Fundamentos da Oclusão

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CLÍNICA III – BÁRBARA ALBUQUERQUE AZEVEDO 
FUNDAMENTOS DE OCLUSÃO 
 
INTRODUÇÃO 
• Termo oclusão: relação de contato estático e 
dinâmico entre os dentes. 
• Importância da oclusão: manter e restaurar a 
harmonia de todos os componentes do sistema 
mastigatório. 
• Componentes da oclusão: ATM, periodonto, 
ossos, glândulas salivares, vasos sanguíneos e 
linfáticos, músculos, dentes e nervos. 
→ Problema em um dos componentes 
pode danificar outros. 
→ ATM e músculos geralmente sofrem 
primeiro (componentes mais fracos). 
• Músculo masseter: gera força no fechamento 
da mandíbula. 
• Músculo temporal: fibras que dão equilíbrio a 
mandíbula. 
• Pterigoideos: geram movimento de 
desoclusão (lateralidade). 
→ Rédeas. 
• A face possui 14 ossos, sendo 13 fixos e 1 
móvel (mandíbula). 
• Duas articulações independentes que 
realizam movimentos de rotação e translação. 
• O sistema nervoso central comanda e 
controla os movimentos mandibulares. 
CLASSIFICAÇÃO DE ANGLE 
 
CLASSE 1 
• Overjet normal. 
• A cúspide MV do 1º molar inferior oclui na 
área do nicho entre o 2º pré-molar e o 1º molar 
superior. 
• A cúspide MV do 1º molar superior alinha-se 
diretamente sobre o sulco vestibular do 1º molar 
inferior. 
• A cúspide MP do 1º molar superior está 
situada na área da fossa central do 1º molar inferior 
CLASSE 2 
• Overjet acentuado. 
• A mandíbula e o arco dentário inferior estão 
posicionadas distalmente em relação ao arco dentário 
superior. 
CLASSE 3 
• Overjet negativo. 
• A mandíbula e o arco dentário inferior estão 
posicionadas mesialmente em relação ao arco 
dentário superior. 
OCLUSÃO NORMAL 
• Relação molar: 
→ As cúspides MV dos 1M superiores 
ocluam nos sulcos MV dos 1M inferiores. 
• Relação pré-molar: 
→ As cúspides vestibulares dos PM 
superiores devem manter uma relação 
cúspide-ameia com os dentes 34, 35, 36, 
44, 45 e 46. 
• Relação canino: 
→ Os caninos superiores devem fazer 
uma chave perfeita com uma relação 
cúspide-ameia com os dentes 33, 34, 43 e 
44. 
• Relação incisivos: 
→ Os incisivos superiores devem fazer 
uma sobremordida e uma sobressalência 
com os inferiores, de modo a promoverem 
uma protrusiva que desoclua os dentes 
posteriores. 
→ As relações interincisivos devem 
mostrar coincidência de suas linhas 
médias. 
• Overbite (transpasse vertical): 2-4 mm. 
• Overjet (transpasse horizontal): 2-4 mm. 
• Área de contato proximal devem ser justas. 
PROPORÇÕES FACIAIS 
ALTURA DA FACE 
• A divisão da face em terços horizontais 
revela a presença dos terços faciais superior, médio 
e inferior. 
• A altura face é geralmente avaliada com a 
mandíbula em repouso. 
• Alterações no terço inferior da face podem 
ser decorrentes de alterações na dimensão vertical 
de oclusão (DVO). 
• Dimensão vertical de repouso (DVR): quando 
a mandíbula se encontra sustentada pela posição 
posturada, ou de repouso fisiológico dos músculos e 
os lábios se contatando levemente. 
→ Independe da presença dos dentes. 
• Dimensão vertical de oclusão (DVO): quando 
os dentes estão em máxima intercuspidação e os 
músculos elevados contraídos. 
→ Depende da presença dos dentes em 
oclusão. 
• Espaço funcional livre (EFL): espaço 
existente entre os dentes quando a mandíbula se 
encontra em posição de repouso (DVR). 
→ EFL = DVR – DVO. 
→ Geralmente entre 3 e 4 mm. 
• Determinação da DV: 
→ Métrico: compasso/ régua de Willis. 
→ Fisiológico: DVO = DVR – 3 ou 4 mm. 
→ Estético. 
→ Fonético: Silverman 1953. 
PLANOS DE REFERÊNCIA 
• Sagitais e frontais. 
• Úteis para orientação dos modelos e análises. 
• Utilizados também como referências 
estéticas. 
• Plano oclusal: é um plano médio da superfície 
incisal e oclusal dos dentes. 
→ Pode ser plano ou ter uma curvatura 
ascendente em direção à distal. 
• Curva de oclusão: curva média estabelecida 
pelos bordos incisais e pelas superfícies oclusais dos 
dentes anteriores e posteriores em uma das arcadas. 
→ Curva de Spee: curva anteroposterior 
ou de compensação (ascendente). 
→ Curva de Wilson: curvatura 
mediolateral. 
ESQUEMA OCLUSAL 
• Oclusão mutuamente protegida: dentes 
posteriores protegem os anteriores e anteriores 
protegem os dentes posteriores. 
CONTATO CÊNTRICO 
• Os dentes posteriores superiores e 
inferiores se relacionam durante a oclusão através 
dos contatos de intercuspidação. 
• As cúspides VIPS dão suporte às forças 
terminais de fechamento e mantem a DVO. 
→ Cúspides cêntricas ou de trabalho. 
CONTATOS EXCÊNTRICOS 
• Guia anterior: relacionamento das bordas 
incisais dos dentes anteriores inferiores com a face 
palatina dos dentes anteriores superiores, durante 
os movimentos de lateralidade e protrusão, sem 
contato dentário posterior. 
• Movimento de protrusão: bordas incisais dos 
incisivos inferiores contactam a cavidade palatina 
dos superiores, desocluindo todos os dentes 
posteriores. 
• Movimento de lateralidade: mandíbula se 
desloca lateralmente através do contato de 
superfícies de um grupo de dentes ou exclusivamente 
por um único dente, desocluindo todos os demais 
dentes. 
• A protrusão voluntária a partir da máxima 
intercuspidação é guiada anteriormente pela guia 
incisal e, posteriormente, pela guia condilar. 
→ Os dentes posteriores são separados 
imediatamente pela guia incisal protrusiva 
conforme a mandíbula é protruída. 
• Guia canino: relacionamento de contatos 
contínuos de deslocamento entre a superfície incisal 
do canino inferior e a fossa lingual do canino superior 
durante as excursões laterais de trabalho da 
mandíbula. 
→ Os dentes posteriores são separados 
imediatamente pela guia canina. 
• Dentes anteriores protegem os posteriores 
em movimentos excêntricos (protrusão e 
lateralidade). 
→ Dentes posteriores protegem os 
anteriores em movimentos cêntricos. 
• Oclusão balanceada bilateralmente. 
→ Pacientes com prótese total. 
→ Feita para a prótese não ficar saindo 
do local. 
RELAÇÃO HORIZONTAL 
• Relação central (RC): relação da mandíbula 
com a maxila onde os côndilos estão em posição não 
forçada nas fossas glenoides. 
• Máxima intercuspidação habitual (MIH): 
posição na qual os dentes superiores contactam os 
inferiores havendo o maior número possível de 
contatos oclusais. 
• Relação de oclusão central (ROC ou OC): 
relação das superfícies oclusais dos dentes opostos 
que proporciona maior número de pontos de contato 
ou intercuspidação a partir da relação central. 
• Para obter a estabilidade maxilomandibular 
do aparelho estomatognático, é indispensável a 
oclusão dos pré-molares e primeiros molares 
antagônicos.