Avaliação II - Individual citopatologia clinica

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GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:828260)
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Prova 62922119
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 9/1
Nota 9,00
Segundo dados do Instituto Nacional do Câncer (INCA), o câncer de colo do útero é o terceiro tumor 
mais frequente na população feminina, atrás apenas do câncer de mama e do colorretal, e a quarta 
causa mais comum de morte de mulheres por câncer no Brasil. São estimados 16.340 novos casos da 
doença em 2016, com um risco estimado de 15,85 casos a cada 100 mil mulheres. Até 2030, esse 
número de novos casos deve aumentar para 435 mil. Nesse cenário, o exame de Papanicolau é de 
grande importância, principalmente para detectar precocemente as lesões que precedem o câncer de 
colo do útero (displasias) e indicar o melhor tratamento antes do seu desenvolvimento. Esse teste 
também pode detectar alterações que indicam a presença nas células do HPV (vírus do papiloma 
humano), o mais importante agente causador do câncer do colo uterino.
Sobre o HPV, assinale a alternativa CORRETA:
A A infecção pelo vírus HPV ocorre principalmente por porções de ar contaminado nos grandes
centros urbanos.
B A infecção pelo vírus HPV ocorre principalmente por ingestão de alimentos previamente
contaminados em restaurantes populares.
C A infecção pelo vírus HPV ocorre principalmente por ingestão de água não tratada advinda de
açudes ou reservatórios previamente contaminados.
D A infecção pelo vírus HPV ocorre principalmente por contato sexual com indivíduos
previamente infectados.
“O tecido epitelial é composto por células poliédricas justapostas com pouca deposição de matriz-
extracelular entre elas. Devido à presença de estruturas de junção intercelular, este tipo de tecido 
possui uma alta adesão celular. As principais funções dos tecidos epiteliais são revestimento de 
superfícies internas e externas do corpo e secreção. A função de revestimento geralmente costuma 
estar associadas à outras funções como proteção, absorção de nutrientes e percepção de estímulos 
enquanto que o tecido epitelial glandular costuma-se organizar para formar estruturas especializadas 
chamadas glândulas. De acordo com suas especializações, o tecido epitelial pode ser divido em três 
tipos: tecido epitelial de revestimento, tecido epitelial glandular e neuroepitélio.” Sobre os vários 
tipos de tecidos epiteliais, analise as sentenças a seguir:
I- Possuem células justapostas e pouca matriz extracelular.
II- Possuem ótima adesividade celular.
III- Dentre as funções dos tecidos epiteliais podemos citar a secreção.
Assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: https://www.infoescola.com/biologia/tecido-epitelial/. Acesso em: 5 dez. 2022.
A Somente a sentença I está correta.
B Somente a sentença II está correta.
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C As sentenças I, II e III estão corretas.
D Somente a sentença III está correta.
Após o envio do material coletado no exame de Papanicolau (colpocitologia oncótica, exame 
preventivo ou citologia cervicovaginal), o laboratório fornece o resultado do estudo em cerca de três 
a cinco dias. A forma como cada laboratório fornece o laudo do teste de Papanicolau pode ser 
bastante diferente. É importante também frisar que a nomenclatura mudou recentemente o que 
significa que exames podem ter resultados semelhantes, mas descrições bem diferentes. O acrônimo 
ASC-US significa Células Escamosas Atípicas de Significado Indeterminado (Atypical Squamous 
Cells of Undetermined Significance). E de todos os resultados anormais encontrados no Papanicolau, 
o ASCUS é o mais comum. Ele ocorre em cerca de 2 a 3% dos exames. O ASCUS indica uma atipia, 
ou seja, uma alteração nas características normais das células escamosas, sem, porém, apresentar 
qualquer sinal claro de que possam haver alterações pré-malignas. O ASCUS pode ser provocado, por 
exemplo, por inflamações, infecções ou atrofia vaginal durante a menopausa. Nesse sentido, 
considere o seguinte caso clínico: mulher, 22 anos, traz resultado de citologia oncótica com atipia 
celular de significado indeterminado (ASC-US). Sobre o caso clínico apresentado, classifique V para 
as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Segundo o sistema de identificação e rastreamento recomendado pelo Ministério da Saúde, 
apenas após os 25 anos é indicado os exames profiláticos contra o câncer de colo de útero, dessa 
forma o exame citológico nem deveria ter sido realizado.
( ) As alterações classificadas como ASC-US possuem altas taxas de remissão naturalmente, além 
de baixos índices de malignidade, dessa forma se aconselha a repetição do exame de acordo com sua 
faixa etária.
( ) Intervenções colposcópicas apenas são indicadas após dois resultados positivos para lesão 
escamosa intraepitelial de baixo grau.
( ) A indicação para ASC-US em idades inferiores ou iguais à 25 anos é acompanhamento com 
repetição de exames por um período de três anos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
Fonte: https://www.mdsaude.com/ginecologia/exame-papanicolau/. Acesso em: 19 out. 2022.
A V - F - V - F.
B V - V - V - V.
C F - F - F - V.
D F - V - F - F.
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Os exames de imagem por garantirem a visualização detalhada de diversos órgãos do corpo cumprem 
um papel fundamental na descoberta precoce do câncer. De acordo com a literatura médica, a 
realização de procedimentos como radiografia, ultrassonografia, ressonância magnética e tomografia 
computadorizada permitem averiguar o estágio do tumor e sua extensão, facilitando as decisões sobre 
o melhor tipo de tratamento para o paciente. De modo geral, os exames de diagnóstico por imagem 
fornecem fotografias das partes internas do organismo, possibilitando a identificação de padrões e 
anormalidades. Além de altamente precisos, os procedimentos costumam ser rápidos e indolores, não 
oferecendo quaisquer riscos ao paciente. Pesquisas realizadas pela Organização Mundial da Saúde 
(OMS) revelam que, a cada ano, são contabilizados mais de 14 milhões de novos casos de câncer em 
todo o globo e cerca de 8 milhões de mortes decorrentes de tumores. A maioria desses óbitos 
poderiam ter sido evitados com um diagnóstico precoce, que eleva em até 90% as chances de cura da 
doença. Sobre os exames de imagem, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Exames de radiografia apresentam resolução dependente apenas da técnica utilizada durante a 
sua realização.
( ) Exames radiográficos que empregam radiações classificadas como difusas podem ter impactos 
na qualidade da imagem final.
( ) Exames tomográficos utilizam sistemas de conversão de elétrons capturados, originam as partes 
com opacidade na imagem e as partes translúcidas em que não houve a transposição dos feixes 
eletrônicos.
( ) Exames de ressonância permitem a segmentação das áreas de interesse clínico e ainda se retiram 
potenciais sobreposições de estruturas que podem ocorrem em exames radiográficos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
Fonte: https://www.pontoaltoimagem.com.br/2022/04/19/entenda-por-que-os-exames-de-imagem-
sao-fundamentais-para-a-deteccao-precoce-do-cancer/. Acesso em: 19 out. 2022.
A V - V - V - F
B F - F - F - V.
C F - V - F - V.
D V - F - V - F.
A Microsoft pretende “resolver” o câncer dentro de dez anos. A companhia, conhecida por sua 
atuação na indústria de softwares, está trabalhando para tratar a doença como um vírus de 
computador, que invade e corrompe as células do corpo. Dessa forma, a expectativa é que no futuro 
próximo seja possível monitorar essas células e, potencialmente, reprogramá-las para que elas se 
tornem saudáveis novamente. Para isso, a empresa construiu uma unidade de Computação Biológica, 
com o objetivo final de transformar células em computadores vivos (...). No curto prazo, a companhia 
pretende utilizara inteligência artificial para encontrar uma cura para o câncer. O câncer resulta do 
crescimento e divisão desordenada de células atípicas que invadem tecidos e órgãos. Ocorre devido a 
alterações em genes especiais, os proto-oncogenes, que normalmente estão inativos em células 
normais. As divisões ilimitadas escapam do controle que limita o crescimento da célula normal, 
através da sinalização entre células vizinhas e da ativação de genes de apoptose. Sobre o exposto, 
analise as afirmativas a seguir:
I- Os processos de formação de tumorações malignas são advindos de mitoses descontroladas e 
contínuas, com a manutenção do número de cromossomos, similarmente à sua célula de origem.
II- O processo de mitose guarda o DNA celular, o que provoca a herança tumoral às próximas 
gerações.
III- Processos ativadores de apoptose podem em última análise bloquear a morte das células 
“erradas”.
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Assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: https://www.cancer.org.br/microsoft-quer-resolver-o-cancer-dentro-de-dez-anos/. Acesso em: 
26 set. 2016.
A As afirmativas II e III estão corretas.
B As afirmativas I e III estão corretas.
C Somente a afirmativa I está correta.
D Somente a afirmativa II está correta.
O câncer de mama é uma doença causada pela multiplicação desordenada de células anormais da 
mama, que forma um tumor com potencial de invadir outros órgãos. Existem vários tipos de câncer 
de mama. Alguns têm desenvolvimento rápido, enquanto outros crescem lentamente. A maioria dos 
casos, quando tratados adequadamente e em tempo oportuno, apresentam bom prognóstico. O câncer 
de mama também acomete homens, porém é raro, representando apenas 1% do total de casos da 
doença. O Sistema Único de Saúde (SUS) oferece tratamento para o câncer de mama em Unidades 
Hospitalares especializadas.
Sobre o câncer de mama, assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: https://www.sbp.org.br/previna-se-contra-o-cancer-de-colo-do-utero/?gclid=EAIaIQobChMIv-
Hc0fbn-gIViBJMCh3SjgDfEAAYAyAAEgLtdfD_BwE. Acesso em: 17 out. 2022.
A A recomendação para as mulheres de 50 a 75 anos é a realização de mamografia e do ECM
anualmente.
B Para as mulheres de 40 a 49 anos, a recomendação brasileira é o ECM anual e a USG mamária a
cada 2 anos em substituição a mamografia pela maior densidade mamária.
C A recomendação para mulheres de 50 a 69 anos é a realização da mamografia a cada 2 anos e do
exame clínico das mamas (ECM) anualmente.
D As mulheres devem ser aconselhadas a fazer o autoexame mensalmente após a menstruação.
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Os principais tratamentos contra o câncer são a quimioterapia, a radioterapia, cirurgia, terapia 
hormonal e imunoterapia. A quimioterapia é a técnica mais utilizada e consiste na destruição das 
células cancerígenas, que se caracterizam por apresentarem uma divisão mais rápida que a divisão de 
uma célula normal. Porém, ainda é uma técnica que causa efeitos adversos em células normais devido 
à sua alta toxicidade. É consenso entre pesquisadores e profissionais de saúde que é necessário 
empregar medicamentos que apresentem maior eficiência e menor efeito adverso para o tratamento 
do câncer. Nesse sentido, diversos centros de excelência em pesquisa têm buscado o desenvolvimento 
de novos quimioterápicos a partir de plantas, atualmente 60% das drogas utilizadas em ensaios 
clínicos são derivados de produtos naturais. Os quimioterápicos antineoplásicos derivados de 
algumas espécies vegetais, os quais têm sido utilizados no tratamento do câncer, são: paclitacel e 
docetaxel, vimblastina, vincristina, vindesina e vinorelbina, camptotecina, topotecano e irinotecano, 
podofilotoxina, etoposídeo e teniposídeo, extraídos de plantas da espécie Catharanthus roseus, 
Camptotheca accuminata, Taxus brevifolia, Podophyllum peltatum. Esses compostos de fontes 
naturais são hoje empregados com frequência na quimioterapia, todavia outros compostos com 
propriedades promissoras na utilização antineoplásica estão em fase de estudos, na tentativa de 
identificar os efeitos e os seus mecanismos de ação, a fim de que estes medicamentos possam ser 
utilizados com segurança e com o menor efeito adverso possível. Sobre a relação 
quimioterápico/câncer/mitose, analise as sentenças a seguir:
I- Os processos tumorais malignos apresentam uma relação estreita com os processos de meiose.
II- A vimblastina atua como quimioterápico, pois impede a formação dos microtúbulos, impedindo a 
divisão celular.
III- Com a ausência da formação das fibras do fuso não ocorre a divisão celular de maneira correta, 
impedindo a divisão celular.
IV- Durante o processo de reorganização dos nucléolos ou descondensação dos cromossomos é 
possível observar o impedimento da formação dos microtúbulos pelo quimioterápico, ratificando a 
correlação da mitose com o câncer.
Assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: https://www.conhecer.org.br/enciclop/2020D/quimioterapicos.pdf. Acesso em: 17 out. 2022.
A As sentenças I e IV estão corretas.
B Somente a sentença I está correta.
C As sentenças I e II estão corretas.
D As sentenças II, III e IV estão corretas.
Os ovários produzem dois importantes hormônios sexuais, o estrógeno e a progesterona, os quais 
estão relacionados com a reprodução. O estrógeno é um hormônio que garante o crescimento, 
desenvolvimento e manutenção dos órgãos reprodutivos. É ele também que garante a regeneração do 
endométrio após a menstruação. Já a progesterona está mais relacionada com a preparação do útero 
para receber o bebê e com o desenvolvimento de células secretoras de leite durante a gestação. A 
diminuição dos níveis desse último hormônio leva ao aborto. Sobre os ovários, analise as afirmativas 
a seguir:
I- Os ovários produzem apenas progesterona em uma fase da vida.
II- Os ovários produzem apenas estrógenos.
III- Os hormônios produzidos pelos ovários são estrógenos e progesterona.
IV- Os hormônios produzidos pelos ovários são estrógenos e testosterona.
Assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: http://bit.ly/3irNyLk. Acesso em: 18 out. 2022.
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A Somente a afirmativa III está correta.
B As afirmativas II e IV estão corretas.
C Somente a afirmativa I está correta.
D As afirmativas I, II e III estão corretas.
Quando um laudo traz a presença de ASCH significa que o analista identificou a presença de células 
escamosas atípicas, com características mistas, não sendo possível descartar a presença de atipias 
malignas. É um resultado indeterminado, mas com elevado risco de existirem lesões epiteliais de alto 
grau (NIC 2 ou NIC 3). A presença de ASCH indica a realização da colposcopia e da biópsia do colo 
do útero. As lesões pré-malignas do colo do útero identificadas pelo Papanicolau são atualmente 
descritas como Lesão Intraepitelial escamosa de baixo grau (LSIL) ou Lesão Intraepitelial escamosa 
de alto grau (HSIL). A LSIL indica uma displasia branda, uma lesão pré-maligna com baixo risco de 
ser câncer. A LSIL pode ser causada por qualquer tipo de HPV, seja ele agressivo ou não, e tende a 
desaparecer após 1 ou 2 anos, conforme o organismo da mulher consegue eliminar o HPV do seu 
corpo. O paciente com LSIL no Papanicolau costuma ter NIC 1 (lesão pré-maligna de baixo risco) na 
biópsia. Porém, cerca de 16% das pacientes têm NIC 2 (lesão pré-maligna moderada) e 5% têm NIC 
3 (lesão pré-maligna avançada). O risco de um resultado LSIL indicar um câncer é de apenas 0,1%. 
Obs.: antigamente o LSIL era chamado de NIC 1 (Neoplasia Intraepitelial Cervical grau 1). O termo 
NIC deixou de ser indicado nos laudos de Papanicolau em 2001, pois, como vimos, nem todo LSIL 
corresponde realmente a uma lesão NIC 1 na biópsia. Portanto, NIC 1, NIC 2 e NIC 3 atualmente só 
devem ser usados para descrever resultados da biópsia feita por colposcopia. No Papanicolau, o 
correto é usar os acrômios LSIL ou HSIL. Nesse sentido, considere o seguinte caso clínico: 
secundigesta,28 anos, 10 semanas de gestação. Veio à consulta de pré-natal para checar resultado de 
exames complementares. A colpocitologia evidenciou células escamosas atípicas de significado 
indeterminado que não pode excluir lesão de alto grau. Sobre o caso clínico apresentado, classifique 
V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) A gestante possui alteração no CCO e à biópsia, que deve ser feita apenas em suspeita de lesão 
invasiva, e de tratamento, que geralmente deverá ser realizado apenas após o final da gestação.
( ) Pela recomendação do MS, a gestante com ASC-H deve ser encaminhada à colposcopia e a 
biópsia realizada apenas frente a suspeita de lesão invasiva. Assim, a paciente deve ser reavaliada 90 
dias após o parto para confirmação diagnóstica e decisão terapêutica.
( ) Na gestante, evitamos ao máximo realizar biópsia pelo risco aumentado de sangramento.
( ) Deve-se recomendar tratamento destrutivo com urgência.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
Fonte: https://www.mdsaude.com/ginecologia/exame-papanicolau/. Acesso em: 19 out. 2022.
A F - F - F - V.
B V - V - V - F.
C V - F - V - F.
D F - V - F - V.
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Displasia é o nome dado para o desenvolvimento celular fora do normal, que pode gerar a má-
formação de um tecido ou órgão de qualquer parte do corpo humano. Existem diversos tipos de 
displasias, que mudam de acordo com a região afetada do corpo. Existem vários tipos de displasias: 
óssea, fibromuscular, mamária, uterina, endocondral, bacia, fibrosa, dentre vários outros exemplos, 
pois qualquer parte do corpo pode ser afetada. As causas da displasia estão relacionadas com as 
mesmas causas do câncer, mas as doenças não são sinônimas, embora muitas vezes a displasia possa 
evoluir para um tumor. Em geral, as causas podem ser genéticas ou externas, como tabagismo, 
alimentação desequilibrada, exposição a produção químicos. Os sintomas da displasia variam de 
acordo com o local afetado pela doença. Em geral, o paciente apresenta fortes dores na região 
afetada. É essencial ter o acompanhamento de um médico de confiança e manter os exames sempre 
em dia para descobrir o problema logo no início e aumentar as chances de cura da doença. Displasia 
tem cura, dependendo do estágio da doença e da região afetada. O tratamento para displasia pode ser 
cirúrgico ou medicamentoso, dependendo da gravidade do caso. Existem também casos mais leves, 
em que o paciente pode conviver com a doença e os sintomas podem ser resolvidos com mudanças de 
hábitos, com a prática de atividades físicas e alimentação equilibrada. Displasia é uma condição 
adquirida caracterizada por alterações da proliferação acompanhadas de redução ou perda de 
diferenciação celular das células afetadas, como exemplo temos as atipias celulares e 
arquiteturais. Com relação às displasias epiteliais, classifique V para as sentenças verdadeiras e F 
para as falsas:
( ) São lesões que surgem sempre a partir de um epitélio metaplásico.
( ) Ocorre apenas durante as alterações do desenvolvimento embrionário.
( ) São alterações celulares que podem evoluir para neoplasia.
( ) Os limites de classificação entre displasia e neoplasia são bem definidos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
Fonte: https://www.rededorsaoluiz.com.br/doencas/displasia. Acesso em: 19 out. 2022.
A V - F - F - F.
B F - V - F - V.
C V - V - V - V.
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