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Desvio padrão —> pode ser considerado grande ou pequeno, dependendo da ordem de grandeza da variável. Diferença entre a média e o valor de uma pessoa Usos da Anestesia ▪ Procedimentos cirúrgicos ▪ Procedimentos diagnósticos e terapêuticos ▪ Contenção química ▪ Procedimentos laboratoriais ▪ Entre outras situações: eutanásia, transporte animal ▪ Objetivo —> perder a consciência; Insensibilidade ▪ Perda de sensação a toda ou qualquer parte do corpo ▪ Indução feita por fármacos que deprimem a atividade do tecido nervoso em um local, região ou no papo pior sistema nervoso central (SNC) Definições ▪ Analgesia —> ausência de dor em resposta a estimulação que normalmente seria dolorosa ▪ Dor —> experiencia sensorial e emocional associada a lesão tecidual real ou potencial ▪ Tranquilização —> alteração do comportamento sempre que a ansiedade e aliviada e o paciente fica relaxado, mas continua ciente do que está acontecendo em torno dele ▪ Sedação —> estado que se caracteriza por depressão central, acompanhada por sonolência e algum relaxamento induzido centralmente. Não tem consciência do que o rodeia, mas podem despertar e responder a um estímulo nocivo. Não recomendado se algo doloroso for acontecer - Ambos têm reflexo pq eles não perderam a consciência ▪ Anestesia geral —> inconsciência induzida por um fármaco, caracterizada por depressão controlada, mas reversível, SNC e da percepção. Não desperta por qualquer estimulação nociva - Pode morrer por conta da quantidade, porém dão indícios de monitorizações Estágios Conceituais ▪ Profundidade anestesia —>tenta qualificar a profundidade da anestesia observando o paciente. Uso de éter ▪ Quantidade —>Guedel estabeleceu diretrizes e elaborou um gráfico p/ estimular a profundidade anestésica Estágio 1 —> movimento voluntario. Podem se debater, prender a resp. Epinefrina causa FC forte e rápida e pupila dilatada. Pode ocorrer salivação, micção e defecação Estágio 2 —> delírio ou movimento involuntário. Depressão do SNC nisso o paciente perde todo o controle voluntario. Esse estágio vai a partir da perda de consciência ao início de um padrão respiratório regular. Animais podem gemer, chorar, urinar, salivação e abundante -- Se tranquilizar, eles não fazem xixi ou gemem Estágio 3 —> inconsciência com depressão progressiva dos reflexos. Sobrevém relaxamento muscular, e a ventilação torna-se lenta e regular. Estágio 4 —> depressão extrema do SNC. Resp cessa, FC bate por pouco tempo. Morte sobrevém rapidamente, a menos que sejam instituídas as medidas p/ reanimação imediata ▪ Se a adm do anestésico for interrompida e a Resp artificial for iniciada antes do colapso miocárdico, isso pode ser superado e o paciente passa de novo pelos estágios em ordem inversa Anormalidades Hematológicas E Bioquímicas ▪ Anemia —> capacidade de oxigenação ▪ Alteração renal —> sistema renal – tolerante a alterações ▪ Doenças neurológicas —> convulsão ▪ Doenças hepáticas —> alteração da resp a anestesia ▪ Exames bioquímicos e hematológicos pré-anestésicos na verdade geralmente não alteram a anestesia. Mas podem ser um fator decisivo para a realização do procedimento Avaliação Pré-Anestésica ▪ Consentimento do proprietário – termo de consentimento ▪ Identificação do paciente – nome, raça, sexo, idade, peso ▪ Anamnese, exame físico, exames complementares, tipos de procedimento Jejum ▪ Cães e gatos —> 8-12hs alimentar e 3h hídrico -- Pediátrico 1-2hrs; neonatos não o realizar ▪ Equinos —> 12h alimentar e 4h hídrico ▪ Ruminantes —> 72h meia ração – 48h meia ração – 24h jejum total – 6h dieta hídrica Categoria de risco ASA ▪ 1 → parece rígido - Ex: ausência de doença sistêmica. Procedimento eletivo: OSH, orquiectomia, conchotomia ▪ 2 → paciente com afecção sistêmica discreta - Ex: neonatos e geriátricos, gestantes, obesos, cardiopatas compensados, infecções localizadas, fraturas não complicadas ▪ 3 → paciente com afecção sistêmica moderada - Ex: desidratação moderada/hipovolemia; anorexia, caquexia, anemia, fraturas complicadas - Piometra ▪ 4 → paciente com afecção sistêmica grave - Ex: choque, uremia, toxemia, desidratação grave, hipovolemia severa, anemia grave, síndrome dilatação torção-gástrica, doença cardíaca ▪ 5 → sem expectativa de sobrevivência nas 24h - Ex: falência de múltiplos órgãos, choque em fase terminal, traumatismo craniano Técnica Cirúrgica e Anestesiologia Avaliação Pré-anestésica @mell_blonde
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