Microscopia da Medula

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NEUROANATOMIA
Medula Espinhal
Estuda Hard Medicina
NEUROANATOMIA
Todas as imagens contidas nesses
slides foram retiradas de trabalhos
científicos, do Google e do livro
"Netter - Atlas de Anatomia"
ANATOMIA MICROSCÓPICA DA
MEDULA ESPINHAL
TERMOS IMPORTANTES
SUBSTÂNCIA CINZENTA - TECIDO CONSTITUÍDO DE
NEURÓGLIA, CORPOS DE NEURÔNIOS E FIBRAS
NEURONAIS AMIELÍNICAS;
SUBSTÂNCIA BRANCA - TECIDO CONSTITUÍDO DE
NEURÓGLIA E FIBRAS MIELÍNICAS;
NÚCLEO - SUBSTÂNCIA CINZENTA QUE SE LOCALIZA
"INTERNAMENTE" A SUBSTÂNCIA BRANCA;
FORMAÇÃO RETICULAR - AGREGADO DE NEURÔNIOS
SEPARADOS POR FIBRAS NERVOSAS NÃO BEM
DEFINIDAS COMO NA SUBST. BRANCA E CINZENTA,
ESTANDO LOCALIZADA NA PARTE CENTRAL DO
TRONCO ENCEFÁLICO;
TERMOS IMPORTANTES
TRATO - FEIXE DE FIBRAS NERVOSAS COM
APROXIMADAMENTE A MESMA ORIGEM, MESMA
FUNÇÃO E MESMO DESTINO. AS FIBRAS DE UM TRATO
PODEM SER MIELÍNICAS OU AMIELÍNICAS. A
DENOMINAÇÃO DO TRATO USA COMO BASE DE ONDE
AS FIBRAS SE ORIGINAM E PARA ONDE ELAS VÃO;
FASCÍCULO - É MAIS USADO PARA TRATOS
COMPACTOS (PEQUENOS) . NO ENTANTO, A DIFERENÇA
DE TRATO E FASCÍCULO É MAIS "CULTURAL" DO QUE
FUNCIONAL DE FATO;
LEMNISCO - SIGNIFICA, LITERALMENTE, FITA. É USADO
PARA DENOMINAR FIBRAS NERVOSAS SENSITIVAS QUE
LEVAM INFORMAÇÕES AO TÁLAMO;
FUNÍCULO - SIGNIFICA CORDÃO E SÓ É USADO PARA A
SUBST. BRANCA. UM FUNÍCULO PODE CONTER VÁRIOS
TRATOS OU FASCÍCULOS.
TERMOS IMPORTANTES
DECUSSAÇÃO - FIBRAS QUE CRUZAM OBLIQUAMENTE
O PLANO MEDIANO;
COMISSURA - FIBRAS QUE CRUZAM
PERPENDICULARMENTE O PLANO MEDIANO;
SUBSTÂNCIA CINZENTA
COLUNA VENTRAL (OU ANTERIOR) ;
COLUNA DORSAL (OU POSTERIOR) ;
COLUNA INTERMÉDIO-LATERAL (LATERAL) .
COLUNA VENTRAL
POSSUI 3 TIPOS DE NEURÔNIOS EFERENTES: ALFA
(FÁSCICOS E TÔNICOS) E GAMA;
É A BASE DOS IMPULSOS NERVOSOS MECÂNICOS.
COLUNA VENTRAL
NÚCLEOS DA COLUNA VENTRAL:
GRUPO MEDIAL;
GRUPO LATERAL;
COLUNA VENTRAL
GRUPO MEDIAL
EXISTEM POR TODA A MEDULA;
OS NN. MOTORES DESSE GRUPO INERVAM A
MUSCULATURA RELACIONADA COM ESQUELETO
AXIAL;
FAZEM PARTE: NÚCLEO ANTEROMEDIAL, NÚCLEO
POSTEROMEDIAL E O NÚCLEO CENTRAL .
COLUNA VENTRAL
GRUPO LATERAL
OS NN. MOTORES DESSA REGIÃO VÃO SER
RESPONSÁVEIS PELA INERVAÇÃO DO ESQUELETO
APENDICULAR;
SÓ ESTÃO PRESENTES NA REGIÃO DAS
INTUMESCÊNCIAS LOMBAR E CERVICAL;
FAZEM PARTE: NÚCLEO ANTEROLATERAL, NÚCLEO
POSTEROLATERAL E O NÚCLEO ANTERIOR.
VALE DESTACAR QUE: NEURÔNIOS MAIS MEDIAIS INERVAM A MUSCULATURA
PROXIMAL DOS MEMBROS, ENQUANTO OS MAIS LATERAIS INERVAM A MUSCULATURA
DISTAL DOS MEMBROS.
COLUNA DORSAL
ALOCAM-SE NEURÔNIOS QUE FAZEM SINAPSE COM O
NEURÔNIO PSEUDO-UNIPOLAR (QUE PASSA NO
GÂNGLIO SENSITIVO DA RAIZ DORSAL) ;
O TRAJETO DESSES NEURÔNIOS É VARIADO;
É ESSENCIALMENTE SENSITIVA.
COLUNA DORSAL
NÚCLEOS DA COLUNA DORSAL:
NÚCLEO TORÁCICO (NÚCLEO DORSAL/NÚCLEO
DORSAL TORÁCICO/COLUNA DE CLARKE) ;
SUBSTÂNCIA GELATINOSA;
NÚCLEO PRÓPRIO.
COLUNA DORSAL
NÚCLEO TORÁCICO:
EVIDENTE NA REGIÃO TORÁCICA E LOMBAR ALTA;
PROPRIOCEPÇÃO INCONSCIENTE.
COLUNA DORSAL
SUBSTÂNCIA GELATINOSA (SUBSTÂNCIA DE
ROLANDO):
ORGANIZAÇÃO COMPLEXA;
NELA SE LOCALIZA O CHAMADO "PORTÃO DA
DOR" , MECANISMO QUE REGULA A ENTRADA DE
IMPULSOS DOLOROSOS NO SN;
É UMA REGIÃO MAIS TRANSLÚCIDA, RICA EM
CÉLULAS NEUROGLIAIS E PEQUENOS NEURÔNIOS.
COLUNA DORSAL
NÚCLEO PRÓPRIO:
LOCALIZA-SE INTERMEDIARIAMENTE ENTRE A
SUBSTÂNCIA GELATINOSA E O NÚCLEO DORSAL;
ESTÁ RELACIONADA COM A INFORMAÇÃO
SENSITIVA DE TATO E PROPIOCEPÇÃO.
COLUNA INTERMÉDIO-
LATERAL
POSSUI NEURÔNIOS MULTIPOLARES QUE VÃO FORMAR
AS FIBRAS EFERENTES PRÉ-GANGLIONARES QUE SAEM
DO NEURO-EIXO CONSTITUINDO AS RAÍZES MOTORAS
DOS NERVOS ESPINHAIS (POSTERIORMENTE ATINGEM
O TRONCO SIMPÁTICO POR MEIO DO RAMO
COMUNICANTE BRANCO);
NÚCLEO INTERMÉDIO-LATERAL E NÚCLEO
INTERMÉDIO-MEDIAL.
BROR REXED (1914-2002)
NEUROCIENTISTA SUECO;
CRIADOR DAS "LÂMINAS DE
REXED", EM 1950.
LÂMINAS DE REXED
KORBINIAN BRODMANN (1868-1918)
NEUROLOGISTA ALEMÃO;
NOTABILIZOU-SE PELO ESTUDO
DE CITOARQUITETURA DO
CÓRTEX CEREBRAL;
CRIADOR DAS CHAMADAS "ÁREAS
DE BRODMANN".
LÂMINAS DE REXED
LÂMINAS DE REXED
NEURÔNIOS MEDULARES DA SUBSTÂNCIA CINZENTA
SE DISTRIBUEM EM EXTRATOS, OU LÂMINAS, BEM
REGULARES;
A ESSAS LÂMINAS ELES DEU O NOME DE "LÂMINAS DE
REXED", SENDO ELAS NUMERADAS DE I A X NO
SENTIDO POSTERO-ANTERIOR OU DORSO-VENTRAL.
LÂMINAS DE REXED
I - Núcleo marginal da medula espinhal ou Núcleo
posteromarginal ;
I I - Substância Gelat inosa;
I I I e IV - Núcleo Próprio;
V e VI - Fibras Proprioceptivas;
VI I - Interneurônios;
VI I I - F ibras vest íbulo-espinhais e ret ículo-espinhais ;
IX - Corresponde ao grupo medial e grupo lateral da coluna
anter ior ;
X - Substância cinzenta que margeia o canal central .
SUBSTÂNCIA BRANCA
SUBSTÂNCIA BRANCA
O QUE FORMA A SUBSTÂNCIA BRANCA?
SUBSTÂNCIA BRANCA
O QUE FORMA A SUBSTÂNCIA BRANCA?
UM EMARANHADO DE AXÔNIOS, ORA ASCENDENDO, ORA
DESCENDENDO 
SUBSTÂNCIA BRANCA
ORGANIZAÇÃO EM TRATOS E FASCÍCULOS;
ORGANIZAÇÃO DELICADA (LADO A LADO).
TERMOS IMPORTANTES
TRATO - FEIXE DE FIBRAS NERVOSAS COM
APROXIMADAMENTE A MESMA ORIGEM, MESMA
FUNÇÃO E MESMO DESTINO. AS FIBRAS DE UM TRATO
PODEM SER MIELÍNICAS OU AMIELÍNICAS. A
DENOMINAÇÃO DO TRATO USA COMO BASE DE ONDE
AS FIBRAS SE ORIGINAM E PARA ONDE ELAS VÃO;
FASCÍCULO - É MAIS USADO PARA TRATOS
COMPACTOS (PEQUENOS) . NO ENTANTO, A DIFERENÇA
DE TRATO E FASCÍCULO É MAIS "CULTURAL" DO QUE
FUNCIONAL DE FATO;
COMO DESCOBRIRAM ISSO?
SECÇÃO DE FIBRAS;
COMO DESCOBRIRAM ISSO?
DEGENERAÇÃO
WALLERIANA
CURIOSIDADE
COMO DESCOBRIRAM ISSO?
CORTE LONGITUDINAL
CURIOSIDADE
ESTÁGIOS DA LESÃO:
NEUROPRAXIA (1º GRAU CARACTERIZADO POR UM
BLOQUEIO PARCIAL OU COMPLETO DO IMPULSO
NERVOSO);
AXONOTMESE (2º GRAU CARACTERIZADO POR
DEGENERAÇÃO WALLERIANA);
NEUROTMESE (COMPREENDE DO 3º AO 5º GRAU DE
LESÃO, SENDO ELES:
3º GRAU - SECÇÃO DO ENDONEURO;
4º GRAU - SECÇÃO DO PERINEURO;
5º GRAU - RUPTURA COMPLETA DO TRONCO
NERVOSO, INCLUINDO O EPINEURO)
TRACTOGRAGIA POR RESSONÂNCIA MAGNÉTICA:
COMO DESCOBRIRAM ISSO?
ESTUDO DAS VIAS
VIA DESCENDENTE
VIA ASCENDENTE
ESTUDO DAS VIAS
VIAS DESCENDENTES 
VS.
VIAS ASCENDENTES
VIAS DESCENDENTES
SE ORIGINAM OU NO CÓRTEX CEREBRAL OU NO
TRONCO ENCEFÁLICO ;
FAZEM SINAPSE COM BASICAMENTE DOIS TIPOS DE
NEURÔNIOS: NEURÔNIOS PRÉ-GANGLIONARES DO
SNA (CONSTITUINDO AS VIAS DESCENDENTES
VISCERAIS ) E NEURÔNIOS MOTORES SOMÁTICOS.
DIVISÃO ANTIGA
VIAS DESCENDENTES
VIAS PIRAMIDAS (SISTEMA PIRAMIDAL) ;
VIAS EXTRAPIRAMIDAIS (SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL) .
MAS QUE AINDA É ACEITA?
NOVA DIVISÃO
VIAS DESCENDENTES
DIVISÃO MORFOFUNCIONAL DE KUYPER:
SECÇÃO DOS FUNÍCULOS LATERAL E ANTERIOR;
DIVISÃO DO ESTUDO DAS VIDAS DESCENDENTES EM
DOIS SISTEMAS: LATERAL E MEDIAL .
SISTEMA LATERAL
VIAS DESCENDENTES
FORMADO PELOS TRATOS: CORTICOESPINHAL
LATERAL E RUBROESPINHAL;
FAZEM SINAPSES COM OS NEURÔNIOS DA COLUNA
VENTRAL;
TRATO CORTICOESPINHAL
VIAS DESCENDENTES
"MUDA DE LADO" (SOFRE DECUSSAÇÃO AO NÍVEL DAS
PIRÂMIDES NO BULBO);
ALGUMAS FIBRAS NÃO CRUZAM E SE CONTINUAM
(CORTICOESPINHAL ANTERIOR) ;
O TRATO CORTICOESPINHAL LATERAL ATINGE OS
NÍVEIS SACRAIS E É LOCALIZADO NO FUNÍCULO
LATERAL.
TRATO RUBROESPINHAL
VIAS DESCENDENTES
FOI EVOLUTIVAMENTE DESFAVORECIDO NO SER
HUMANO;
POSSUI UMA PEQUENA QUANTIA DE FIBRAS;
FAZ SINAPSES COM OS NEURÔNIOS DA PORÇÃO
LATERAL DA COLUNA ANTERIOR;
MM. INTRÍNSECOS E EXTRÍNSECOS DAS MÃOS E DOS
PÉS.
SISTEMA MEDIAL
VIAS DESCENDENTES
CONSTITUEM O SISTEMA MEDIAL: TRATO
CORTICOESPINHAL ANTERIOR, TETOESPINHAL,
VESTIBULOESPINHAL (MEDIAL E LATERAL)  E
OS TRATOS RETICULOESPINHAIS PONTINO E BULBAR;
 TODOS TERMINAM NA PARTE ANTERIOR DA
SUBSTÂNCIA CINZENTA, FAZENDO SINAPSES COM
NEURÔNIOS MOTORES OU COM INTERNEURÔNIOS
QUE FARÃO ESSAS SINAPSES COM OS NEURÔNIOS
MOTORES.
VIAS DESCENDENTES
VIAS ASCENDENTES
RELACIONAM-SE DIRETA OU INDIRETAMENTE COM AS
FIBRAS QUE PENETRAM PELA RAIZ DORSAL DO
NERVO ESPINAL;
EXISTE UMA SÉRIE DE POSSIBILIDADES DE SINAPSES
QUEESSAS FIBRAS QUE CHEGAM À MEDULA PODEM
FAZER.
VIAS ASCENDENTES
SINAPSES DIRETAS COM OS NEURÔNIOS MOTORES DA
COLUNA ANTERIOR, SINAPSES COM NEURÔNIOS
INTERNUNCIAIS, SINAPSES COM NEURÔNIOS
CORDONAIS DE ASSOCIAÇÃO E SINAPSES COM
NEURÔNIOS PRÉ-GANGLIONARES (EM TODAS ESSAS
SITUAÇÕES PARA A REALIZAÇÃO DE REFLEXOS) ;
VIAS ASCENDENTES
SINAPSES COM NEURÔNIOS CORDONAIS DE
PROJEÇÃO (QUE FORMARÃO OS TRATOS
ASCENDENTES QUE CHEGARÃO ATÉ O TÁLAMO E/OU
ATÉ O CEREBELO);
VIAS ASCENDENTES
FUNÍCULO POSTERIOR
SITUAM-SE OS DOIS FASCÍCULOS MEDULARES:
FASCÍCULO GRÁCIL (SITUADO MEDIALMENTE) E O
FASCÍCULO CUNEIFORME (SITUADO
LATERALMENTE)  (SÃO ANATOMICAMENTE
SEPARADOS PELO SEPTO INTERMÉDIO POSTERIOR) ;
O FASCÍCULO GRÁCIL É MAIS CAUDAL, ENQUANTO O
FASCÍCULO CUNEIFORME É EVIDENTE APENAS NA
COLUNA TORÁCICA ALTA;
VIAS ASCENDENTES
FUNÍCULO POSTERIOR
CONDUZ INFORMAÇÕES SOBRE:
PROPRIOCEPÇÃO CONSCIENTE OU SENTIDO DE
POSIÇÃO E DE MOVIMENTO (CINESTESIA)
*NECESSITA DO AUXÍLIO DA VISÃO*;
TATO DISCRIMINATIVO (EPICRÍTICO) OU TATO
FINO *ESTEREOGNOSIA* ;
SENSIBILIDADE VIBRATÓRIA.
VIAS ASCENDENTES
FUNÍCULO ANTERIOR
SITUA-SE AQUI O TRATO ESPINOTALÂMICO
ANTERIOR;
LEVA INFORMAÇÕES SOBRE IMPULSOS DE PRESSÃO E
TATO LEVE (PROTOPÁTICO);   *CORRELAÇÃO CLÍNICA
IMPORTANTE (LESÃO MEDULAR)* ;
VIAS ASCENDENTES
FUNÍCULO LATERAL
SITUAM-SE AQUI OS TRATOS: ESPINOTALÂMICO
LATERAL, ESPINOCEREBELAR ANTERIOR E
ESPINOCEREBELAR POSTERIOR;
VIAS ASCENDENTES
TRATO ESPINOTALÂMICO LATERAL
CARREIA INFORMAÇÕES SOBRE DOR E TEMPERATURA;
CORRE  JUNTO COM O TRATO ESPINORETICULAR, QUE
VAI PRA FORMAÇÃO RETICULAR NO TRONCO
ENCEFÁLICO, ONDE SE ORIGINAM FIBRAS RETICULO-
TALÂMICAS, CONSTITUINDO A  VIA ESPINO-RETICULO-
TALÂMICA;
CORDOTOMIA.
VIAS ASCENDENTES
TRATO ESPINOCEREBELAR POSTERIOR
AS FIBRAS DO TRATO PENETRAM O CEREBELO PELO
PEDÚNCULO CEREBELAR INFERIOR  E LEVAM
INFORMAÇÕES SOBRE PROPRIOCEPÇÃO
INCONSCIENTE ORIGINADAS EM FUSOS
NEUROMUSCULARES E ÓRGÃOS NEUROTENDÍNEOS;
VIAS ASCENDENTES
TRATO ESPINOCEREBELAR ANTERIOR
AS FIBRAS DO TRATO PENETRAM O CEREBELO PELO
PEDÚNCULO CEREBELAR SUPERIOR E TAMBÉM
CARREIA INFORMAÇÕES SOBRE PROPRIOCEPÇÃO
INCONSCIENTE;
DESTACA-SE QUE ESSE TRATO TAMBÉM FORNECE
INFORMAÇÕES AO CEREBELO SOBRE OS IMPULSOS
QUE CHEGAM À MEDULA (CONTROLE DA
MOTRICIDADE SOMÁTICA)
VIAS ASCENDENTES
Muito Obrigado!!