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Tecnica Cirúrgica e Anestesiologia ▪ Benefícios → tranquilização, facilitar o manuseio, potencializar agentes de indução anestésica, promover decúbito suave e seguro pós indução. ▪ Analgesia sendo opcional → p/ cada situação nem sempre é necessário pois as vezes “precisamos” ter a dor. Objetivos da MPA 1. Alívio de ansiedade 2. Sedação 3. Amnesia 4. Analgesia 5. Redução de secreções das vias aéreas 6. Prevenção de resp reflexas autonômicas (bradicardia e hipotensão) 7. Redução das necessidades anestésicas 8. Facilitação da indução suave da anestesia Cetapum (cetamina + tirosina) não é mais usado, antigamente usavam em campanhas de castração mas o animal ainda sentia dor Tranquilizantes ▪ Diminui a ansiedade sem causar sedação ▪ Sem perda ou redução de consciência ▪ Fenotipicos ➞ Acepromazina; Clorpromazina; Levomepromazina ▪ Butirofenonas ➞ Droperidol e Azaperona ACEPROMAZINA ➢ Acepran - + usado na vet ➢ Miorrelaxamento ➢ Efeitos adversos: ↓ resistência vascular, hipotensão ➢ Mecanismo de ação ➞ depressão no SNC (tálamo, hipotálamo, tronco e vias aferentes sensitivas); Bloqueio no SNC de neurotransmissores pré e pós sinápticos da serotonina e da dopamina no S. Límbico ➢ Vantagem ➞ Tranquilização; Efeito anti- emético; Efeito anti-histaminico; Ação antirritmica; Anticolinergico (↓ secreção); Potencializa outros fármacos ➢ Desvantagens ➞ Vasodilatação periférica (hipotensão/hipotermia); Paralosia peniana em equinos; Esplenomegalia; Redução da agregação plaquetária; Não possuem antagonista especifico; Sem efeito analgésico; ↓ em braquicefálicos; Hipotensão arterial e hipotermia ➢ Características ➞ duração 2-3 h; Latência IM 5-10min; Dilatação esplênica: ↓ VG e hematócrito: ↓ a PA DC em 20-25% 2hrs (vasodilatação periférica por block de receptor alfa adrenérgico) ➢ Se dá melhor em cães DROPERIDOL ➢ Ação antiemética. Pouco usado em cães e gatos hoje em dia. AZAPERONE ➢ Tranquilizante suínos (Europa) Alfa 2 – Agonistas ▪ Diferem na seletividade, quanto maior ➞ maior a potência ▪ Grau de eficiência (Dexmedetomidina é 100x mais eficiente/potente que a Xilazina) ▪ Antagonistas dos receptores a2- adrenergicos LOIBINA ➢ Melhor reversor para Xilazina ➢ Causa excitação, mioclonia e taquicardia ATIPAMEZOLE ➢ Melhor efeito sobre os outros alfa-2 agonistas ➢ Menos efeitos colaterais Benzodiazepínicos ▪ Efeitos → ansiolítico, tranquilizante, hipnótico, sedativo, anticonvulsivante de curta duração, miorrelaxamento, induzem amnesia e alterações psicomotoras, mínima depressão cardiorrespiratória ▪ Mecanismo de ação ➞ GABA é o principal neurotransmissor inibitório do Medicação Pré Anestésica @mell_blonde @mell_blonde SNC; Facilitação da transmissão gabaergetica; Receptores GABA tipo A, neurotransmissor inibitório do SNC ▪ São bons hipnopticos; Pouca alteração cardio e resp; Maior uso na anestesia com associação; animais hígidos pode dar agitação e excitação DIAZEPAM ➢ Composto cristalino, insolúvel em água, oleoso ➢ Usado como → anticonvulsivante; sedativo leve em peq; adjuvante da anestesia com cetamina em peq e equi. ➢ Não é sedativo confiável! Útil p/ relaxamento muscular central e anticonvulsivante MIDAZOLAM ➢ Meia vida curta e maior potência hipnótica ➢ Pode causar hipotensão em doses elevadas Antagonista – Reversor ➢ Flumazenil ➢ Reverte efeito em 2 a 4 min ➢ Período hábil 60 min Opioides ▪ Mecanismo de ação → Inibição da transmissão da dor no corno dorsal, inibição de fibras norceptivas aferentes em nível espinhal e ativação de vias inibitórias descendentes ▪ Receptores opioides → cérebro, medula espinhal, coração, TGI, rins, capsula articular ▪ Ação → Analgesia, Sedacao/excitação; Depressao resp e cardiovascular ➢ Morfina – induz vomito, NÃO USAR NA MPA; Metadona; Meperidina/Petidina; Fentanil; Tramadol; Buprenorfina ▪ Bem-estar, dor e analgesia, hipnose ▪ Neuroleptanalgesia → alfa2 (adrenérgicos) + opioides --> - dose → - efeitos adversos Anticolinérgicos ▪ Mecanismo de ação → bloqueia acelticolina ▪ Mais usado ▪ Consiste basicamente 3 medicamentos → ATROPINA, hioscina/escopolamina e glicopirrolato ▪ Semelhante a adrenérgicos ▪ Tratamento e/ou prevenção da bradicardia pré-anestésica e anestesia p/ ↓ secreções salivares e das vias resp ▪ Anestésicos inalatórios tem – efeitos sobre SNAutomono → uso indiscriminado dos anticolinérgicos – popular ▪ Sistema cardiovascular ➢ Taquicardia (↓ a incidência de arritmia) ➢ Mínima alteração de pressão arterial ➢ Pode haver estímulo vagal inicial ➢ Em emergência p/ paciente bradicardico ATROPINA Xilazina e éter → bradicardia e sialorreia Xilazina, morfina e éter → taquicardia – desuso Associações farmacológicas ▪ Intensificar ▪ Prolongar ▪ Reduzir efeitos adversos em relação à adm isolada de cada fármaco ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ @mell_blonde
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