Aula 7 Quadro Clínico do AVC

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Quadro Clínico 
 Circulação Anterior: artéria cerebral 
anterior e artéria cerebral média. 
 Circulação Posterior: artéria cerebral 
posterior 
Circulação Anterior 
Córtex Motor Primário 
 3 áreas motoras: 
 Área Motora Suplementar: responsável 
pelo planejamento; 
 Área Pré-Motora: responsável pelo 
planejamento; 
 Área Motora Primária: responsável pela 
execução. 
 
 Hemiplegia: movimento zero; 
 Hemiparesia: esboço de movimento; 
 Padrão espástico: MS fletido e MI 
estendido. 
o Quadro clínico na artérias cerebrais 
média e anterior. 
 
 Manifestações Clínicas do Trato Córtico-
Espinhal: 
o Perda do movimento voluntário; 
o Espasticidade: alteração do tônus 
muscular; 
o Hiperreflexia: alteração dos reflexos 
osteo-tendíneos; 
o Clônus; 
o Babinsk; 
o Padrão espástico: MS mais afetado 
em flexão e MI mais afetado em 
extensão. 
 Trato Rubro Espinhal: 
o Núcleo Rubro: função de ajudar na 
movimentação flexora. 
 Trato Retículo Espinhal: 
o Apresenta uma maior função nos 
músculos extensores, principalmente 
nos MMII. 
 Lesão no Trato Córtico-Espinhal: o 
mesmo vai perder a sua superioridade em 
relação aos demais tratos e com a ausência de 
comandos os tratos rubro e retículo espinhais se 
hiper ativam e começam a comandar = MS em 
flexão e MI em extensão. 
Córtex Somatossensorial Primário 
 Responsável pela interpretação dos 
sentidos e informações. 
 Quadro Clínico: 
 Perda sensorial em hemicorpo 
contralateral a lesão (superficial e profunda). 
o Superficial (toque leve): Trato 
espinotalâmico anterior; 
o Superficial (dor e temperatura): 
Trato espinotalâmico lateral; 
o Profunda (tato discriminativo e 
propriocepção consciente): fascículos 
grácil e cuneiforme. 
Afasia 
 Transtorno na linguagem em que o 
indivíduo perde a capacidade de falar ou fala 
sem coerência. Mais comum em lesões no 
hemisfério esquerdo. 
 CURIOSIDADE: pessoas destras tem o 
lado esquerdo mais desenvolvido para fala e 
escrita. 
 Tipos de afasia: 
 Broca/Motora: disartria, dificuldade em 
se comunicar, falar, conversar. O indivíduo 
entende o que lhe é dito, porém não fala; 
 Wernick/Compreensão e expressão: o 
indivíduo não compreende bem o que é dito, 
escrito e/ou explicado e não consegue se 
expressar de boa forma; 
o Ecolalia: repete a mesma palavra ou 
sílaba para falar as coisas. 
 
Heminegligência e 
Síndrome de Pusher 
 Na Heminegligência o indivíduo acha que 
tudo o que se passa no lado afetado não existe. 
Ele não enxerga e negligencia as coisas que estão 
no lado lesado. 
Quadro Clínico do AVC 
 Ocorre devido a uma lesão na Área de 
associação parieto-occipito-temporal, que é 
responsável por receber, analisar e organizar as 
informações de áreas primárias. 
 Já na Síndrome de Pusher, o indivíduo 
tem uma dificuldade ou ausência proprioceptiva, 
que o faz se jogar/apoiar no lado lesionado e 
mais fraco. 
Circulação Posterior 
Hemianopsia 
 Indivíduo perde a capacidade de 
enxergar no hemicorpo contralateral a lesão. 
 Observação: pode ocorrer em outras 
áreas lesionadas. 
Apraxias 
 Disfunção cerebral que faz com que o 
indivíduo seja incapaz de realizar certos 
movimentos por vontade própria, mesmo com 
todos os aspectos necessários íntegros. 
 Trajeto proprioceptivo (O que é?): 
mostra e revela o que é o objeto. Occipital => 
Ventral; 
 Trajeto da localização (Onde está?): 
mostra e revela onde está o objeto. Occipital => 
Dorsal. 
 
O paciente recebe a imagem, mas tem 
dificuldade em ver, entender e localizar o 
objeto. 
Lesões Cerebelares 
 Lesões afetam o mesmo lado do corpo; 
 Ataxia; 
 Disdiadococinesia; 
 Tremor de ação; 
 Dismetria. 
Lesões no Tronco Cerebral 
 Axônios descendentes e ascendentes; 
 Núcleos motores e sensoriais; 
 Núcleo dos pares cranianos; 
 Formação reticular: rede nervosa 
complexa formada pelos núcleos reticulares 
(funcionamento cardiovascular, deglutição, 
estados de consciência); 
 Trato retículo-espinhal lateral. 
Alterações Funcionais