomatosa, exceto:
A. Rinossinusite
B. Mastoidite
C. Paralisia facial periférica
D. Fístula labiríntica
E. Meningite
a
23. São sinais e/ou sintomas que sugerem complicações nos casos de otite média:
A. Febre, cefaléia e otalgia permanente
B. Náuseas de difícil controle com vômitos e nistagmo
C. Vertigem e desequilíbrio com alteração da marcha
D. Disacusia súbita e tonturas incoercivas(?)
E. n.d.a.
B
24. O tratamento de otite externa difusa se baseia nos seguintes princípios, exceto:
A. Limpeza efetiva do meato acústico externa
B. Utilização correta de antibióticos
C. Repouso
D. Eliminação de fatores predisponentes
E. Uso de analgésicos para controle da dor
E
25.Fatores envolvidos na patogênese da otite média incluem todos, exceto:
A. Disfunção da tuba de Eustáquio
B. Alergia
C. Imobilidade ciliar
D. Infecção bacteriana
E. Patologia dentária
E
26. Paciente do sexo feminino, com história de otorréia fétida de longa data em orelha esquerda, não responsiva aos antibióticos utilizados, com hipoacusia sem dor deste mesmo lado. O diagnóstico mais provável é:
A. Otite serosa ou secretora
B. Otite média aguda
C. Otite média crônica colesteatomatosa
D. Otosclerose
E. Neurinoma de Acústico
C
27. O exame de otoscopia realizado em um paciente revelou perfurações múltiplas
na membrana timpânica, sugerindo otite média:
A. Secretora
B. Crônica colesteatomatosa
C. Tuberculosa
D. Aguda
E. Mucóide
B
28. Quais as bactérias mais frequentes na OMA e qual antibiótico de primeira escolha?
A. Pneumococo, moraxella, hemófilos - amoxicilina sulbactam
B. Pneumococo, moraxella, hemófilos - amoxicilina clavulanato
C. Pneumococo, moraxella, hemófilos - amoxicilina
D. Pneumococo, estafilo e hemófilos – amoxicilina
C
29. Sobre as otites médias crônicas (OMC) é correto afirmar:
A. A OMC silenciosa é caracterizada por lesão de tecido epidérmico e conjuntivo, cística,
constituída de epitélio escamoso estratificado, com produção exacerbada de queratina
B. A teoria mais aceita sobre a etiologia da OMC colestatomatosa é a implantação na fase
embrionária
C. O tratamento definitivo da OMC supurativa é cirúrgico
D. A estrutura anatômica que tem papel central na etiopatogenia das OMC é a tuba auditiva
que é aberta pela contração do músculo tensor no tímpano
C
30. Em relação a OMC silenciosa, assinale a alternativa incorreta:
a) Presença de alteração inflamatória irreversível na fenda auditiva associada a pequena perfuração.
b) Há presença de tecido de granulação
c) Pode ocorrer disacusia condutiva, mista ou neurossensorial
d) Pode ocorrer otorréia, osteíte e necrose de cadeia ossicular com distúrbio do labirinto posterior.
a
31. Qual a manifestação mais comum da OMC?
a) Disacusia
b) Tontura
c) Perfuração timpânica
d) Plenitude aural
E
32.  Paciente de 4 anos com otalgia intensa há 1 dia, em orelha direita, com secreção e umidade. A mãe relata que há uma semana vinha queixando de incomodo nesse ouvido desde que retornaram de férias do litoral nordeste. Negam febre; apresenta-se irritado e não aceitou dieta sólida. Tem Rinite alérgica fazendo uso se spray de corticoide nasal há 2 meses. Frente esses dados, qual a afirmativa lhe parece mais razoável:
A. Você espera observar na otoscopia abaulamento da membrana timpânica e aumento da vascularização.
B. S. aureus, Peptostrptococcus sp, Bacteroides sp e Acinetobacter sp são os principais germes envolvidos nesse quadro.
C. Como você não possui otoscópio e não terá como examinar o ouvido do paciente, opta por iniciar Amoxacilina VO por 10 dias.
D. Você prescreve quinolona tópica.
D
33. Sobre as perdas auditivas, assinale a alternativa incorreta.
A. O exame de escolha para investigação inicial de perda auditiva num adulto é a audiometria
B. A perda auditiva induzida pelo ruído é aquela que ocorre pela exposição crônica à barulhos de intensidade superior a 80 dB
C. É na orelha interna que ocorre a transmissão e amplificação da onda sonora
D. A causa mais comum de perda auditiva nos idosos é a presbiacusia, que se caracteriza
por diminuição da função das células ciliadas e do nervo coclear
B
34. Paciente adulto com queixa de dificuldade auditiva à esquerda. Apresenta otoscopia normal, teste de Rinne positivo a direita e negativo à esquerda e teste de webber lateralizado para a esquerda. Qual é o provável diagnóstico?
A Perda auditiva induzida por ruído (PAIR)
B. Otosclerose
C. Otite média crônica coleteatomatosa
D. Schwannoma vestibular
E. II e III corretas
B
35. Assinale a alternativa que contêm doenças que acarretam apenas perdas auditivas do tipo neurossensorial:
A Otite média crônica, ototoxidade, presbiacusia, atresia da orelha externa
B. Perfuração da membrana timpânica, perda auditiva induzida pelo ruído, presbiacusia, otosclerose
C. Rolha de cerumo, perda auditiva induzida por ruído, otosclerose, otite média serosa
D. Síndrome de menière, presbiacusia, ototoxidade, schwanoma vestibular
E. Trauma acústico, presbiacusia, infecções congênitas, trauma crânio encefálico
D
36.Assinale a alternativa que contêm apenas doenças que acarretam em perdas auditiva condutiva:
A Rolha de cerume, perda auditiva induzida pelo ruído, otosclerose, otite média serosa
B. Rolha de cerume, otosclerose, presbiacusia, atresia de orelha média
C. Otosclerose, atresia de orelha escterna, perfuração de membrana timpânica, otite média serosa
D. Perfuração de membrana timpânica, otite média crônica, perda auditiva induzida pelo ruído, presbiacusia
E. Otite média serosa, neurorinoma do VIII par, presbiacusia, atresia de orelha externa
C
37.  Sobre as perdas auditivas, assinale a alternativa incorreta
A. A perda auditiva induzida pelo ruído é aquela que ocorre pela exposição crônica à barulhos de intensidade superior a 80 dB
B. A causa mais comum de perda auditiva nos idosos é a presbiacusia, que se caracteriza por diminuição da função das células ciliadas e do nervo coclear
C. O exame de escolha de investigação inicial de perda auditiva num adulto é o teste da orelhinha
D. É na orelha média que ocorre a transmissão e amplificação da onde sonora
E. É na orelha interna que ocorre a transformação da onda sonora em estímulo elétrico
C
38. Sobre a investigação da surdez, assinale a alternativa correta
I. A triagem auditiva neonatal universal (teste da orelhinha) é obrigatória apenas para recém-nascidos com fatores de risco para perda auditiva
II. O teste da orelhinha alterado é sempre indicativo de surdez, e deve ser tratado com aparelho auditivo de imediato
III. O teste da orelhinha alterado é sempre indicativo de investigação de surdez, e deve ser encaminhado para realização de exames mais sofisticados como potencial evocado auditivo de tronco encefálico, também conhecido como BERA ou PATE
IV. O implante coclear é indicado apenas para crianças com surdez congênita, nãosendo indicado para adultos que perderam a audição durante a vida
A. I e II estão corretas
B. I e III I e II estão corretas
C. III e IV I e II estão corretas
D. III está correta
E. IV está correta
D
39. São fatores de risco de para deficiência auditiva no RN, exceto:
A. Hereditariedade
B. Peso menor que 1500 e malformação de cabeça e pescoço
C. Infecções congênitas
D. Bilirrubina menor que 20
D
40. As emissões otoacústicas fornecem dados sobre a função:
A. Retrococlear
B. Neural
C. Da orelha média
D. Da orelha externa
E. Coclear
E
41. Qual a inclinação da tuba auditiva em crianças e adultos, respectivamente:
A. 10 graus – 35 graus
B. 15 graus – 45 graus
C. 10 graus – 45 graus
D. 15 graus – 35 graus
E. Nda
C
42. Qual a característica da hipoacusia nas doenças imunomediadas?
A. Inicio insidioso, flutuante, unilateral
B. Inicio rápido, progressivo, flutuante,bilateral, assimétrico
C. Início rápido, estável, bilateral, simétrico
D. Inicio rápido, progressivo, bilateral, simétrico
A
43. Qual a característica da piora auditiva na PAIR?
a) Piora de 10db ou mais em 500,1000,2000 ou piora de 15db isoladamente
b) Piora de 40 db ou mais em 3000,4000,6000 ou piora de 15 db isoladamante
c) Piora de 5db ou mais em 3000,4000,6000
d) Piora de 15db ou mais em 3000,4000,6000 ou piora de 15db isoladamente
C
44. Sobre a presbiacusia, assinale a incorreta.
a) Pode afetar o labirinto posterior
b) Perda auditiva rapidamente progressiva
c) Acomete freqüências agudas
d) Mais acentuada em homens após 4ª década
B
45. Quais das seguintes alternativas apresenta sinais e sintomas de uma síndrome vestibular de origem periférica?
A. Início insidioso, desmaios, perda auditiva
B. Nistagmo horizontorotatório, zumbido, náusea
C. Nistagmo vertical, tontura rotatória, início súbito
D. Desvio da marcha, tontura tipo desequilíbrio, zumbido
C
46. Qual a maior causa de tontura rotatória (vertigem) de maneira geral e qual o seu tratamento?
A Síndrome de Menière – betaistina
B. VPPE – depressores do labirinto como dimenidrato e flunarizina
C. Labirintite – antibiótico e anti-inflamatórios
D. Vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) – manobras de reposicionamento
E. Labirintite – depressores do labirinto como dimenidrato e flunarizina
D
47. Assinale a alternativa correta sobre VPPB?
a) Nistagmo não fatigável na maioria das vezes
b) Nistagmo vertical com 3 - 10 segundos de duração em media
c) Direção do nistagmo depende do canal semicircular afetado
d) Nistagmo dura mais que 60 segundos
C
48.  A duração máxima que um evento respiratório (apneia ou hipopneia) deve ter no
adulto?
A. 5 segundos
B. 10 segundos
C. 15 segundos
D. 20 segundos
B
49.Qual é a alternativa INCORRETA?
A. Privação de sono influencia na regulação metabólica e está associada a intolerância de glicose
B. Apneia obstrutiva do sono é fator de risco para HAS com elevação da atividade simpática
C. O ritmo circadiano regula a liberação de hormônios durante o sono, como cortisol GH, leptina e grelina
D. Durante o sono REM ocorre diminuição da frequência cardíaca e da pressão arterial sistêmica
D
50. Nos últimos anos houve um aprofundamento nas pesquisas da etiologia da Apneia Obstrutiva do Sono (AOS), sobre isso é INCORRETO afirmar:
A. A AOS sempre ocorre associada a uma obstrução parcial ou completa das VAS
B. Todos pacientes apresentam um microdespertar após o evento obstrutivo o que permite a recuperação da patência das vias aéreas superiores (VAS)
C. Um terço dos portadores de AOS apresentam alterações musculares, fazendo com que
apesar de terem bom limiar e adequada resposta pulmonar a variações de oximetria e dióxido de carbono as VAS sofrem pressão negativa importante o que leva a sua obstrução.
D. Aproximadamente 35% dos portadores de AOS tem uma alteração na “planta” pulmonar
que promove um ganho de alça excessivo (“high loop gain”) gerando instabilidade das VAS
que se colabam
E. Segundo a teoria dos fenótipos quase 1/3 dos portadores de AOS poderiam ter benefício com medicações que aumentem seu limiar de despertar
B
51.  Assinale qual alternativa está INCORRETA a respeito do seguimento dos pacientes Apneicos em tratamento com pressão positiva:
A. Consideramos um paciente com boa adesão e eficácia ao tratamento aqueles que no relatório do aparelho onde o índice de apneia hipopneia residual é menor a 5 eventos/ horas independente do tempo de uso diário do aparelho.
B. Novas tecnologias de acompanhamento participativo nos quais médicos e pacientes usuários tem acesso a relatórios da terapia aumentaram a adesão a longo prazo a mais de 70%.
C. É necessário o acompanhamento periódico do paciente para verificar a eficácia e adesão
a terapia com pressão positiva.
D. Alguns pacientes podem apresentar quadros de Apneia Complexa do Sono, que é uma forma do distúrbio do sono em que as apneias centrais persistem ou surgem durante tentativas de tratamento de eventos obstrutivos usando pressão contínua positiva nas vias respiratórias, através do uso de CPAP ou BIPAP.
E. A escolha da máscara (interface) é uma parte fundamental para eficiência e adesão ao tratamento.
A
52. Paciente masculino, 23 anos, com queixa de roncos intermitentes, piores quando consome bebidas alcoólicas ou muito cansado. Nega sonolência diurna, mas tem apresentado redução da concentração aos estudos. Sem comorbidades. 
No exame físico apresenta desvio septal grau 2 anterior, hipertrofia dos cornetos inferiores com palidez mucosa; Mallampati 2, amigdalas grau 2; circunferência cervical de 42 cm; IMC 28. Realizou polisosnografia apresentando aumento da latência para início do sono, redução do sono REM. AHI (apneia hiponeia index) 22, predominando eventos hiponeicos em mais de 80%, ODI (índice de dessaturação da oxihemoglobina) 10, índice de miscordespertares de 28/hora; tempo de dessaturação abaixo de 90% de 2%. 
Assinale a melhor alternativa sobre o tratamento desse indivíduo.
A. Há indicação absoluta do uso de aparelho de pressão positiva.
B. Esse paciente apresenta eventos associados a microdespertares, podendo corresponder ao fenótipos de apneia obstrutiva do sono associada por alteração do limiar de despertar, sendo indicado unicamente o uso de medicamentos indutores do sono.
C. A perda de peso associada a melhora da respiração nasal através da septoplastia podem ser terapias suficientes e efetivas nesse caso.
D. A fonoterapia e/ou o uso de placa de avanço mandibular seriam as melhores terapias já que não exigem grande adesão do paciente ao tratamento.
E. A cirurgia de septoplastia não é uma opção terapêutica nesse caso pela circunferência
 cervical.
C
53. Sobre a Síndrome de Apnéia Obstrutiva do Sono, qual a afirmativa incorreta?
A. A polissonografia é o exame padrão outro para o diagnóstico
B. Sempre está a uma obstrução das aéreas .... altas
C. O índice de apneia-hipopnéias por ho... (VAH) Até o 5 é considerado normal.
D. A oximetria alterada é o principal indício de gravidade
E. N.D.A
d
54. Qual o músculo do pilar anterior e posterior da faringe, respectivamente?
A. Músculo lingual e palatal posterior
B. Músculo palatoglosso e palatofaringeo
C. Músculo anterior da faringe e constritor da faringe
D. Músculo tonsilar anterior e palatofaringeo
E. n.d.a.
B
55.Entre as técnicas de cirurgia para o tratamento da Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono citadas abaixo, assinale qual foi extensamente realizada nas décadas de 90 e 2000-10, porém apresenta bons resultados apenas em pacientes com Friedman I
A. Adenoamigdalectomia
B. Uvulopalatofaringoplastia
C. Epiglotectomia parcial
D. Traqueostomia
E. Faringoplastia lateral
B
56. Homem de 80 anos de idade, em avaliação por hipótese de apneia do sono, foi orientado a procurar consulta cardiológica por hipertensão arterial sistêmica estágio 2. Sua esposa relata um padrão respiratório semelhante ao de Cheyne-Stokes (crescendo decrescente com pausas sem esforço respiratório) durante o sono do marido. Em relação ao quadro, é correto afirmar que:
A. Tanto no caso de se tratar da apneia obstrutivado sono como de apneia central do sono,
há ativação simpática importante e hipertensão arterial secundária que melhora com CPAP
noturno
B. Sobretudo nos casos que a apneia obstrutiva do sono, a hipertensão arterial costuma ser resistente à medicação, mas associada a produção de taquiarritmias paroxísticas e menos à insuficiência cardíaca
C. O padrão respiratório de Cheyne-Stokes associa-se basicamente com a apneia obstrutivas do sono que, por sua vez não se considera associada à morbidade cardiovascular secundária
D. Nesse caso, não se deve tratar a apneia obstrutiva do sono e o tratamento da hipertensão não deverá lançar mão de betabloqueadores, por conta do risco de aumentar ainda mais a obstrução do trato respiratório
E. O uso de CPAP noturno nos casos de apneia central do sono é contraindicado, pois pioraria a insuficiência cardíaca com a qual esse tipo de transtorno respiratório está comumente associado
E
57 Qual o exame padrão ouro para avaliação da disfagia?
A. Endoscopia digestiva alta
B. Videodeglutograma
C. Laringoestroboscopia
D. Videoendoscopia da deglutição
B
58. Em relação à indicação de dieta alternativa em pacientes com disfagia, podemos afirmar:
A. A gastrostomia, por ser um procedimento invasivo, tem a sua indicação limitada a pacientes neurológicos graves
B. A presença da gastrostomia interfere mais na deglutição do que a presença da sonda nasoenteral
C. A sonda nasoenteral pode aumentar os risco de infecções de vias aéreas superiores, não podendo ser mantida por longos períodos
D. A gastrostomia é indicada nos quadros graves (perda de peso acima de 20%) e a sonda nasoenteral, nos casos moderados (perda de peso de 10%)
C
59 São complicações de otite media crônica colesteatomatosa, exceto:
a) Rinossinusite
b) Mastoidite
c) Paralisia facial periférica
d) Fistula labiríntica
e) Meningite
A
60. O agente mais frequente da epiglotite:
a) Haemophilus influenzae
b) Pseudomonas aeruginosa
c) Streptococcus pneumoniae
d) Staphylococcus aureus
e) Moxarella catarrhalis
A
61. As emissões oloacústicas fornecem dados sobre a função:
a)Retrococlear
b)Neural
c)Da orelha média
d)Da orelha externa
e)Coclear
E
62.Em relação as tonsilas hipertróficas, assinale a incorreta:
a)Pode levar a apneia e ou cor pumonale
b)A apneia não leva a arritmias e insuficiência cardíaca nesses casos
c)Pode levar a disfunção da tuba auditiva
d)É comum nos pacientes com síndrome de Down e paralisia cerebral
e)N.d.a
B
63. Qual o musculo do pilar anterior e posterior da faringe, respectivamente ?
a) Musculo lingual e palatal posterior
b) Musculo palatoglosso e palatofaríngeo
c) Musculo anterior da faringe e constritor da faringe
d) Musculo tonsilar anterior e palatofaríngeo
e) N.d.a
B
64. Qual o exame padrão ouro para estudo de apneia do sono ?
a)Nasofibroscopia com prova de Muller
b)Polissonografia
c)Gravação do sono em vídeo
d)Cefalometria
e)N.d.a
B
65. Qual o principal fator de risco para SAOS em crianças ?
a)Síndrome de Down
b)Hipertrofia de adenoide
c)Rinite hipertrófica
d)Hipertrofia adenoamigdaliana
e)N.d.a
D
66.A causa principal de Edema de Reinke é:
a)Esforço vocal
b)Refluxo gastroesofagico
c)Tabagismo
d)Intubação oro-traqueal prolongada
e)Laringites virais
C
67.anel de Waldeyer – correta: 
Inervação da otalgia reflexa Ao conjunto de aglomerados de tecido linfóide localizados na cavidade oral compostos pelas tonsilas faríngea,palatina e lingual, denomina-se anel linfático de Waldeyer
68.- Em relação ao edema de Reinke, assinale a incorreta:
a) mais comum em mulheres apos 40-50 anos
b) Sintomas associados ao RGE
c) Pode ocorrer mixedema no hipertireoidismo
d) Formas menos graves tratadas com interrupção do tabagismo, controle do RLF e e-edução vocal
C
69 -Em relação a papilomatose laríngea, assinale a incorreta:
a) relacionada ao HPV
b) Contaminação no canal de parto
c) manifestações entre 1- 2 anos
d) recorrência comum, pode ter regressão na adolescência
C
70. Onde se encontra o espaço de Reinke?
a) lamina própria superficial
b) lamina própria intermediaria
c) lamina própria profunda
d) parte lateral da lamina própria
A
71.  Qual a principal manifestação clinica da laringomalácia?
a) Estridor ao nascer
b) Estridor aos 15 dias
c) Dispneia moderada- grave
d) tosse noturna
B