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PATOLOGIAS DAS GLÂNDULAS ANEXAS E TRATAMENTO NUTRICIONAL 1. A prevalência da desnutrição proteico-calórica nos pacientes com alguma doença nas glândulas anexas, em especial nos que apresentam cirrose hepática, é alta e ocorre desde os estágios precoces da doença. Dentre as alternativas listadas abaixo, marque as que reúnem causas verdadeiras da desnutrição nesses pacientes: Redução do consumo de calorias fornecidas pelo álcool. Aumento da bilirrubina sérica que causa desconforto abdominal com redução do apetite Aumento da absorção de nutrientes causado pelo aumento da permeabilidade intestinal Mudança da imagem corporal causada pela ascite que leva o paciente a um quadro de depressão e redução do apetite Consumo reduzido da dieta por ser pouco palatável em virtude da necessidade de restrição de alguns nutrientes (sódio, por exemplo) Data Resp.: 13/04/2023 10:03:07 Explicação: A resposta correta é: Consumo reduzido da dieta por ser pouco palatável em virtude da necessidade de restrição de alguns nutrientes (sódio, por exemplo) 2. A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) é caracterizada pelo acúmulo de gordura no fígado não relacionada ao consumo de álcool. Considerando sua fisiopatologia, é INCORRETO afirmar que: Caso não seja implementado tratamento adequado, com mudança no estilo de vida e adoção de alimentação saudável, a DHGNA pode evoluir para cirrose e insuficiência hepática A primeira etapa de desenvolvimento da doença consiste no acúmulo de gordura no hepatócito, especificamente de ácidos graxos e triglicerídeos, caracterizando a esteatose hepática simples O acúmulo excessivo de triglicérides no fígado pode ocorrer em decorrência da resistência à insulina. A DHGNA acomete cerca de 20 a 30% da população mundial e a esteato-hepatite causada por ela é hoje a principal causa de doença crônica nos EUA e uma das principais causas de carcinoma hepatocelular em todo mundo O aumento do consumo de álcool na população jovem, principalmente a do sexo feminino, é considerado hoje a principal justificativa para o aumento da doença Data Resp.: 13/04/2023 10:04:00 Explicação: A resposta correta é: O aumento do consumo de álcool na população jovem, principalmente a do sexo feminino, é considerado hoje a principal justificativa para o aumento da doença https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=172111548&cod_hist_prova=306076653&num_seq_turma=7497662&cod_disc=ARA2032 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=172111548&cod_hist_prova=306076653&num_seq_turma=7497662&cod_disc=ARA2032 ENFERMIDADES CARDIOVASCULARES 3. A crescente incidência das doenças cardiovasculares (DCV) no último século incrementou a busca incessante para descobrir os fatores de risco (FR) relacionados ao seu desenvolvimento. Ainda que a genética e a idade tenham importância nesta evolução, há muitos outros fatores de risco que podem ser influenciados por modificações no estilo de vida, de forma a reduzir os problemas cardiovasculares e a aumentar a sobrevida de pacientes portadores ou em risco de coronariopatias. De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia, os fatores de risco mais relevantes no panorama da saúde cardiovascular no Brasil são tabagismo, hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes mellitus, obesidade e dislipidemias. O tratamento não medicamentoso para minimizar estes fatores está relacionado com a mudança comportamental e a adesão a um plano alimentar saudável. Com base no texto e considerando um plano alimentar com objetivo de diminuir os fatores de risco que possam contribuir para o aumento de ocorrência das DCV, avalie as afirmações a seguir. I. O consumo de fibras alimentares insolúveis resulta em benefícios diretos para a redução das DCV por diminuir as concentrações séricas da LDL-C, melhorar a tolerância à glicose e controlar o diabetes tipo 1. II. O consumo regular de ácidos graxos saturados, como o ômega 3, reduz os triglicerídios séricos, melhora a função plaquetária e promove ligeira redução na pressão arterial de pacientes hipertensos. III. A carência de minerais - como potássio, cálcio e, possivelmente, o magnésio - associada ao excesso de sódio na alimentação, pode estar relacionada a níveis mais altos de pressão arterial. IV. O maior consumo de frutas e vegetais ricos em flavonoides pode reduzir o risco para DCV. Assinale a opção correta: II, III, IV II e IV I e IV I, II e IV III e IV Data Resp.: 13/04/2023 10:06:19 Explicação: https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=172111548&cod_hist_prova=306076653&num_seq_turma=7497662&cod_disc=ARA2032 A resposta correta é: III e IV 4. A Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que 3434 da mortalidade cardiovascular podem ser diminuídas com adequadas mudanças no estilo de vida. A obesidade é considerada uma doença com um estado inflamatório sistêmico crônico de baixa intensidade, sendo um dos fatores de risco mais graves para o aparecimento de doenças cardiovasculares. Assinale a resposta correta: A obesidade é considerada um fator de risco não modificável com baixo impacto no aparecimento das doenças cardiovasculares. Indivíduos obesos possuem altas concentrações de marcadores anti- inflamatórios, como, por exemplo, a Interleucina 6 e fator de necrose tumoral. favorecendo o aumento de chances de aparecimento de DCV. A obesidade é um fator de risco para o aparecimentos das DCV por produzirem interleucina 6, proteína C reativa, fibrinogênio, altas concentrações de HDL e baixas concentrações de LDL. O tecido adiposo produz substâncias e hormônios através de células denominadas adipócitos. A obesidade central implica em um aumento da produção de substâncias mais inflamatórias o que aumenta o aparecimento de doenças, como o Diabetes. As células do tecido adiposo, chamadas de enterócitos, produzem hormônios e substâncias que podem levar o aumento da inflamação no organismo. Data Resp.: 13/04/2023 10:07:28 Explicação: A resposta correta é: O tecido adiposo produz substâncias e hormônios através de células denominadas adipócitos. A obesidade central implica em um aumento da produção de substâncias mais inflamatórias o que aumenta o aparecimento de doenças, como o Diabetes. ENFERMIDADES RESPIRATÓRIAS 5. Dentre as alternativa abaixo, marque a que possui informação correta sobre a nutrição e o desenvolvimento neonatal do aparelho respiratório: A formação do sistema respiratório se completa na fase intrauterina o desenvolvimento pulmonar do feto não pode ser afetado durante sua formação, pois a placenta é suficiente para fornecer todo oxigênio e nutrientes necessários para sua formação. As vitaminas hidrossolúveis são muito importantes no processo de formação do aparelho respiratório A nutrição materna não inflencia a formação dos pulmões, pois se a dieta materna for insuficiente, todos os nutrientes necessários para o feto serão retirados das reservas maternas https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=172111548&cod_hist_prova=306076653&num_seq_turma=7497662&cod_disc=ARA2032 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=172111548&cod_hist_prova=306076653&num_seq_turma=7497662&cod_disc=ARA2032 As vitaminas lipossolúveis são muito importantes no processo de formação do aparelho respiratório Data Resp.: 13/04/2023 10:10:25 Explicação: A resposta correta é: As vitaminas lipossolúveis são muito importantes no processo de formação do aparelho respiratório6. Dentre as opções abaixo, marque aquela que compreende apenas doenças pulmonares obstrutivas que podem comprometer o estado nutricional: Enfisema pulmonar, fibrose cística e bronquite crônica. Asma, fibrose cística, bronquite crônica. Pneumonia, asma, bronquite crônica. Pneumonia, rinite alérgica e enfisema pulmonar. Pneumonia, rinite alérgica, fibrose cística. Data Resp.: 13/04/2023 10:14:18 Explicação: A resposta correta é: Enfisema pulmonar, fibrose cística e bronquite crônica. SITUAÇÕES CRÍTICAS 7. Para calcular as necessidades energéticas segundo a fórmula de Harris Benedict, utilizava-se no cálculo de determinação das necessidades energéticas fatores de injúria, térmico e de atividade, o que se observou ao longo do tempo, superestimar as necessidades reais dos pacientes críticos. Assim, atualmente, quando optado pelo uso da equação de Harris Benedict na prática diária, utiliza- se: fator injúria entre 1,2 e 1,7 fator injúria entre 1,2 e 1,3 fator injúria entre 1,0 e 1,2 fator injúria entre 1,4 e 1,5 fator injúria entre 1,0 e 1,5 Data Resp.: 13/04/2023 10:15:23 Explicação: https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=172111548&cod_hist_prova=306076653&num_seq_turma=7497662&cod_disc=ARA2032 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=172111548&cod_hist_prova=306076653&num_seq_turma=7497662&cod_disc=ARA2032 A resposta correta é: fator injúria entre 1,2 e 1,3 ENFERMIDADES UROLÓGICAS 8. Dentre as funções dos rins, temos a capacidade de regulação de processos metabólicos. De que forma os rins podem regular o metabolismo lipídico? Através da ativação da atividade da L-carnitina, proteína que transporta colesterol através na circulação sanguínea para os tecidos. Através da síntese de colesterol renal. Através do desvio do metabolismo para síntese de ácidos graxos. Através da síntese de L-carnitina, que regula a entrada de ácidos graxos de cadeia longa através da membrana mitocondrial, promovendo a B-oxidação e geração de energia. Através da síntese de proteínas transportadoras de ácidos graxos. Data Resp.: 13/04/2023 10:16:08 Explicação: A resposta correta é: Através da síntese de L-carnitina, que regula a entrada de ácidos graxos de cadeia longa através da membrana mitocondrial, promovendo a B-oxidação e geração de energia. 9. Dentre as funções dos rins, temos a capacidade de regulação volemia e da pressão arterial. De que forma os rins podem regular a pressão arterial? Através da liberação da renina e ativação do sistema renina-angiotensina- aldosterona, que estimula a reabsorção de sódio e vasoconstricção arterial. Através da liberação de cortisol pela glândula suprarrenal. Através da liberação da renina e ativação do sistema renina-angiotensina- aldosterona, que estimula a vasodilatação arterial. Através da reabsorção de reabsorção renal de potássio e de sódio. Através do estímulo de absorção intestinal de sódio. Data Resp.: 13/04/2023 10:15:57 Explicação: A resposta correta é: Através da liberação da renina e ativação do sistema renina-angiotensina- aldosterona, que estimula a reabsorção de sódio e vasoconstricção arterial. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=172111548&cod_hist_prova=306076653&num_seq_turma=7497662&cod_disc=ARA2032 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=172111548&cod_hist_prova=306076653&num_seq_turma=7497662&cod_disc=ARA2032 HIPERURICEMIA, OSTEOPOROSE E ALTERAÇÕES DE GLÂNDULAS ENDÓCRINAS 10. Com o aumento da longevidade humana, o diagnóstico de distúrbio androgênico do envelhecimento masculino (DAEM) torna-se cada vez mais frequente. Sobre o DAEM, assinale a alternativa CORRETA. A testosterona é o principal androgênio nos homens e ocorre um declínio na fração livre a partir dos 40 anos de idade na taxa de 1,2% ao ano. O termo andropausa é utilizado como sinônimo de DAEM e representa o exato mecanismo fisiopatológico que é a parada de produção hormonal masculina, como ocorre na menopausa das mulheres. Os questionários clínicos, como o AMS e o ADAM, auxiliam no diagnóstico e a disfunção erétil é o sintoma relatado pelos pacientes com DAEM mais relacionado com o hipogonadismo. A terapia de escolha no Brasil é o undecanoato de testosterona oral ou através de implante subcutâneo. O estradiol sérico deve ser dosado juntamente com a testosterona livre para realizar o diagnóstico laboratorial do DAEM. Data Resp.: 13/04/2023 10:08:09 Explicação: A resposta correta é: A testosterona é o principal androgênio nos homens e ocorre um declínio na fração livre a partir dos 40 anos de idade na taxa de 1,2% ao ano. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=172111548&cod_hist_prova=306076653&num_seq_turma=7497662&cod_disc=ARA2032
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