NASOFIBROSCOPIA E LARINGOSCOPIA

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Geovana Sanches, TXXIV 
NASOFIBROSCOPIA E LARINGOSCOPIA 
 
NASOFIBROSCOPIA 
 
 
 
Sinônimos 
• Nasofibrolaringoscopia 
• Vídeo-endoscopia naso-sinual com óptica 
flexível 
• Endoscopia nasal 
Características 
• Exame realizado pelas fossas nasais do 
paciente 
• Permite a avaliação da cavidade nasal, 
seios paranasais, rinofaringe, orofaringe, 
hipofaringe e laringe 
o Durante o exame, solicitar que o 
paciente realize deglutição para 
avaliar o óstio tubário 
• Sem limites de idade para realizar 
o Pode ser realizado desde o RN até 
os mais idosos 
• Equipamento 
o Vídeo, fonte, câmera e cabo de luz 
na ponta 
o Diferente tamanho para adulto e 
criança: é importante utilizar o 
nasofibroscópio adequado: 
§ infantil (2 mm de diâmetro) 
§ tradicional (3,5 mm de 
diâmetro) 
• Pode ser utilizada anestesia tópica na 
ponta do aparelho, nasal ou em gel na 
ponta do aparelho 
o Xilocaína ou neoxilocaína, 2 a 4% 
o Não extingue a dor 
Indicações 
• Afecções da cavidade nasal 
o Desvio de septo nasal, hipertrofia 
de concha nasal, suspeita de tumor 
• Afecções de seios paranasais 
o Os seios paranasais propriamente 
ditos não podem ser vistos na 
nasofibroscopia, a não ser que o 
paciente tenha sido submetido a 
cirurgia prévia de seio paranasal. 
 
o É possível observar a drenagem dos 
seios paranasais, a qual se dá a 
partir do meato médio e superior. 
• Afecções da rinofaringe 
o Na infância, é comum a hipertrofia 
da tonsila faríngea (adenoide) 
o Permite identificar tumores e a 
tuba auditiva 
• Afecções da orofaringe 
o Infecção de amígdala, infecção de 
faringe, faringoamigdalite, tumores 
• Afecções da hipofaringe 
o Hipertrofia das tonsilas linguais 
• Afecções da laringe 
o Doenças inflamatórias, tumores 
Doenças mais frequentemente encontradas 
Cavidade nasal 
• Desvio de septo nasal 
 
• Hipertrofia de corneto 
 
 
• Pneumatização da concha média (concha 
média bolhosa) 
 
 
• Presença de corpo estranho 
 
 
Geovana Sanches, TXXIV 
• Epistaxe: o exame permite encontrar o 
ponto de sangramento 
• Atresia de coana: malformação 
identificada no recém-nascido 
 
 
• Tumores 
Cavidades paranasais 
• Pólipo nasal 
 
 
• Tumor 
 
 
 
Rinofaringe 
• Adenoide obstrutiva 
 
 
• Fenda palatina 
 
Laringe 
 
 
LARINGOSCOPIA 
 A laringoscopia é realizada com o 
laringoscópio rígido. É um exame mais grosseiro, 
que visa olhar especificamente a laringe. 
 
 
 
Características 
• Realizado através da cavidade oral 
• Permite a visualização da laringe com 
muito mais detalhes do que a 
nasofibroscopia 
• Aparelho apresenta 9 mm de diâmetro 
• Desvantagens 
o Paciente deve colaborar muito com 
o exame 
o Necessário que a língua fique para 
fora, de forma que o examinador 
precisa segurar a língua do paciente 
com uma das mãos e utilizar o 
laringoscópio com a outra 
o 90% dos pacientes necessitam de 
anestesia tópica (xilocaína spray a 
10%) 
o Muito difícil realizar em crianças