Lesão renal aguda IRA

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Insuficiência renal
Síndrome uremica
Filtração:
Retenção de escórias nitrogenadas (Azotemia)
Manifestações gastrointestinais, pericardite, disfunção plaquetária, encefalopatia.
Equilíbrio eletrolítico e ácido básico:
Hipervolemia: edema, congestão pulmonar, hipertensão.
Alto: H (Acidose), P, K
Causas de IR com potássio baixo: Anfotericina B e Aminoglicosídeos, leptospirose.
Baixo: Ca e Na
Cálcio baixa por conta do aumento do P que funciona como quelante.
Função endócrina: -- Crônico--
Diminuição de eritropoetina: Anemia
Diminuição de VIT D: Doença óssea
Lesão renal aguda
Definição: Evolução rápida / reversibilidade
Diagnóstico:
Aumento de creatinina >= 0,3 em 48hrs OU >= 50% nos últimos 7 dias OU
Débito urinário < 0,5 ml/Kg/h nas últimas 6 horas.
Tratamento:
Depende da causa
● Pré renal 55%
● Intrínseca 40%
● Pós renal 5%
Diálise de urgência
- Refratariedade:
Hipervolemia, hipercalemia, acidose
- Uremia franca:
Encefalopatia, pericardite, hemorragia …
- Intoxicação exógena
Diferenciação entre aguda ou crônica
AGUDA CRÔNICO